Děti s autismem mohou vynechat důležité vývojové milníky
Vývojový milník je známkou typického vývoje dítěte. Děti dosahují desítky vývojových milníků mezi narozením a dospělostí. Mezi rané milníky patří sociální úsměvy, převrácení a posezení. Pozdější milníky zahrnují získávání jazykových, společenských, fyzických a emocionálních dovedností a intelektuálních schopností.
Děti s autismem mají tendenci nedosáhnout všechny své vývojové milníky ve vhodných časech.
Toto prohlášení je však obrovské zjednodušení skutečnosti, protože:
- Mnoho autistických dětí dosáhlo včasných vývojových milníků včas nebo brzy, ale pak ztratilo půdu.
- Většina autistických dětí dosáhne některých svých vývojových milníků včas nebo brzy, ale dosáhne ostatních pozdě nebo vůbec ne.
- Některé autistické děti dosahují extrémně brzy některé z vývojových milníků, ale mimořádně pozdě na ostatní.
- Děti s autismem se mohou zdát, že získávají důležité dovednosti - ale ve skutečnosti nemohou tyto dovednosti využít v situacích v reálném světě.
- Mnoho dětí s autismem má takzvané dovednosti "rozštěpení", které mohou být velmi pokročilé, ale které nejsou užitečné v každodenním životě.
- Autistické děti, zejména dívky, které jsou vysoce funkční, někdy mohou skrýt nebo překonat určité vývojové zpoždění.
S tak málo absolutními hodnotami není divu, že oba rodiče a praktikující mohou být obtížně postiženi autismem, zvláště u velmi mladých nebo velmi fungujících dětí.
Existuje však několik vývojových markerů, které jsou nejpravděpodobnější a nejvíce zřejmé, když dítě je autistické.
Jaké jsou vývojové etapy?
CDC rozděluje vývojové milníky do skupin: pohyb / fyzický, kognitivní, jazyk / komunikace, sociální / emoční. Uvádí konkrétní úrovně dosažení pro každý věk, počínaje 1 měsícem a pohybuje se dospívajícím.
Zatímco jasně ukazují, že děti nemohou dosáhnout žádného milníku v daném přesně popsaném věku, také naznačují, že rodiče dbá na to, aby se ujistili, že jejich dítě je v normálním stavu.
Většina dětí s autismem je diagnostikována v relativně mladém věku - často ve věku 3 let. Zde je zjednodušený seznam milníků pro 3leté děti z CDC:
Sociální a emocionální
- Kopíruje dospělé a přátele
- Zobrazuje náklonnost pro přátele bez výzvy
Hraje se ve hrách
Ukazuje obavy z plačecího přítele
Chápe myšlenku "moje" a "jeho" nebo "její"
- Zobrazuje širokou škálu emocí
- Odděluje se snadno od mámy a táty
- Může se rozčilovat zásadními změnami v rutině
- Šaty a svlékne se
Jazyk / komunikace
Postupuje podle pokynů ve 2 nebo 3 krocích
Může pojmenovat nejznámější věci
Chápe slova jako "v," "na," a "pod"
- Říká křestní jméno, věk a pohlaví
Jmenuje přítele
Říká slova jako "já", "já", "my" a "vy" a některé plurály (auta, psi, kočky)
Hovoří dostatečně dobře, aby cizinci většinu času rozuměli
Probíhá rozhovor pomocí 2 až 3 vět
Kognitivní (učení, myšlení, řešení problémů)
- Mohou pracovat s hračkami s tlačítky, pákami a pohyblivými částmi
- Hraje se s panenkami, zvířaty a lidmi
- Dokonči hádanky se 3 nebo 4 kusy
Rozumí tomu, co znamená "dva"
- Kopíruje kruh ceruzkou nebo pastelkou
- Otočí stránky knihy jednou po druhém
- Staví věže s více než 6 bloky
- Šrouby a šrouby odšroubujte nebo otáčejí klikou
Pohyb / fyzický rozvoj
- Vyleze dobře
Spouští se snadno
- Pedály tříkolky (3 kola)
- Procházky po schodech nahoru a dolů, jedna noha na každém kroku
Když chybějící vývojové milníky mohou naznačit autismus
Existuje mnoho důvodů, proč děti opomenou vývojové milníky. Ve většině případů není důvod k obavám. To je Protože:
- Děti se navzájem liší a přirozeně se vyvíjejí různými sazbami.
- Děti, které se narodily předčasně, mohou chybět milníky, ale většinou dohoní.
- Chlapci se často rozvíjejí pomaleji než dívky, ale téměř vždy dohánějí.
- Mnoho dětí je tak zaměřeno na určité milníky, které jim mohou chybět. Například velmi fyzicky zdatné dítě může dosáhnout pokročilých fyzických milníků a pak později dosáhnout na společenských milníkůch.
- Včasné zdravotnické problémy mohou zpomalit vývoj - ale většina dětí je schopna dojít k tomu, aby se vyrovnala se stejným věkem.
- Některé opravitelné problémy, například potíže se sluchem, mohou zpomalit počáteční vývoj, ale mají jen malý vliv na dlouhodobý vývoj.
Kdy tedy mají rodiče být znepokojeni autismem? CDC poskytuje krátký seznam otázek, které by měly zvýšit červené vlajky .
- Nemůžu pracovat s jednoduchými hračky (jako jsou kolíky, jednoduché hádanky, otočná rukojeť)
- Nemluví ve větách
- Nechápu jednoduché pokyny
- Nehraje se předstírat nebo nevěřit
- Nechce se hrát s ostatními dětmi nebo s hračkami
- Nedochází k očním kontaktům
- Ztrácí dovednosti, které kdysi měl
Zatímco tyto problémy mohou být příznaky autismu, nemusí být. Autismus je pravděpodobnější, když děti mají více než jednu z těchto otázek nebo mají jiné související problémy v sociální / emocionální nebo komunikační sféře.
Proč sledování vývojových cílů autismu může být zavádějící
Někdy děti s autismem postrádají více milníků a mají jasné a zřejmé vývojové zpoždění. Často však chybějící milníky mohou být maskované nebo dokonce neviditelné. Je to proto, že děti s autismem nejsou jednoduše zdržovány; učí se a chovají se odlišně od svých typických vrstevníků.
Kromě toho je autismus zrozený zřídka. Mnoho dětí s autismem se po určitou dobu normálně rozvíjí a pak buď zpomalí, rozvíjí idiosynkračně, nebo skutečně regresuje. Kvůli těmto problémům může být těžké pozorovat autismus pouze tím, že se díváme na chybějící vývojové míry.
Zde je příklad toho, jak může autismus složitě sledovat milníky přesně ve věku 3 let.
Johnny je 3 roky starý. Narodil se v plném termínu a splnil všechny své mezníky ve věku 2. Má slovní zásobu mnoha slov, z nichž některé jsou vědecké pojmy, které jsou nad úrovní tříleté úrovně. Je také schopen říkat vícenásobné věty, jako například "Chci šťávu" nebo "Cookie začíná s C." Johnny může také počítat na 20. Na základě tohoto popisu se zdá, že Johnny je dobře, a setkal se a překonal většinu svých komunikací a kognitivních milníků.
Ale Johnny je jak světlý, tak autistický. Jako výsledek, on si zapamatoval řadu tří-slovní věty z TV. Pokud budete pozorně poslouchat, zjistíte, že momentálně neodpovídá na skutečné situace. Místo toho "přehrává" projevy ze Sesame Street, přesně ve stejném stylu a tónu jako postavy v přehlídce. Může se počítat na 20 let, ale pouze tehdy, když to udělá stejným hlasem jako "hrabě" z televizního pořadu.
Při testování je jasné, že Johnny nemůže přeskupit slovní zásobu slov, aby vytvořil nové věty. On může jen mluvit o dinosaurů, když recituje úryvky z dokumentů. A zatímco je schopen recitovat své čísla, nemůže ve skutečnosti počítat s předměty.
Johnnyho rodiče mohou dlouho vzít na vědomí, že Johnnyho jazykové dovednosti nejsou přesně zpožděné, ale jsou idiosynkratické. Učitelé mohou dokonce myslet, že je předčasný - a samozřejmě je předurčený určitými způsoby. Než uvidí nějaké významné problémy, dospělí v Johnnyho životě možná budou muset vidět další výzvy, jako jsou potíže s dovednostmi hry, očním kontaktem nebo společenskou interakcí.
Jak mohou být autistické zpoždění maskované nebo skryté
Některé děti s autismem mají závažné kognitivní zpoždění, výzvy k chování nebo fyzické "stimy" (houpání nebo klapání), které zjevují, že je něco špatně. Ale mnoho autistických dětí má málo nebo mírné zpoždění, výzvy nebo stipy. V takovém případě mohou být zpoždění při vývoji těžké.
Zde je několik skupin dětí, jejichž vývojové zpoždění nemusí být zřejmé, dokud se nezvýší sociální, emocionální nebo komunikační náročnost (většinou po 1. nebo 2. ročníku):
- Dívky : Autismus obecně způsobuje, že děti jsou tiché, sociálně stažené a méně pravděpodobné, že zvednou ruce nebo promluví. Mohou se objevit jako "zasněné" nebo nepozorné. Toto chování je kulturně vhodné pro dívky ve většině částí světa. Mladé autistické dívky, které nedosahují vývojových milníků, se tak mohou pod radarem sklouznout. Oni jsou často označováni jako "plachý a tichý", a možná, není strašně jasný. Může chvíli trvat, než rodiče a učitelé objeví další příznaky.
- Děti s působivou inteligencí nebo zručností . Poměrně málo dětí s autismem je velmi jasné nebo mají překvapivé dovednosti, které jsou daleko za jejich roky. Například některé děti s autismem mohou vyřešit složité hádanky, přečíst si ve velmi mladém věku nebo předvést působivé matematické, hudební nebo počítačové dovednosti. Mohou také mít pokročilé slovní zásoby ve svých oblastech zvláštního zájmu. Pokud tomu tak je, rodiče a učitelé si možná nevšimnou, že stejné dítě, které může vyřešit složité matematické rovnice, nemůže umět hrát nápaditě ani chytit míč.
- Děti s empatickými sourozenci nebo vrstevníky. V některých rodinách a učebnách mohou empatickí sourozenci nebo kolegové skutečně maskovat jiný autismus dítěte. Tyto báječné děti se na sebe naučí, aby se naučily porozumět jejich autistickému peerovi a mluvit za ně. Zatímco toto je nepochybně laskavé a pečující, je to také forma, která umožňuje, aby bylo těžké vědět, co může autistické dítě skutečně udělat pro sebe.
- Děti rodičů s autistickými rysy. Pro děti s autismem není neobvyklé, že mají rodiče, kteří jsou buď diagnostikovatelní s vysokým funkčním autismem nebo mají takzvané "stínové" znaky autismu. Když tomu tak je, rodiče mohou své děti vidět jako typicky vyvíjející se - nebo jako "žetony ze starého bloku". Může být obzvláště těžké, aby tito rodiče viděli své dítě označené jako autistické, protože by se na ně mohla snadno vztahovat i označení.
Co by rodiče měli dělat
Pokud si myslíte, že vaše dítě má vývojové zpoždění a může být autistické, podnikněte kroky . Požádejte svého pediatra, aby vyšetřil vaše dítě pro zpoždění , se zvláštním důrazem na sociální, komunikační a emocionální dovednosti.
Pokud byla vaše intuice nesprávná, neztratili jste jen hodinu času a zatížení úzkosti. Pokud má vaše dítě skutečně zpoždění při vývoji, podnikli jste okamžitě kroky a můžete očekávat, že rychle přistupujete k prostředkům a programům, které mu mohou pomoci překonat jakékoli problémy.
V dolní řadě, nemáte co ztratit a vše, co můžete získat tím, že přijmete okamžitou akci!
> Zdroje:
> Harrison, Pam. Vývojové stavy autismu u dětí. Medscape vzdělávací klinické kalhotky. CME. Vydáno: 11/14/2012.
> Semrud-Clikeman M, et al. Srovnání dětí s dětmi s poruchami autistického spektra, nonverbální porucha učení a typicky rozvíjející se děti na opatřeních výkonného fungování. J Autismus Dev Disord. 2014 Feb; 44 (2): 331-42.
> CDC. Vývojové milníky .