V uplynulých letech jsou téměř všechny infekce HIV vyskytující se u dětí v USA výsledkem přenosu z matky na dítě, jinak známého jako perinatální přenos . Nicméně epidemie se pomalu dostává pod kontrolu. V roce 2005 se narodilo pouze přibližně 141 dětí s HIV, což je méně než jedna desetina počtu infikovaných dětí narozených každý rok v špičkových letech v polovině devadesátých let a počet pokračoval od té doby pouze k poklesu.
Hodně z tohoto snížení bylo přičítáno včasné identifikaci HIV infekce u těhotných žen tak, že antiretroviral terapie a jiné intervence během těhotenství, práce a dodávky mohou být zahájeny, aby se zabránilo přenosu na dítě. Tento typ terapie, kombinovaný s léčbou novorozence a vyhýbání se kojení, může snížit riziko perinatálního přenosu HIV z přibližně 25% na méně než 1%.
Bohužel, aby léčba byla co nejúčinnější, musí být ženy diagnostikovány s HIV co nejdříve během těhotenství. To je důvod, proč aktuální pokyny CDC doporučují testování pro všechny ženy během první prenatální návštěvy a pak znovu během třetího trimestru. Dokonce i ženy, které se během těhotenství netestují, mohou těžit z testování v době porodu. Bylo prokázáno, že léčba během podávání snižuje rychlost přenosu HIV na kojence o více než polovinu.
Přesto, navzdory doporučení pro všeobecné testování těhotných žen, v roce 2007 více než jedna čtvrtina žen, které porodily dítě infikované HIV, netušila, že byli nakaženi, dokud nebyl čas porodit.
Vědět, že je polovina bitvy
V roce 2005 se ve Spojených státech vyskytlo o něco více než jedna čtvrtina nově diagnostikovaných infekcí HIV a mnohé z těchto infekcí byly důsledkem sexuálních vztahů s HIV pozitivními muži.
Navíc 80% z odhadovaných 120 000 až 160 000 HIV pozitivních žen ve Spojených státech je ve věku plodu a až čtvrtina těchto žen možná nezná jejich status. Tyto ženy, které neznají jejich status HIV, mohou mít nejvyšší riziko přenosu viru na své děti, pokud se rozhodnou otěhotnět, zvláště pokud nedostanou HIV testování a léčbu v rámci včasného prenatálního péče.
Pokud otěhotníte, je nesmírně důležité, abyste byli v průběhu prenatální péče testováni na HIV co nejdříve. I když je vaše riziko expozice minimální, je lepší být v bezpečí, než je to líto. Poznání svého statusu HIV pomůže s vaším klidem. Ještě důležitější však je, pokud jste pozitivní, čím dříve, než začnete léčbu, tím bezpečnější si můžete udržet vaše budoucí dítě.
Pokud jste těhotná a neznáte svůj status HIV, požádejte svého lékaře, aby otestoval, že jste HIV součástí vaší prenatální péče. Ačkoli všichni lékaři by měli nabízet HIV testy každému těhotnému pacientovi, mnoho z nich ne. To je nešťastné, protože univerzální testování a léčba těhotných žen by mohla pomoci odstranit přenos HIV z matky na dítě.
Když se rozhodnete stát se těhotným HIV +
V těchto dnech vysoce aktivní antiretrovirové terapie (HAART) se HIV stalo onemocněním, které lidé po celá desetiletí žijí.
Mnoho HIV pozitivních mužů a žen má zájem mít vlastní děti. Přestože rizika přenosu během těhotenství nebyla vyloučena, nová léčba a technologie vedly k tomu, že děti s HIV + mají mnohem větší bezpečnost.
Pokud jste součástí páru, kde jeden nebo oba z vás jsou HIV pozitivní a uvažujete o tom, že máte děti, je důležité, abyste se předtím, než se pokusíte otěhotnět, poradit se svým lékařem. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je pro vás přirozené těhotenství vhodné. Pokud ano, mohou vám pomoci snížit riziko přenosu na vás, váš neinfikovaný partner a / nebo vaše budoucí dítě.
Jiné možnosti pro porodnost mohou zahrnovat použití technologií asistované reprodukce nebo adopce a po poradenství se některé páry mohou rozhodnout, že zůstanou bezdětné.
Pokud jste vy nebo váš partner HIV pozitivní, nemusí to být konec vašich snů, že máte rodinu. Může však složitější rozhodovací proces. Proto je důležité zahájit proces co nejvíce informací. Pokud je váš lékař nepohodlným s vámi diskutovat o možnostech reprodukce, vyhledávejte někoho jiného, kdo vám poskytne potřebnou pomoc. Je možné zodpovědně rozhodnout, že děti budou mít děti, když někdo z vás žije s HIV, a tam jsou lékaři, kteří to vědí, respektují autonomii svých HIV pozitivních klientů a jsou ochotni a schopni pomoci.
> Zdroje:
> Barreiro P. a kol. (2006) "Možnosti reprodukce pro HIV-serodiscordantní páry." AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Základní statistika HIV / AIDS od center pro kontrolu nemocí.
> HIV u těhotných žen, kojenců a dětí z center pro kontrolu nemocí.
> Jeden test. Dvě životy. Screening HIV pro preventivní péči ze středisek pro kontrolu nemoci.
> Perinatální informační leták o HIV z Centra pro kontrolu nemoci.