Jak diagnostikovat celiakii poté, co jste už prostě nedostali gluten
Pokud jste se rozhodli jít bez glutenu před vyšetřením na celiakii, ale nyní jste se rozhodli podstoupit testování, lékař vám může doporučit, abyste podstoupili problém s lepením. To znamená, že budete muset jíst lepek ... potenciálně hodně z toho.
Ve skutečnosti budete "náročné" na váš systém lepením, což je místo, kde pochází termín "lepkavý problém".
Potřebujete jíst gluten pro vyšetření celiakie, abyste byli přesní. To je proto, že testy - které zahrnují krevní testy a endoskopii, která hledají poškození střev - skutečně hledají reakci vašeho těla na glutén.
Pokud nejste jíst typickou stravu naplněnou lepkou, nebudete mít škody, i když máte celiakii. Jakmile lidé, kteří mají celiakii, jdou bez lepku, jejich krevní protilátky na glutén zmizí a jejich střevní poškození se uzdraví, což znamená, že testy nebudou ukazovat nic.
Účel a přínosy
Lékaři doporučují, aby každý, kdo zvažuje bezlepkovou dietu, byl testován na celiakii předtím, než bude užívat bezlepkovou látku. Navzdory tomuto doporučení však mnozí lidé bez testování bez glutenu, protože slyšeli, že by se mohlo cítit lépe, nebo proto, že věří, že by to mohlo být zdravější způsob, jak jíst.
Nicméně, bez výsledků testů na celiakii, tito lidé nevědí, zda jsou ohroženi komplikací celiaku, včetně osteoporózy a podvýživy .
Obecně můžete tyto komplikace udržet v souladu s přísnou bezlepkovou dietou, ale lidé bez diagnózy nemusí být tak motivováni, aby podváděli bezlepkovou dietu jako někoho, kdo byl diagnostikován.
Existuje i jiný důvod, který často uvádějí lidé, kteří podstoupili problém s lepek: využít k tomu, aby rodinní příslušníci byli vyzváni k testování na celiakii.
Současné zdravotnické pokyny vyžadují testování všech blízkých příbuzných poté, co je někdo v rodině diagnostikován celiakií.
Jak provést
Výzva na lepek spočívá v konzumaci lepku pouze po chvíli, kdy jste byl bezlepený. Ale kolik lepku potřebujete jíst a jak dlouho?
Bohužel neexistují žádné zavedené zdravotnické pokyny pro provedení výzvy na lepek, ačkoli malý výzkum v této oblasti naznačuje, že více lepku po delší dobu vám poskytne lepší šanci na přesné výsledky testů.
Několik lékařů říká, že každý den (každý den) (jeden kus pravidelného chleba nebo dva) po dobu jednoho týdne nebo 10 dní stačí k tomu, aby vaše tělo vyvolalo tvorbu protilátek a vytvořilo typ střevního poškození, které bude váš lékař hledat. endoskopie. Bohužel studie ukazují, že téměř jistě nebude dostatečně dlouhá na to, aby dołlo ke škodě.
Výzkum ukázal, že tři týdny dlouhé problémy s lepek, které zahrnují ekvivalent jedné až tři plátky chleba denně, nestačí k vytvoření protilátek a poškození střev u známých celiaků, kteří sledovali bezlepkovou dietu.
Mnoho lékařů doporučuje provést šest až osm týdnů na lepek, ve kterém budete muset jíst dva plátky lepku plněné chleby každý den.
Neexistuje však skutečný výzkum, který by ukázal, že to stačí.
Analýza několika málo lékařských studií, které byly provedeny v této problematice, naznačuje, že mezi 70% a 100% dětí se během tří měsíců během konzumace lepku vyvinou pozitivní výsledky celiakální krevní testy. U dospělých bude mezi 50% a 100% vykazovat pozitivní výsledky testů do tří měsíců.
Symptomy
Pokud se objeví příznaky celiakie z náhodného požití glutenu při konzumaci bez lepku, můžete očekávat příznaky vyvolané lepením. Není však jasné, jak vážné mohou být vaše příznaky během vaší výzvy.
Někteří lidé vidí návrat k závažným příznakům téměř okamžitě - během jednoho nebo dvou dnů - a nadále mají špatné příznaky, pokud jedí gluten. Také jsem slyšel o lidech, jejichž celkový zdravotní stav se dramaticky zhoršuje v průběhu problému s lepením.
Jiní se možná mohou cítit nešťastně brzy ve výzvě, ale pak si nevšimnou příliš mnoho příznaků, jelikož i nadále jedí gluten. A někteří lidé si vůbec nevšimnou žádné příznaky požití glutenu.
Pokud se u Vás objeví závažné příznaky, včetně nevolnosti a zvracení, těžkého průjmu, závratě nebo špatné bolesti břicha, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, zda byste měli pokračovat v užívání lepku.
Alternativy
Je smutné, že neexistuje způsob, jak definitivně diagnostikovat celiakii u někoho, kdo v současné době nejí gluten - to je jeden z důvodů, proč lékaři naléhají na ty, kteří zvažují bezlepkovou dietu, aby se nejprve otestovali.
Existují však dvě možnosti, jak podstoupit problém s lepením. Ani vám nebude poskytnuta "zlatá standardní" diagnóza, ale můžete se rozhodnout (po konzultaci se svým lékařem), že tuto oficiální diagnózu nepotřebujete.
Pokud chcete nějaký údaj o tom, zda byste mohli mít celiakii, můžete zvážit test genové choroby na celiakii .
To vám neřekne, jestli máte celiakii (velké procento populace nese gen pro celiakii). Ale řekne vám, jestli je možné, abyste měli celiakii.
Také můžete zvážit úplné vynechání lepku a testování a pokračovat v konzumaci bez lepek. Toto je společné rozhodnutí pro lidi, kteří mají hrozné příznaky při náhodném požití lepku.
Nicméně pokud se rozhodnete zůstat bez lepku bez testování, měli byste se zavázat, že budete dodržovat dietu striktně, protože pokud máte celiakii, budete riskovat závažné komplikace (včetně dalších autoimunitních stavů nebo dokonce zřídka rakoviny), pokud podvádíš.
Zdroje:
Beth Israel Deaconess Medical Center oznámení o klinickém hodnocení. "Sérové markery v lepku Challenge." Aktualizováno 20. ledna 2011.
Bruins MJ Klinická odpověď na problematiku glutenu: přehled literatury. Živiny. 2013, listopad 19, 5 (11): 4614-41.
C. Pyle a kol. Problém s nízkou dávkou glutenu v celiakálním sprue. Klinická gastroenterologie a hepatologie, červenec 2005.