Bílé krevní buňky

Přehled onemocnění bílých krvinek

Mezi poruchy bílých krvinek patří velké množství poruch, které ovlivňují bílé krvinky (WBC), jeden ze tří typů krevních buněk.

• Bílé krvinky jsou převážně zapojeny do boje proti infekcím a účasti na zánětlivých reakcích.
• Červené krvinky přenášejí do těla kyslík.
• Trombocyty pomáhají zastavit krvácení.

Normální počet WBC se pohybuje od 4 do 11 miliard buněk na litr.

Tento rozsah se liší podle toho, v jaké laboratoři máte krevní práci. Novorozenci mají vyšší rozsah od přibližně 9 do 30 miliard buněk na litr. Tento rozsah klesá během prvních dvou let života a je podobný dospělému normálu po zbytek dětství. Na rozdíl od červených krvinek (RBC), normální rozmezí není ovlivněno pohlaví (muž nebo žena). To je ovšem ovlivněno rasou; v národních studiích mají Afroameričané nižší počty WBC než běloši.

• Co jsou monocyty?

• Co byste měli vědět o bílých krvinkách a imunitě?

Kategorie poruch bílých krvinek

Existuje několik různých způsobů, jak rozdělit poruchy WBC. Za prvé, mohou být kategorizovány podle příčiny: ty, které ovlivňují produkci WBC (příliš mnoho nebo příliš málo) a jiné, které ovlivňují funkci WBC. Za druhé, onemocnění WBC může být rozdělena podle toho, který typ WBC je ovlivněn. U některých poruch jsou postiženy všechny WBC, ale jiné postihují pouze jeden typ. Existuje pět hlavních typů WBC: neutrofily, které převážně bojují proti bakteriálním infekcím; lymfocyty, které převážně bojují proti virovým infekcím; monocyty, které převážně bojují proti plísňovým infekcím; eozinofily, které převážně bojují proti parazitickým infekcím a jsou zapojeny do alergických reakcí; a bazofily, které se podílejí na zánětlivých reakcích.

Za třetí, poruchy WBC mohou být klasifikovány jako benigní nebo maligní. Většina poruch WBC je benigní.

Základní pojmy spojené s poruchami bílých krvinek

Obecně platí, že příliš mnoho z jednoho typu WBC je označeno symbolem -philia na konci slova a příliš málo z jednoho typu WBC se nazývá -penia. Ty mohou být aplikovány na všechny WBC; leukocytóza je číslo WBC nad normálním rozmezím a leukopenie je počet WBC nižší než normální rozmezí. Ty mohou být také použity k popisu specifických WBC jako neutropenie (příliš málo neutrofilů) nebo bazofilie (příliš mnoho bazofilů).

Společné typy poruch bílých krvinek

• Leukocytóza: Leukocytóza je zvýšený počet bílých krvinek. Mezi nejčastější příčiny patří infekce, léky jako prednison nebo leukémie.
• Autoimunitní neutropenie: Autoimunitní neutropenie nastává, když tělo produkuje protilátky, které napadají a ničí neutrofily.
• Závažná vrozená neutropenie: Lidé s tímto stavem se narodí s těžkou neutropenií sekundární genetické mutace. Lidé s těžkou vrozenou neutropenií mají opakované bakteriální infekce.

• Cyklická neutropenie: Tato neutropenie je také způsobena genetickou mutací, podobnou závažné vrozené neutropenii. Neutropenie však nedochází každý den, ale v cyklech přibližně 21 dnů.
• Leukémie je rakovina buněk, které produkují bílé krvinky v kostní dřeni.
• Chronické granulomatózní onemocnění je onemocnění, u kterého vícenásobné typy WBC (neutrofily, monocyty, makrofágy) nejsou schopné správně fungovat. Jedná se o zděděný stav a má za následek mnohočetné infekce, zejména pneumonie a abscesy.
• Nedostatek leukocytové adheze je porucha, kdy se bílé krvinky nemohou dostat do oblastí infekce.

Symptomy poruch bílých krvinek

Symptomy onemocnění WBC se velmi liší podle příčiny. Někteří lidé s poruchami WBC nemusí mít žádné příznaky. Jiné příznaky jsou převážně související s infekcí a zahrnují:

• časté nebo opakované infekce
• infekce s neobvyklými bakteriemi, viry nebo houbami
• horečka
• vředy v ústech
• kožní abscesy (běžně nazývané boils)

• zápal plic

Diagnostika poruch bílých krvinek

Podobně jako u jiných poruch krve je prvním provedeným testem úplný počet krevních buněk ( CBC ) . Někdy se tento test provádí, protože trpíte recidivujícími nebo neobvyklými infekcemi nebo jindy je náhodně zjištěn při čerpání CBC u rutinních ročních laboratoří. Váš poskytovatel zdravotní péče bude hledat změnu v celkovém počtu WBC nebo v počtu konkrétního typu WBC.

Po diagnostice poruchy WBC se váš lékař bude snažit určit příčinu. Někdy je příčina dočasná, jako je nárůst počtu WBC během aktivní infekce. Za těchto okolností se CBC často opakuje, aby se zajistilo, že se věci vrátí do normálu. Váš lékař může také požádat o rozlití krve. Krevní nátěr je test, kdy je na sklíčko umístěno malé množství krve, takže lékař může vyšetřit vaše krevní buňky pod mikroskopem a hledat abnormality, které by mohly poukazovat na příčinu vaší poruchy.

• Co jsou polymorfní leukocyty (PMN)?

• Co způsobuje eozinofilii?

Pokud potřebujete další ošetření, může vám poskytovatel primární péče odkázat odborníka. Poruchy WBC jsou obvykle sdíleny mezi hematology, lékaři specializujícími se na krevní poruchy a imunologové, lékaři, kteří se specializují na poruchy imunitního systému. Vzhledem k tomu, že WBC se produkují v kostní dřeni, může být potřebná biopsie kostní dřeně k dokončení práce.

Léčba poruch bílých krvinek

Stejně jako příčiny onemocnění WBC, existuje řada léčby. Antibiotika se používají k léčbě častých infekcí. Někdy mohou být antibiotika použita k prevenci infekcí. Na rozdíl od onemocnění postihujících červené krvinky nebo krevní destičky jsou transfúze bílých krvinek jen zřídka. Existují léky, které lze použít ke stimulaci tvorby bílých krvinek v kostní dřeni nazývané růstové faktory. Kromě toho může být transplantace kmenových buněk použita k léčbě některých z těchto poruch.

Slovo z

Poté, co jste se dozvěděli, že máte poruchu bílých krvinek, může vám být strach, nejistota ohledně budoucnosti. To je přirozený pocit. Ujistěte se, že s vaším lékařem diskutujete o svých obavách. Společně můžete přijít s plány na řešení těchto obav.

> Zdroj:

> Kaushánský K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L., Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. vydání) USA. McGraw-Hill vzdělání.