Existují důležité souvislosti mezi autismem a výživou
Autismus není způsoben podvýživou nebo výzvami souvisejícími s potravinami. Ale to neznamená, že mezi autismem a jídlem není žádná spojitost. Ve skutečnosti výzkum naznačuje, že výzvy související s potravinami mají značný dopad na mnoho lidí v spektru .
Podle meta-studie, která přezkoumala nálezy z více než tuctu zdrojů, "děti s ASD mají výrazně více problémů s krmením versus vrstevníky". Jinými slovy, pokud máte autistické dítě, které jí špatně, nejste sami.
Špatné stravovací návyky mohou vést k širokému spektru problémů s výživou, které zase mohou vést k problémům od zdravotních problémů až po pozornostní deficity až po behaviorální problémy.
Ukazuje se však, že "špatné stravovací návyky" a "problémy s krmením" mohou spadat do více než jedné kategorie, protože mají několik různých příčin a mnoho úrovní závažnosti. Řešení potíží s krmením, vybíravé stravování, nesnášenlivost potravin a výživové deficity mohou mít zásadní pozitivní vliv na život vašeho dítěte. Zde jsou některé způsoby, jakými mohou problémy s krmením ovlivnit vaše dítě (a vy!) Spolu s některými návrhy na řešení tohoto problému.
Nutriční problémy související se senzorickými problémy
Vaše dítě nebude jíst brokolici, jablka, ořechy nebo snídaňové cereálie. Nebo se nedotkne jogurtu, mléka, jablka, polévky nebo ovesné kaše. V obou těchto případech existuje zřejmý vzorec vyhýbání se: v prvním případě dítě odmítá křupavé potraviny.
Ve druhém případě nebude tolerovat hladké nebo hloupé potraviny.
Lidé s autismem mohou být velmi senzoricky defenzivní, což znamená, že jsou snadno narušeni (a tím se vyhnout) jistým smyslovým zkušenostem . Mohou nenávidět jasná světla nebo hlasitý zvuk. Mohou se také vyhnout silným zápachům a jistým hmatovým zážitkům.
Některé potraviny mají silné vůně a chutě; jiné mají specifické textury, které mohou být pro jednotlivé děti lákavé nebo nechutné.
Existuje několik jednoduchých oprav pro potíže s jídlem, které souvisejí se smyslovými problémy:
- Jakmile zjistíte vzorek (například nic chrumkavého), přestanete chutné pokrmy. Je to tak snadné. Vaříme brokolici, dokud nebude houstnatá. Servírujte ovesné vločky namísto rýže Krispies. Vždy existuje dokonalá výživná alternativa k jídlu jakékoliv struktury, vůně nebo chuti.
- Pokud jste přesvědčeni, že vaše dítě MUSÍ jíst určité druhy jídla, které nemůže snadno tolerovat, zvažte jejich "skrytí" v jiných potravinách. Mnozí rodiče dávají zeleninu například na lahodné rychlé chleby a muffiny.
- Současně s nalezením způsobů, jak vyhovět potřebám vašeho dítěte, zvážit nalezení smyslového integračního terapeuta, který má zkušenosti s problematikou krmení. Mohla by vám pomoci a vaše dítě se naučí jíst širší škálu potravin.
Problémy se stravováním související s gastrointestinálními problémy
Podle jednoho přehledu vícečetných studií existuje "silný vztah a významná korelace mezi problémy s jídlem a gastrointestinální dysfunkcí [u dětí s autismem]". Toto zjištění, přestože je velmi důležité, neznamená, že problémy s GI skutečně způsobují autismus.
Co to však může znamenat, že některé z extrémnějších chování vašeho dítěte mohou souviset s bolestí a nepohodlí plynem, nadýmáním, průjemem nebo kyselým refluxem. Vyřešíte základní problém, zmírníte bolest a vaše dítě bude mnohem snazší soustředit se, myslet dobře, ovládat své emoce a chovat se lépe.
Pokud je vaše dítě verbální a může popsat její fyzické pocity, mělo by být snadné určit, zda se vyskytla nějaká potíže s GI. Dalšími příznaky jsou průjem, zácpa, plynatost nebo tvrdé břicho. Můžete také si všimnout, že vaše dítě stisklo žaludek proti polštářům nebo židli, aby zmírnila tlak.
Pokud se domníváte, že vaše dítě trpí problémy GI, můžete provést několik důležitých kroků k jeho řešení:
- Začněte kontaktováním pediatra a požádejte o hodnocení GI. Pokud je váš pediatr skeptický, popište příznaky svého dítěte a držte se svých zbraní.
- Zatímco počkáte na hodnocení, spusťte časopis, který sleduje vaše dítě. Kdy se zdá, že příznaky GI začínají (po jídle? Mezi jídly? V noci?)? Které potraviny způsobují příznaky? Jaké chování myslíte, že jsou vyvolávány bolesti nebo nepohodlí GI?
- Některé děti s autismem mají negativní reakce na mléčné výrobky (spojené s proteinem nazývaným kasein) a / nebo pšeničné produkty (gluten) . Tyto reakce nemusí být alergie, ale mohou být významné. Pokud věříte, že vaše dítě reaguje negativně buď na mléko nebo na lepek, můžete zvážit zahájení lepku a / nebo kaseinové diety . Je však velmi důležité zajistit, aby vaše dítě dostalo dostatek výživy, takže je dobré pracovat se svým pediatrem nebo dietoterem.
Nutriční problémy související s autistickými vzorci chování
Stejně jako mnoho dětí, děti s autismem obvykle preferují kuřecí nugety a pizzu na saláty a ovoce. Na rozdíl od mnoha dětí však mohou děti s autismem zcela zablokovat velmi málo potravin a rozhodně odmítnou udělat i ty nejmenší změny. Pokud je třeba jíst mrkev, může se autistické dítě rozpadat jako jaderná elektrárna!
I když je možné, že tyto extrémní preference jsou senzorické (viz část výše), je také možné, že vaše dítě vyvinulo rutinu, která je obtížně měnit . Lidé s autismem obecně upřednostňují stejnost a fungují dobře s rutinami, ale někdy silná potřeba shody může dostat do cesty správné výživy.
Pokud se potýkáte s potřebou autistického dítěte jíst stejné věci, ve stejném pořádku, den za dnem, začněte tím, že se ujistíte, že existuje skutečný problém. Pokud vaše dítě jedí omezenou, ale úplnou dietu (pouze 2 nebo 3 bílkoviny, sacharidy a tuky), může to být fakt, že se nejedná o výživové potíže. Pokud se bojíte, můžete jen doplnit stravu multi vitamínem. Dále vyloučit a / nebo řešit senzorické nebo fyziologické problémy (viz výše uvedené oddíly).
Předpokládejme, že dieta vašeho dítěte je skutečně špatná a že jste již řešili nějaké senzorické nebo fyzické problémy, budete muset řešit toto chování. Existuje několik přístupů, které můžete přijmout, a můžete je kombinovat:
- Použijte behaviorální přístup, jinak známý jako úplatkářství. Řekněte tomu, co chcete, když řeknete svému dítěti, "jíst kousnutí špenátu a já vám udělám cenu", ty je úplatky dělat to, co je potřeba udělat. Úplatkářství může fungovat dobře, ale může také zpomalit. Dávejte pozor, abyste například neposkytovali hračku na každé zakousnutí nového jídla, protože se můžete rozbít! Ještě horší je, že vaše dítě bude závislé na výzvách a odměnách.
- Najděte potraviny podobné svým oblíbeným. Pokud vaše dítě miluje kuřecí nugety, je pravděpodobné, že si bude vychutnávat i kuřecí plátky (jiný tvar). Může být také ochotna vyzkoušet rybí tyčinky (stejný tvar a strukturu) nebo dokonce kuřecí steak. Stejně tak dítě, které má ráda jablečnou omáčku, může ochutnat jablkové plátky nebo jablečný koláč.
- Možnosti nabídky . U některých dětí s autismem a bez autismu je jídlo jednou z mála oblastí, kde mají pocit, že ovládají. Spíše než dostat se do boje s mocí, nabídněte svému dítěti několik možností stravování a nechte jej vybrat ty, které upřednostňuje. Někteří rodiče používají muffinové konzervy k nabídce malého množství malých možností.
- Napište společenský příběh . Sociální příběhy jsou krátké povídky, někdy s ilustracemi, které můžete napsat konkrétně, aby vaše dítě připravilo na něco nového. Můžete napsat například: "Když je večeře, sedím u stolu, na talíři jsou různé potraviny. Musím jíst jedno kousnutí každé jídlo."
- Buďte záludný. Někdy je možné rozšířit obzory dítěte, aniž by se aktivně uvědomoval, že se to děje. Například nabízení celozrnné verze oblíbené svačiny může zvýšit její nutriční hodnotu.
Zdroje a výzkum
Velký výzkum se dostal do problematiky autismu a výživy. Některé jsou velmi užitečné při vedení rodin a lékařů. Je však důležité poznamenat, že ne všechny výzkumy mají stejnou kvalitu a některé jsou prováděny s ohledem na konkrétní agendu. Výzkumníci mohou například provádět studie s cílem ověřit produkt, který chtějí prodat, nebo přesvědčit rodiče, že určitá perspektiva je správná.
Jaký výzkum nám a neříká
Pevné replikované výzkumné studie ukázaly, že:
- Děti s autismem ve skutečnosti mají více problémů s jídlem než jiné děti.
- Děti s autismem mají ve skutečnosti více GI než jiné děti. Důvod nebyl dosud stanoven, i když existuje několik teorií.
- Některé děti s autismem jsou citlivé na určité potraviny, jako je kasein, lepek, umělé sladidla a barviva (to platí i pro děti bez autismu).
- Některé děti s autismem, pravděpodobně kvůli vybíravým stravovacím návykům, mají výživové deficity, které lze řešit prostřednictvím doplňků.
- Některé problematické chování se téměř jistě zvyšují v souvislosti s výživou / výživou a lze je zmírnit různými způsoby včetně dietních změn a doplňků stravy.
- Protože lidé s autismem jsou často znepokojeni a úzkost je často spojována s poruchou příjmu potravy, je pravděpodobné, že lidé s autismem jsou vystaveni riziku poruch příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie.
Žádný pevný, replikovaný výzkum nenaznačuje, že autismus je způsoben určitými potravinami nebo může být vyléčen prostřednictvím výživových změn jakéhokoliv druhu.
Zjistit více
Nicole Withrow a Jennifer Franck vyvinuli skríningový nástroj nazvaný Senzorický aberantní způsob chovu jídla pro stravování (SAMIE) , který aplikovali prostřednictvím průzkumu velké skupině dětí a dospívajících s autismem. Tento nástroj pomáhá rodičům a odborníkům, aby se vypořádali s konkrétními problémy, jimž se musí vypořádat, a poskytují určitý směr jednání.
> Zdroje:
> Coury, D, et al. Gastrointestinální stavy u dětí s poruchou autistického spektra: rozvoj výzkumné agendy. Pediatrie. Listopad 2012, VOLUME 130 / ISSUE Dodatek 2
> Cermak, S. Citlivost a selektivita jídla u dětí s poruchami autistického spektra. Komplexní průvodce po autismu. Springer Reference, 2014, s. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. a kol. Problémy s výživou a příjmem živin u dětí s poruchami autistického spektra: metaanalýza a komplexní přehled literatury. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. a kol. Problémy s jídlem a krmením a gastrointestinální dysfunkce u poruch autistického spektra. Výzkum v poruchách autistického spektra, svazek 12, duben 2015, strany 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010