Léčba močových problémů při sexuální dysfunkci u mužů
Existuje řada léků používaných v urologii , lékařské specialitě, která se zabývá onemocněními mužského a ženského močového traktu, stejně jako mužského reprodukčního systému. Léky lze rozdělit podle jejich mechanismu účinku a biologické funkce, na kterou se zaměřují.
Mezi nejčastěji předepsané třídy léčiv v urologii patří:
- Alfa blokátory, které působí uvolněním svalů na krku močového měchýře, aby zlepšily tok moči
- 5-alfa inhibitorů, které blokují produkci specifického mužského hormonu spojeného s rozšířením prostaty
- Anticholinergika, která minimalizují kontrakce močového měchýře a zvyšují kapacitu močového měchýře u lidí s hyperaktivním močovým měchýřem
Léčiva mohou být užívána samostatně nebo v kombinované terapii. Některé farmaceutické společnosti také vytvořily léky typu "dva v jednom", jako je Duodart, který kombinuje alfa blokátor s inhibitorem 5-alfa.
Alfa blokátory
Alfa blokátory, také nazývané alfa-adrenergní antagonisté, se používají v urologii k léčbě nerakovinového zvětšení prostaty (známého jako benigní hyperplázie prostaty nebo BPH ). Dělají to tak, že hormon norepinefrinu zabraňuje ztužení některých hladkých svalů a cév. Tímto způsobem může lék zlepšit tok moči u starších mužů s problémami prostaty.
Alfa blokátory, které jsou v současné době schváleny pro léčbu BPH, zahrnují:
- Cardura nebo Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatrální (alfuzosin)
Některé alfa blokátory jsou k dispozici ve formulářích s krátkým a dlouhotrvajícím účinkem. Drogy s krátkodobým účinkem pracují rychle, ale jejich účinky trvají jen několik hodin. Dlouhodobě působící verze mohou trvat déle, ale jejich účinky trvají déle. Volba formulace je do značné míry závislá na závažnosti BPH.
Obecně řečeno, blokátory alfa mohou způsobit závratě, bolesti hlavy, posturální hypotenzi (nízký krevní tlak, když stojíte) nebo retrográdní ejakulaci (stav, kdy se sperma ejakuluje do močového měchýře).
Inhibitory 5-alfa
5-alfa inhibitory, také známé jako inhibitory 5-alfa reduktázy, působí tím, že brání konverzi testosteronu na dihydrotestosteron, hormon spojený s BPH i plešatostí mužského modelu. 5-alfa inhibitory jsou předepsány pro chronickou léčbu BPH a může trvat až šest měsíců předtím, než se účinky plně projeví.
Inhibitory 5-alfa, které jsou v současné době schváleny pro léčbu BPH, jsou:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia nebo Proscar (nízké a vysoké dávky finasteridu)
Jako léková třída mohou inhibitory 5-alfa způsobit ztrátu libida, impotence nebo retrográdní ejakulaci.
Anticholinergika
Anticholinergní léky blokují působení chemického neurotransmiteru, známého jako acetylcholin, který vysílá signály do mozku, které vyvolávají abnormální kontrakce močového měchýře. Tímto způsobem může léčivo snížit příznaky nadměrně aktivního močového měchýře, u kterého se lidé cítí, jako by močili, i když není močový měchýř plný.
Mezi anticholinergikami, které jsou v současné době schváleny pro léčbu hyperaktivního močového měchýře, patří:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol nebo Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin a Sanctura (chlorid trospium)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinergika může způsobit sucho v ústech, zácpu, rozmazané vidění a rychlý srdeční tep (tachykardie).
Jiné drogy používané v urologii
Jako specialita, zahrnující jak močový, tak i mužský reprodukční trakt, se urologové spoléhají na zbrojnici léků pro léčbu tak závažných onemocnění , jako je rakovina prostaty , infekce močových cest, erektilní dysfunkce (ED) , hypogonadismus (nízká produkce testosteronu) , a Peyronieho choroba (stav charakterizovaný zakřivenou, bolestivou erekcí).
K vyhledání kvalifikovaného urologa u vás, obraťte se na pojišťovnu na seznam schválených poskytovatelů nebo se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Můžete ověřit pověření a certifikaci urology prostřednictvím Americké rady lékařských specialit (ABMS) a různých internetových stránek pro kontrolu lékařů .
> Zdroj:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. a kol. (2014) Penn Klinický manuál urologie: Expert Online (druhý ročník) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.