Jaký je příběh o rychlých výzvách pro autismus?
Soma Mukhopadhyay je indická matka, která vyvinula úspěšnou techniku pro výuku a komunikaci s jejím autistickým synem Tito. Tato technika nazývá metodu rychlé výzvy nebo RPM. Tito, nyní dospělý, je stále hluboce autistický , ale také vyvine talenty jako básník, spisovatel a učitel. Jak tato metoda funguje? Stojí za to zkoušet?
Jak byla vyvíjena RPM
V roce 2003 se Soma Mukhopadhyay a její syn Tito objevili na CBS 60 Minutes II a zkoumali její jedinečný přístup k autistické terapii. V roce 2008 provozovala CNN podobný program. Tato metoda nazvaná metoda rychlé výzvy zahrnovala neustálé, rychlé dotazování, prodlužování a zapojení, v kombinaci s použitím slaboprofilové abecedy pro komunikaci špaldy. Podle přehlídky (a Soma) tato metoda dovolila Titovi poprvé skutečně komunikovat své myšlenky a myšlenky. Odborníci, kteří teoretizují úspěch Soma, naznačují, že tempo intervencí Somyho může zasahovat do autistické sebe-stimulace a prosazovat soustředění na větší svět.
Tato show a další na PBS vysvětlily, jak se Portia Iversen dozvěděla o práci Somy a kontaktovala ji v naději, že Soma může pomoci Iversenově autistickému synovi Dovovi. Iversen je manželka producenta Jonathana Shestacka; spolu založili výzkumnou nadaci nazvanou Cure Autism Now (nyní součástí Autism Speaks).
Iversen později vyšel s knihou nazvanou Strange Son , která popisuje Somaovy techniky a uvádí, že RPM a "ukazování" (na pravopisnou desku) umožnily Dovovi poprvé začít komunikovat v složitých intelektuálních větách.
Od publikování Strange Son , Soma a Portia se rozdělily cesty, ale RPM rostl v popularitě jako výsledek organizace Soma (Pomáhat Autism Through Learning and Outreach nebo HALO) a Portia.
Požadavky na úspěch RPM pomáhá lidem s autismem komunikovat
Soma říká, že její práce s klienty v její kanceláři Austin v Texasu jim umožňuje samoregulaci, možnost volby mezi jednotlivými možnostmi a dokonce i komunikaci, když je to vyzváno pomocí desky abecedy. Soma nyní nabízí rodičovské programy a školení.
Proces podle webu Halo:
... používá paradigma "Teach-Ask" pro vyvolání odpovědí pomocí intenzivních verbálních, sluchových, vizuálních a / nebo hmatových nápověd. RPM předpokládá schopnost zvýšit zájem studentů, jejich důvěru a sebeúctu. Výzva soutěží s každým studentem s vlastním stimulačním chováním a je navržena tak, aby pomohla studentům iniciovat odpověď. Odpovědi studentů se vyvíjejí od vyzvedávání odpovědí, přesvědčování, psaní a psaní, které odhalují pochopení, akademické schopnosti a nakonec konverzační dovednosti. RPM je přístup založený na nízké technologii, který vyžaduje pouze instruktora, studenta, papír a tužku. Ale věda o tom, jak a proč funguje pro některé jednotlivce, je mnohem složitější.
Je RPM skutečně efektivní?
Existuje jen malý výzkum, který naznačuje, že RPM je zvláště účinná metoda pro výuku lidí na autistickém spektru.
Existuje však řada anekdotálních příběhů o úspěchu, z nichž mnohé jsou zveřejněny na webových stránkách Halo.
Na druhé straně mnoho odborníků poznamenalo, že RPM je podezřele podobná zprostředkované komunikaci , což je nyní odhalená metoda, pomocí níž lidé s těžkým autismem "komunikovali" prostřednictvím klávesnice. Později bylo zjištěno, že alespoň jedna z pozorovaných "usnadněných komunikací" byla vlastně případem "terapeuta", který vedl ruce autistického člověka.
Jediná pozdější studie provedená v roce 2012 pozorovala chování spojené s RPM. Zatímco tato studie naznačuje, že chování může být v souladu s učením a komunikací, několik známých vědců zaznamenává nedostatky ve studii samotné.
Kromě toho výzkumníci také obsahují tuto námitku ve svém příspěvku:
Momentálně odkládáme klíčovou otázku, zda jsou komunikace vytvořené během terapie RPM skutečné. Naším cílem v této předběžné studie založené na případových studiích je pouze testování behaviorálních účinků, které by byly v souladu s tvrzenou strategií a mechanismem RPM: existuje nějaká hodnověrnost pro anekdotické zprávy RPM? Pokud jsou naměřené efekty v souladu s nárokovanými mechanismy, otázka, zda, pro koho a za jakých okolností RPM vytváří platnou komunikaci, bude správným předmětem budoucí, oddělené a větší studie.
V roce 2014 Wisconsin Department of Autism zdravotnických služeb a další rozvojové zdravotní postižení podruhé uvedl, že neexistuje dostatečný výzkum na podporu terapie. Byly publikovány pouze dva dokumenty, které se zaměřily na RPM a: "Ani jeden z těchto dokumentů nebyl empirickými výzkumnými studiemi, které by zkoumaly efektivitu rychlé výzvy."
Měli byste zkusit RPM?
RPM a ukazování nesou žádné fyzické riziko. Na druhé straně, nejsou podporovány řádným výzkumem. Navíc je překvapivě snadné získat pozitivní výsledky založené nejen na legitimní komunikaci, ale na očekávání terapeutů a rodičů.
Kvůli nedostatku výzkumu rodiče, kteří cestují do Austinu za službu Soma, to dělají na základě neoficiálních důkazů a naděje - a za značné náklady. Je však možné spustit RPM a "ukazovat" na vlastní pěst, a to pomocí příruček, videí a pokynů uvedených na webových stránkách HALO.
Slovo z
Jediným způsobem, jak zjistit, zda terapie funguje, je začít s výchozím bodem, nastavit cíle a pečlivě zaznamenávat postupy a výsledky. Ať už se snažíte RPM nebo jinou terapii, ujistěte se, že pracujete s dětským terapeutem na:
- Vyhodnoťte současný stav dítěte ve vztahu k terapii. Například, pokud má terapie pomáhat vašemu dítěti komunikovat, jaké jsou jeho komunikační dovednosti v současné době? Může používat mluvené slovo? Kolik? Jak správně? Může napsat? Používá typování pro komunikaci, a pokud ano, jak dobře? V ideálním případě budete chtít porovnat postup vašeho dítěte s číselným standardem (x z y pokusí, X% času, x počet slov atd.).
- Stanovte jasné cíle s terapeutem. Co přesně doufá, že dosáhnete se svým dítětem, a co považuje za rozumný cíl v daném časovém rámci? Například: použijte tři nové slova vhodně do šesti týdnů nebo použijte lžičku správně v pěti ze šesti pokusů.
- Srovnejte skutečné výsledky s benchmarky a cíli. Pro terapeuta je snadné říct, "podívej, Johnny je nyní mnohem více angažovaná a komunikativní!" Ale je to opravdu? Nebo byl stejně jako před měsícem? Chcete-li zjistit, vy a / nebo váš terapeut budete muset skutečně zhodnotit Johnnyho schopnost podruhé a poté porovnat výsledky s vaším počátečním hodnocením as cíli, které jste nastavili.
> Zdroje:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, & Belmonte, MK (2012). Využívání opakujících se chování k zapojení pozornosti a učení do nové terapie autismu: průzkumná analýza. Frontiers in Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. Boj o kontroverzní metodu komunikace s autismem. Atlantik. 20. července 2016.
Lang, Russell. Jediná studie zkoumající metodu rychlého podněcování má závažné metodologické nedostatky, ale údaje naznačují, že nejpravděpodobnějším výsledkem je rychlá závislost. Posouzení a intervence založené na důkazech. Vol. 8, vydání 1, 2014.
> Podpora autismu prostřednictvím webových stránek pro vzdělávání a kontakt (HALO)