Muži: Nemůžete o tom mluvit, ale je běžné mít bolest ve varlatach nebo šourku v určitém okamžiku vašeho života. To je důvod, proč mnoho lidí vidí urologa.
Pojmenovaná "orchialgie" (pronounced or-kee-ALL-jee-ah ), dlouhodobá bolest varlat může postihnout muže jakéhokoli věku, od adolescentů až po starší osoby.
U některých mužů je bolest náhlá a těžká. V jiných se bolest postupně zhoršuje po několik měsíců.
Někteří muži mají neustálou bolest a vyžadují každodenní léčbu. Jiní mohou jít dny bez bolesti, jen aby se zhoršili určitými činnostmi.
Můžete mít orchialgii, pokud bolest varlat naruší váš život a trvala více než tři měsíce.
Co to ublíží?
Orchialgie se může rozvinout díky:
- Infekce včetně infekce močových cest nebo pohlavně přenosných chorob
- Trauma
- Zánět
- Chirurgie, jako je vasektomie nebo kýly
- Bolest vyzařující z jiného místa, například z ledvinového kamene nebo ztuhlého nervu
Diagnostikování a léčba příčiny bolesti je prvním krokem. Váš lékař provede fyzickou prohlídku a podle potřeby doporučuje vyšetření.
- Průzkumy mohou detekovat sexuálně přenosné infekce.
- Močový test může detekovat infekci močových cest nebo uretritidu .
- Ultrazvuk může detekovat zánět nebo jinou abnormalitu varlat, jako je rakovina varlat .
Tyto stavy mohou být léčeny antibiotiky, chirurgickými zákroky nebo jinými terapiemi.
Je-li bolest způsobena spazmem vytažených svalů nebo pánevního dna, může vám pomoci fyzická terapie.
Přesto přibližně polovina mužů s orchialgií má bolest bez zjevného důvodu.
Zkuste tyto léčby jako první
U mužů s nevysvětlitelnou orchialgií může být bolest varlat způsobena podrážděnými nervy nebo svaly. Tato jednoduchá domácí léčba může přinést úlevu:
- Odpočinek. Neodstraňujte těžké předměty ani nezkracujte cvičení. Vyhněte se zhoršení bolestivých svalů.
- Teplo. Použití vyhřívací podložky nebo sedění v horké lázni může stimulovat průtok krve a potlačit svalové bolesti.
- Protizánětlivé látky. Léky jako je ibuprofen mohou snížit bolest.
- Těsnící spodní prádlo. Nosit to pomáhá omezit pohyb a bolest to může způsobit.
Může trvat tři měsíce nebo déle, než si všimnete zlepšení.
Další krok: Nervový blok
Pokud léčba doma nefunguje, dalším krokem je zjištění, zda vaše bolest přichází z varlat nebo někde jinde. K tomu mohou urologové provést dočasný nervový blok.
Aplikujeme anestetik do spermatické šňůry, struktury, která přenáší nervy do varlat.
Pokud anestetikum nezbavuje bolesti, můžeme vyvodit, že příčina bolesti není v varlatu. Nejlepší je vidět odborníka na léčbu bolesti pro další léčbu.
Nicméně, pokud anestetikum odstraní bolest, můžeme vyvodit, že příčinou bolesti je v varlatu. Urolog může i nadále pomoci a může navrhnout postup nazvaný "denervace šňůry".
Je pro vás správná náhrada kabelu?
Anestézie se během několika hodin opotřebovává, ale denervace šňůry může trvale ulevit od bolesti.
V této ambulantní chirurgii urolog zruší nervy do varlat. Zhruba 75 procent pacientů, kteří dostali denervaci šňůry, se vyléčí z orchialgie.
Denaturace šňůry může být pro vás správná, pokud:
- Bolest zasáhla váš život po dobu tří nebo více měsíců
- Jiné léčení bolesti nefungovaly
- Vaše bolest byla zcela vyřešena nervovým blokem
Musíte být upřímný s vámi a se svým lékařem o tom, jak moc pomáhal nervový blok. Chirurgie nepomůže více než nervový blok, ale jen dlouhodobě. Z mužů, kteří se nedokáže zlepšit denervací šňůry, mnozí přiznávají, že nervový blok opravdu nevyřešil ani jejich bolest.
Orchialgie není příliš diskutovaná - dokonce urology. Stále máme hodně, o čem nerozumíme, a které musíme studovat. Ujistěte se, že tento stav je běžný a lze jej léčit.
Dr. Shoskes je urolog na Clevelandské klinice Glickman Urological & kidney institute a je ředitelem ústavu Novick Centrum pro klinický a translační výzkum.