Všichni pacienti mají právo zvolit si poskytovatele, který jim poskytne zdravotní péči. Obvykle se jedná o doporučení pacientů od lékařů a nemocnic. Lékaři a nemocnice často odkazují pacienty na specialisty, domácí zdravotní péči, dlouhodobé zdravotnické zařízení nebo na jiné zdravotnické pracovníky, aby se dále starali mimo své odborné znalosti nebo schopnost zajistit kontinuitu péče.
Mnohokrát lékařské nebo nemocniční vztahy porušují právo pacienta volit poskytovatele podle svého výběru. Lékaři často vydávají doporučení konkrétnímu lékaři na základě partnerství nebo jiného vztahu. Nemocnice často vydávají doporučení poskytovatelům, s nimiž vlastní nebo sdružují. Všichni poskytovatelé musí dbát opatrnosti, aby nenaznačovali ani nevyvozovali, že pacient nemá na výběr.
Aby bylo možné plně porozumět tomu, že pacienti mají právo zvolit si poskytovatele, podívejte se na tyto tři zdroje:
- Zákon o vyváženém rozpočtu z roku 1997: Jako podmínku účasti v rámci programu zdravotní péče jsou nemocnice povinny poskytnout seznam agentur pro domácí zdraví pacientům, kteří se nacházejí v geografické oblasti pacienta, jsou certifikováni Medicare, označují, že požadují, aby byli seznam a uvádí, zda nemocnice má finanční zájem na domácí zdravotní agentuře.
- Soudy: Rozhodnutí soudu dávají přednost tomu, aby pacienti měli kontrolu nad svým vlastním zacházením, včetně práva volit nebo určit, kdo jim poskytuje péči bez ohledu na to, kdo platí za léčbu.
- Federální stanovy: Centra pro programy Medicare a Medicaid stanovily prostřednictvím federálních stanov, že pacienti mají právo volit poskytovatele péče bez ohledu na nastavení léčby.
Porušení práva pacienta volit poskytovatele péče může vést ke ztrátě práva účastnit se programů Medicare a Medicaid .
Federální zákony o podvodech a zneužívání zakazují lékařům, nemocnicím a jiným poskytovatelům porušovat právo pacienta volit tak, že je pro poskytovatele neoprávněné, aby získali podnět k žádostem o postoupení a přinutili pacienta k získání léčby od konkrétního poskytovatele. Poskytovatelé, kteří nedokáží rozpoznat a respektovat právo pacienta zvolit riziko porušující federální a státní zákony a musí čelit důsledkům založeným na zákonu proti krádeži.
Zákon proti krádeži stanoví ustanovení, která umožní identifikovat a potrestat někoho, kdo se viní za to, že provádí určitá rozhodnutí v oblasti zdravotní péče výměnou za peníze.
Ustanovení jsou široká, ale spadají do dvou kategorií:
- Jakákoli peněžní transakce, která ovlivňuje postoupení jednotlivce za jakoukoli službu splatnou v rámci programu Medicare nebo Medicaid
- Jakákoli peněžní transakce, která vede k nákupu jakékoli položky splatné v rámci programu Medicare nebo Medicaid
Tři oblasti zákona proti krádeži, které odkazují na lékaře a nemocnice:
- Dohody o společném podnikání : Jakýkoli společný podnik, který je strukturován tak, aby získal tok odkazů od lékařských investorů, v němž jsou nepřímo kompenzovány, může být sporné. Každý lékař, který finančně využívá doporučení, může objednávat nebo provádět nepotřebné služby, které jsou drahé pro programy Medicare a Medicaid.
- Nemocniční pobídky pro lékaře: V rychle se rozvíjejícím průmyslu mohou být lékaři obtížně přijímáni a uchovávat. Nemocnice, které se uchylují k přitahování lékařů se zvláštními pobídkami, vyžadují, aby se s nimi lékaři odvolávali všechny své pacienty. Toto rozhodnutí by bylo založeno spíše na finančním vlivu než na kvalitě péče.
- Služby klinických laboratoří: V některých případech může externí laboratoř nabídnout lékaře, nemocnicím nebo zvláštním službám jiného poskytovatele mimo rámec jejich rutinních nebo smluvních očekávání. To může být považováno za výhodu výměnou za postoupení do laboratoře.