Diagnóza psoriázy plaku je obvykle přímá. Jedná se o poměrně častou podmínku, kterou většina poskytovatelů zdravotní péče často vidí - u svého lékaře se může zobrazit vaše diagnóza. Pediatři, lékaři interní medicíny a praktičtí lékaři mají zkušenosti s tímto onemocněním.
Na rozdíl od některých jiných zdravotních stavů, které jsou obtížněji klasifikovatelné, je psoriáza psů často rychle diagnostikována.
Pokud je vaše psoriatická plaketa z nějakého důvodu obtížně diagnostikována nebo léčena, může vás váš pravidelný lékař odkázat na dermatologa .
Plakární psoriáza je téměř vždy diagnostikována klinicky. To znamená, že váš lékař bude obvykle schopen vám říci, že máte plaketou psoriázu, pouze s vaší anamnézou a fyzickou prohlídkou.
Autokontrola a testování doma
Nepokoušejte se diagnostikovat psoriázu doma nebo jen pomocí internetu. Je dobré vyzkoušet své příznaky. Mnoho různých typů zdravotních stavů však může způsobit vyrážku a podráždění pokožky. Pokud se léčíte, co si myslíte, že je psoriáza, můžete jen zhoršit stav kůže. Místo toho získáte pomoc zdravotnického odborníka, kterému důvěřujete.
Nicméně může být užitečné uvažovat o vašich příznacích dříve, než se uvidíte se svým zdravotníkem. To vám pomůže ujistit se, že při popisu vašeho stavu nezanecháte žádné důležité informace.
Zdravotní historie
Chcete-li vás diagnostikovat, Váš lékař vezme vaši anamnézu. To bude zahrnovat otázky o vašich příznacích a o tom, jak by se mohly časem měnit.
Váš lékař se také zeptá na vaše další zdravotní stavy a na anamnézu vaší rodiny. Některé z těchto otázek nemusí mít nic společného s psoriázou, ale mohou pomoci dosáhnout správné diagnózy.
Fyzikální zkouška
Váš lékař také provede pečlivou lékařskou prohlídku. Bude to zahrnovat důkladné vyšetření vaší pokožky.
Plicní psoriáza má tendenci mít specifický vzhled se vzory, které může lékař použít k diagnostice vašeho stavu. Například postižené načervenalé oblasti pokožky se obvykle objevují se stříbrnými šupinami. Váš lékař bude kontrolovat další části vašeho těla, které může postihnout psoriáza, jako jsou vaše klouby, nehty nebo pokožka hlavy.
Laboratoře, testy a zobrazování
Neexistuje žádný krevní test, který by se mohl použít k diagnostice psoriázy plaku. Lékařské zobrazování také není součástí diagnostického procesu.
Zřídka může lékař potřebovat kožní biopsii, aby definitivně diagnostikovala vaši psoriázu. Dostanete lokální anestetikum, který by utlumil oblast. Pak by někdo odstranil malou oblast pokožky, kde máte příznaky. Odborník poté vyšetří kůži pod mikroskopem. To umožňuje odborníkovi bližší pohled na konkrétní změny, ke kterým dochází v kůži. To může pomoci vyloučit další kožní stavy, které se mohou podobat psoriázě plaku.
Lékař může také potřebovat určité laboratorní vyšetření, pokud začínáte léky na psoriázu v placích. To však není součástí diagnostického procesu.
Hodnocení závažnosti
Jako součást diagnózy může váš lékař chtít zhodnotit závažnost vašeho stavu. To vám může pomoci sledovat váš pokrok a provádí se vyhodnocením toho, kolik z vašeho těla je ovlivněno.
Váš lékař by mohl uvést, že máte mírnou, středně závažnou nebo závažnou psoriázu na základě intenzity příznaků. Většina lidí, kteří mají psoriázu, má pouze mírné onemocnění. To je onemocnění, které postihuje méně než 5 procent plochy vašeho těla a které neovlivňuje genitálie, obličej, ruce ani nohy.
V některých případech může lékař chtít získat ještě přesnější hodnocení závažnosti psoriázy plaku.
Váš lékař by například mohl uvést procentní podíl povrchu těla, který se zdá být ovlivněn. To může pomoci vám i vašemu lékaři lépe sledovat, jak dobře vaše tělo reaguje na léčbu psoriázy.
Diferenciální diagnostiky
Jako součást diagnózy vám lékař předvede konkrétní typ psoriázy, který máte. Například pustulární psoriáza a žaludeční psoriáza mají poněkud odlišné symptomy ve srovnání s psoriázou v plaku.
- Inverzní psoriáza (méně šupinovitá vyrážka postihující hlavně kožní záhyby těla)
- Erytrodermická psoriáza (s rozšířenou červenou vyrážkou)
- Pustulózní psoriáza (s vyvýšenými puchýřky na dlaních a podešví)
- Guttační psoriáza (malé červené vyrážky, obvykle rozptýlené na kmeni, které mohou být častější u dětí než dospělí)
Váš lékař bude také muset ujistit, že máte psoriázu a ne nějaký jiný stav kůže. Jiné kožní stavy mohou někdy připomínat psoriázu ve vzhledu. Některé podmínky, které mohou vypadat podobné, zahrnují:
- Ekzém
- Seboroická dermatitida
- Lichen simplex chronicus
- Tinea corporis (houbová infekce kůže)
Váš lékař bude zvažovat tyto a další kožní stavy při diagnostikování psoriázy plaku. Zřídka byste mohli nejprve dostat jinou diagnózu, než byste nakonec byli diagnostikováni psoriázou. Nebo byste mohl nejprve diagnostikovat psoriázu dříve, než nakonec obdržíte jinou správnou diagnózu.
Protože diagnóza je klinická, občas se vyskytnou chyby. To je jeden z důvodů, proč je důležité pracovat se zdravotníkem, abyste zjistili, jak vaše příznaky reagují. Máte-li jakékoli dotazy ohledně diagnózy, neváhejte se zeptat svého lékaře.
Diagnostika komorbidit
Někteří lidé s plakovou psoriázou mají lékařskou komorbiditu související s jejich stavem. Někteří mají například psoriatickou artritidu . Takže jako součást své lékařské historie a vyšetření, bude váš lékař také hledat příznaky tohoto.
Další problémy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a deprese, jsou častější u lidí s psoriázou, takže vaše zdravotní péče může také potřebovat prověřit vás za tyto další stavy jako součást vaší diagnózy.
V některých případech můžete potřebovat další testy k diagnostice komorbidity. Například pokud máte příznaky bolesti kloubů, může Váš lékař chtít specifické krevní testy. Ty mohou pomoci vyloučit další příčiny bolesti kloubů, jako je revmatoidní artritida .
Ale ne všichni s psoriázou budou muset mít takové testy. Váš lékař vám sdělí, zda může být nutný některý z těchto dodatečných testů.
> Zdroje:
> Luba KM, Stulberg DL. Chronická psoriatická plaketa. Am Fam Lékař . 2006, 73 (4): 636-44.
Menter A, Gottlieb A, Feldman SR a kol. Pokyny pro péči o léčbu psoriázy a psoriatické artritidy: Sekce 1. Přehled psoriázy a pokyny pro péči o léčbu psoriázy u biologických lékařů. J Am Acad Dermatol . 2008, 58 (5): 826-50. dva: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.
> Weigle N, McBane S. Psoriasis. Am Fam Lékař . 2013 1. května, 87 (9): 626-33.