Rizika a vedlejší účinky přípravku Celebrex při léčbě migrény
Celebrex - generický název celecoxib - je druh nesteroidního protizánětlivého přípravku nebo NSAID . Funguje tím, že působí proti zánětu vyvolanému prostaglandinem v těle, čímž snižuje bolest. Zatímco se běžně používají k léčbě artritidy , někteří lékaři předepisují Celebrex pro akutní migrény.
Jak se přípravek Celebrex liší od tradičního NSAID?
Celebrex se zaměřuje na enzym v těle nazývaný COX-2, který je zodpovědný za zánět v těle.
Ibuprofen a naproxen se na druhé straně zaměřují jak na enzymy COX-2, tak na COX-1 - tak se nazývají neselektivní NSAID. COX-1 je enzym, který pomáhá udržovat výstelku žaludku a střev.
Zatímco NSAID mohou snížit bolest a zánět tím, že se zaměřují na COX-2, mohou také způsobit poškození žaludku a střevní výstelky, což vede k gastrointestinálnímu krvácení a vředům. Při selektivním zaměření na COX-2 snižuje Celebrex riziko žaludečních a střevních problémů.
Je Celebrex předepisován neurology za migrény?
I když jsou NSAIDs považovány za léčbu první linie u akutních migrén, mnoho lékařů stále používá opatrnost při předepisování přípravku Celebrex. To je způsobeno stažením jiných inhibitorů COX-2 z trhu, jako je Vioxx (rofecoxib), kvůli jejich souvislostem s kardiovaskulárními problémy.
Nyní všechny NSAIDs, včetně Celebrexu, nesou varovné upozornění v krabičce pro zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Celebrex může být alternativním způsobem terapie při léčbě akutních migrén, zvláště u pacientů s rizikem poškození žaludku a střev způsobených NSAID. K podpoře této teorie, jedna malá studie z roku 2007 v Singapur Medical Journal zjistila, že 400 mg celekoxibu se rovnal 550 mg naproxenu při zmírnění akutních migrén - a celekoxib způsoboval méně bolesti žaludku než naproxen.
Jaké jsou některé otázky, které vás může váš lékař zeptat?
Stejně jako u všech léků, je důležité, abyste s lékařem diskutovali o všech možných rizicích a vedlejších účincích. Zde jsou příklady několika otázek, které vám může váš lékař požádat:
- Jaké další léky užíváte? Některé léky interagují s přípravkem Celebrex nebo zhoršují jeho potenciál nežádoucích účinků.
- Máte nějaké alergie? Například byste neměli užívat Celebrex, pokud jste v minulosti měli astma, kopřivku nebo alergickou reakci na NSAID.
- Máte nějaké zdravotní potíže? Například Celebrex by neměl být podán před nebo po operaci bypassu srdce.
- Jste těhotná? Celebrex by neměl být používán v pozdějších fázích těhotenství.
Vážné nežádoucí účinky přípravku Celebrex
Ty vyžadují, abyste okamžitě kontaktovali svého lékaře a zahrnuli:
- Alergická reakce (potíže s dýcháním, zavření hrdla, otok rtů, jazyka nebo tváře nebo kopřivka)
- Bolesti břicha, citlivost nebo nepohodlí
- Krvavé, černé nebo deštivé stolice
- Nevolnost nebo pálení žáhy
- Krvavé zvracení
- Nevysvětlené zvýšení hmotnosti
- Opuch nebo zadržování vody
- Neobvyklá únava nebo letargie
- Kožní vyrážka nebo svědění
- Žloutnutí kůže nebo očí
- Příznaky podobné chřipce
- Zvláštní modřiny nebo krvácení
Vzhledem k potenciálnímu zvýšenému riziku srdečního záchvatu a mozkové příhody s Celebrexem a jinými nesteroidními protizánětlivými léky, jako je ibuprofen a naproxen, je důležité okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pocítíte bolest na hrudi, problémy s dýcháním, slabost na jedné straně nebo straně tělo nebo neomylná řeč.
Mezi méně závažné nežádoucí účinky patří plynatost, průjem, závratě, symptomy za studena. Je důležité kontaktovat svého lékaře, pokud zjistíte jakékoliv vedlejší účinky, které jsou obtížné, přetrvávající nebo se týkají vás nebo ostatních.
Co to znamená?
Pokud váš lékař předepíše přípravek Celebrex za vaše migrény, může být na vašem žaludku jemnější než Aleve (naproxen) nebo Motrin (ibuprofen).
Zdroje
Americká akademie neurologie. Pokyny založené na důkazech pro migrénu v primární péči: Farmakologická léčba akutních záchvatů. Získané 2. prosince 2015.
FDA. FDA schvaluje první generické verze celekoxibu. Načteno 2. prosince 2014.
Hawkey CJ. Inhibitory COX-1 a COX-2. Nejlepší Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 Oct; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Pokyny pro prevenci epizodické migrény z roku 2012: shrnutí a srovnání s ostatními nedávnými pokyny klinické praxe. Bolesti hlavy . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie s celekoxibem při léčbě akutní migrény. Singapur Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9. července 2015). Bezpečnost protidrogové komunikace FDA: FDA posiluje varování, že nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které nejsou aspirinem, mohou způsobit srdeční infarkty nebo mrtvice.
US Food and Drug Administration. Příručka léků pro nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).