Aktualizace pokynů AAN / AHS pro prevenci epizodické migrény
Ibuprofen (Advil, Motrin) je běžným nesteroidním protizánětlivým ( NSAID ) používaným při epizodickém záchvatu migrény. Může se však i ibuprofen použít k prevenci migrény?
V roce 2012 vydala Americká akademie neurologie (AAN) a společnost American Headache Society (AHS) aktualizované pokyny pro léky na prevenci epizodických migrén. Tyto pokyny byly speciálně aktualizovány, aby prozkoumaly použití NSAID a různých bylinných nebo doplňkových léků při snižování počtu a frekvence migrénových záchvatů.
Podívejte se na tyto pokyny a odpovězte na vaši otázku o používání společného léku ibuprofen, který vám pomůže předcházet migrénům.
Klasifikace preventivních epizodních migrénových léků (pouze NSAID a doplňkové terapie)
Pokyny klasifikují léky do úrovní založených na jejich předpokládané účinnosti.
Úroveň A Léky jsou určeny jako "účinné". Petasity nebo butterbur jsou léky na úrovni A. Jedná se o bylinné nebo alternativní léky, které se užívají dvakrát denně. Hlavním nežádoucím účinkem je mírné zhoršení GI, zejména puchýřkování.
Úroveň B Léky jsou určeny jako "pravděpodobně účinné". Příklady léků na úrovni B zahrnují:
- NSAID (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, sodná sůl naproxenu)
- Hořčík
- MIG-99 (feverfew)
- Riboflavin
- Podkožní histamin
Úroveň C Léky jsou určeny jako "možná účinné". Mezi příklady patří:
- NSAID (flurbiprofen, kyselina mefenamová)
- Co-Q10
- Estrogen
- Antihistamin: cyproheptadin
Úroveň U Léky jsou určeny jako "nedostatečné" kvůli konfliktním studiím. Konfliktní studie znamená, že zatímco některé studie podporují užívání léků pro prevenci migrény, jiní vyvracejí její použití. Příklady zahrnují:
- NSAID (aspirin, indometacin)
- Omega 3
- Hyperbarický kyslík
Pokyny se také týkaly léků, které jsou považovány za "možná nebo pravděpodobně neúčinné." Montelukast (Singulair) je příkladem léku, který pravděpodobně není užitečný při prevenci migrénových záchvatů.
Mohu užívat ibuprofen k prevenci migrénových záchvatů?
Podle výše uvedených pokynů může být rozumné vzít ibuprofen, aby se předešlo epizodickým migrénám. Studie hodnotící roli NSAID v prevenci migrény jsou stále řídké. S tím je mnohem pravděpodobnější, že váš lékař doporučí lepší lék na prevenci migrény, jako je anti-konvulzivní přípravek Topamax (topiramát) nebo betablokátor, jako je metoprolol nebo propranolol.
Navíc NSAID mají několik potenciálních nežádoucích účinků a některé osoby, zejména osoby s anamnézou krvácení do žaludku, onemocnění ledvin a / nebo onemocnění srdce, by měly být vyvarovány. Proto je důležité, abyste vždy předtím, než začnete užívat přípravek bez lékařského předpisu, mluvit se svým lékařem, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečné.
Upozorňujeme také, že NSAID tvoří velkou skupinu léků, z nichž některé jsou označeny jako úroveň B nebo "pravděpodobně účinné" (například ibuprofen) až po úroveň U nebo "nedostatečné" (například aspirin).
Jen proto, že užíváte NSAID na jiný zdravotní stav, neznamená to, že je vhodný pro prevenci migrény.
Slovo z
Vezměme krok zpět. Pamatujte si, že pokyny pomáhají "vést" lékaře při léčbě bolesti hlavy. To nutně neznamená, že určitá léčba je pro vás nejlepší. Váš lékař musí vzít v úvahu další aspekty vašeho zdraví, jako jsou:
- Typ migrény, kterou trpíte.
- Jiné zdravotní stavy, které trpíte kromě migrény, jako je deprese nebo vysoký krevní tlak.
- Ať už jste ve vašem těhotenství, určitá preventivní léčba migrény může mít potenciální nežádoucí účinky na plod.
- Nežádoucí účinky preventivní léčby migrény.
- Potenciál pro léčbu přežívá bolest hlavy nebo progrese epizodického na chronickou migrénu.
Konečný bod je zvláště důležitý. Poslední věc, kterou chcete, aby se vyvinula léčebná nadměrná bolest hlavy, když se snažíte zabránit vaší migréně - dvojnásobné whammy.
Zdroje:
Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. (2013). "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia, 33 (9): 629-808.
Holandsko, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). Aktualizace pokynů založená na důkazech: NSAID a další doplňkové léčby epizodické prevence migrény u dospělých. Neurology, 78: 1346-1353.