Jak je diagnostikován angioedém

Angioedém může být dědičný, ale většinou to není. Existují diagnostické testy, které mohou identifikovat dědičný angioedém.

Angioedém, který není dědičný, je obvykle diagnostikován na základě výskytu kůže v kombinaci s anamnézou expozice látce, která mohla způsobit alergickou reakci. Někdy mohou krevní testy podporovat diagnózu, ale výsledky nejsou specifické, pokud jde o přidružené abnormality.

Samokontroly / Testování doma

Můžete si ověřit sebe nebo své dítě pro angioedém. Obvykle jsou na povrchu kůže jasně viditelné známky, takže je nemusíte hledat.

Značky, které můžete zkontrolovat, zahrnují:

Dalším způsobem, jak zkontrolovat, zda máte vy nebo vaše dítě angioedém, je podívat se na seznam složek připravených potravin, které jste konzumovali, pokud obsahuje něco, co jste vy nebo blízký rodinný příslušník v minulosti alergičtí.

Laboratoře a testy

Existují dva hlavní typy angioedému - dědičného typu a nevlastního typu. Příznaky jsou podobné, ale diagnostické testy, které potvrzují každý typ, jsou různé.

Angioedém, který není dědičný

Obecně řečeno, angioedém, který není dědičný, je diagnóza založená na tom, zda lékaři hodnotí vaše příznaky, vaše fyzické vyšetření a identifikaci alergenu.

Alergen je látka, která vyvolává silnou imunitní reakci.

Běžně používané testy při hodnocení angioedému zahrnují:

Někdy není identifikován alergen a angioedém může být diagnózou vyloučení poté, co byly vyloučeny jiné příčiny příznaků.

Dědičný angioedém

Genetický test a krevní test mohou identifikovat tento stav. Je častější mít krevní test.

Dědičný angioedém je zděděn přímo od rodičů s autozomálně dominantním vzorem, což znamená, že pokud má člověk gen pro tento stav, projeví se příznaky onemocnění. Vzhledem k tomu, že je autozomálně dominantní, každý z rodičů, kterým dědíte gen pro angioedém typu l, ll nebo lll, by měl také mít příznaky onemocnění, protože je to dominantní rys. Dědičný angioedém není častý a postihuje pouze 1 z 50 000 lidí.

Většinou je angioedém způsobený těmito geny zděděn, ale člověk může spontánně vyvinout genovou mutaci, což znamená, že je možné vyvinout genetické změny, které způsobují stav, aniž by to zdědilo od vašich rodičů.

Zobrazování

Imaging není běžně užitečný při diagnostice angioedému. V některých situacích, zvláště pokud je dýchavičnost nebo když problémy gastrointestinálního traktu, jako je žaludeční nevolnost, nevolnost a průjem, jsou problematická, mohou být potřebné diagnostické vyšetření k vyloučení jiných nemocí.

Diferenciální diagnostika

Existuje několik dalších stavů, které mohou vyvolat podobné příznaky jako angioedém.

Kontakt s dermatitidou

Situace, která se velmi podobá angioedému, způsobuje kontaktní dermatitidu v důsledku kontaktu s látkou, která vyvolává přecitlivělost. Podmínky jsou podobné a může být těžké rozpoznat rozdíl. Kontaktní dermatitida není spojena s otokem a způsobuje extrémně svědící kůži, zarudnutí a odlupování nebo klíčení kůže.

Edém kvůli infekci nebo úrazu

Edém je otokem jakékoli části těla. Může se objevit v reakci na zranění nebo infekci, v takovém případě se může objevit rychle a náhle, podobně jako edém angioedému.

Stejně jako angioedém může otok způsobený úrazem nebo infekcí zahrnovat pouze izolovanou oblast těla. Existují jemné rozdíly mezi edémem, avšak včetně možné horečky a silnější bolesti, pokud je příčinou zranění nebo infekce.

Srdeční selhání nebo selhání ledvin

Edém srdečního selhání nebo selhání ledvin je obvykle postupný. Většinu času není edém prvním příznakem těchto onemocnění.

Několik důležitých rozdílů spočívá v tom, že edém srdečního selhání nebo selhání ledvin je obvykle symetrický, což nemusí být případ angioedému. Edém angioedému není pitting, zatímco edém srdečního selhání nebo selhání ledvin je pitující edém.

Hluboká žilní trombóza (DVT)

HNP způsobuje otok jedné části těla, obvykle dolní nohu. Stejně jako angioedém může být náhlé, bezbolestné a asymetrické. DVT může způsobit plicní embolii, což vede k nouzové situaci v dýchacích cestách. Nepředpokládá se, že by hluboká žilní trombóza byla doprovázena otoky rtů nebo očí.

Lymphedema

Blokování toku tekutiny v celém těle může nastat v důsledku obstrukce lymfatického systému. K tomu může dojít po některých typech operací, zejména při operacích rakoviny.

Některé léky mohou také produkovat lymfedémy . To je obvykle charakterizováno otokem v jedné ruce a málokdy se vyskytuje bez anamnézy, která naznačuje příčinu lymfatického systému.

> Zdroje:

> Bova M, De Feo G., Parente R, et al. Dědičný a získaný angioedém: Heterogenita patogeneze a klinických fenotypů. Int Arch Alergie Immunol. 2018, 175 (3): 126-135. dva: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.

> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, senzibilizace inhalačních alergenů je nezávislým rizikovým faktorem pro vznik angioedému. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27. prosince.