Používání antiagregačních činidel, jako je aspirin nebo klopidogrel (Plavix), je účinným přístupem k prevenci mozkových příhod . Někdy lidé trpí cévní mozkovou příhodou při užívání aspirinu pravidelně, jsou považováni za "selhání aspirinu" a někteří lékaři tvrdí, že tito pacienti by měli do svého režimu přidat další antiagregační látku, aby se zabránilo dalším mrtvici.
Ale důkaz, že je to rozumná věc, je nedostatek, a to z hlediska veřejného zdraví může dokonce způsobit více škody než dobro.
Alespoň to je to, co se zdá, že nedávno zveřejněná recenze literatury o rychlosti krvácení, kdy se společně užívají aspirin a další antitrombotické látky při prevenci sekundární mrtvice. Studie prokázala významně vyšší riziko krvácení, když se aspirin používá v kombinaci s klopidogrelem nebo coumadinem . Uvedené specifické počty krvácení byly následující: 4,8% u samotného aspirinu, 2,9% u klopidogrelu samotného, 3,6% u aspirinu plus Aggrenoxu, avšak 10,1% u aspirinu plus klopidogrelu a 16,8% u aspirinu plus coumadinu.
Velké krvácení se vyskytlo při průměrných dávkách 1% pouze s aspirinem, 0,85% s klopidogrelem, 1,7% s aspirinem plus klopidogrelem a 2,5% s aspirinem plus coumadinem. A bohužel to přichází bez jakékoliv přidané ochrany, když se společně užívají aspirin a Plavix .
Tato čísla se týkají a měly by být považovány za silné, než se aspirin a klopidogrel (Plavix) používají k prevenci sekundární mrtvice.
To znamená, že společně užívané aspirin a Plavix by mohly pomáhat předcházet některým mrtvici, jak ukazuje studie z New England Journal of Medicine, ve které kombinace aspirinu a klopidogrelu snížila riziko prvních mrtvic u lidí s fibrilací síní, kteří nejsou schopni užívejte coumadin z různých důvodů.
Přestože riziko krvácení bylo také výrazně zvýšeno u této populace ve srovnání s pacienty užívajícími samotný aspirin, přínosy kombinace aspirinu a klopidogrelu by mohly převážit rizika.