Jak zacházet, diagnostikovat a zabránit migrénové aury
Pokud jste v malé skupině pacientů trpících migrénou, kteří trpí nepohodlí spojené s migrénami, není to jen ve vaší hlavě. Přibližně 15 až 20% pacientů trpících migrénou zaznamená také migrénu auru, což je dysfunkce mozku, která může vést k podivným pocitům po celém těle. Aura se obecně považují za varování, že přichází migréna.
Aury se mohou objevit 5 až 60 minut před začátkem bolesti hlavy. Aura obvykle trvá 10 až 25 minut, ale ve vzácných případech může trvat i po dobu bolestí hlavy. Občas se aury vyskytují bez následné bolesti hlavy. Pokud narazíte na auru bez bolesti hlavy, měli byste navštívit lékaře, abyste vyloučili další zdravotní problémy .
Přehled
Aura migrény mohou ovlivnit zrak, sluch a pocit. Vizuální poruchy aury mohou zahrnovat jiskry nebo záblesky světla nazývané "fosfeny" a tmavá skvrna nebo oblast zhoršeného vidění, známá jako skotoma, která se pohybuje po zorném poli. Vizuální poruchy, které zahrnují tmavé skvrny s blikajícími hranami, se nazývají "scintilační scotomy". Aury mohou také zahrnovat vizuální deformace nebo změny ve tvaru předmětů. V extrémních případech se mohou objevit aury s komplikovanými halucinacemi. Toto je někdy označováno jako "Alice in Wonderland Syndrome", které odvozuje své jméno od spekulace, že příběh Alice v říši divů byl inspirován migrénami zažil autor Lewis Carroll.
Tato extrémní narušení mohou zahrnovat vidění zkreslených nebo létajících objektů nebo spirálovitou "černou díru" ve zorném poli. Malé procento pacientů hlásí zjevné změny v tvářích jiných osob, jako jsou pohyblivé oči nebo roztažené rysy.
Extrémní příznaky
Dočasná hluchota, sluchové halucinace (sluchové hlasy) nebo zvonění v uších jsou také formy aury.
Aura mohou také zahrnovat hmatové poruchy, jelikož někteří trpící pacienti popisují pocity těžkosti, znecitlivění nebo kolíky a pocity z jehel v jejich končetinách. V extrémních případech trpí hlášení plovoucími pocity nebo pocit, že se jejich tělesná hmotnost zdvojnásobila. Zřídka mohou také docházet k poruchám řeči, jako je křehnutí nebo koktání. Jedinci, u kterých se tyto poruchy objevují poprvé, by měli navštívit lékaře, neboť tyto příznaky mohou být také příznaky mozkové mrtvice.
Rozdíl mezi retinálními migrénami
Vzhledem k podobnosti příznaků mohou být migrény s jedním okem nebo sítnicí obtížné odlišit od migrény s aurou. Retinální migrény mohou také mít za následek mrtvé skvrny nebo odstíny šedé ve zorném poli. Retinální migrény však vykazují jeden klíčový rozdíl: ovlivňuje pouze jedno oko. Jedinci, u kterých dochází k migréně s aurou, mají v obou očích poruchy vidění. Vizuální poruchy způsobené migrenami sítnice jsou způsobeny zvýšeným tlakem na krevní cévy, vedoucí k sítnici a ze sítnice . Pokud tedy osoba, která zažívá migrénu sítnice, uzavře postižené oko, symptomy by měly přestat. Jedinci, kteří prožívají retinální migrény, by měli konzultovat s oftalmologem nebo neurológem, aby vyloučili další stavy, jako je mrtvice .
Příčiny a triggery
Přestože přesná příčina aury není jasná, výzkum naznačuje, že se chemické impulzy pohybují v centru vizuálního zpracování mozku, objevují se narušení nebo halucinace. Mozgové skeny krátce po nástupu aury vykazovaly zvýšenou aktivitu v okcipitální kůře, což je technický termín pro vizuální centrum mozku.
Vzhledem k tomu, že aury jsou téměř vždy spojeny s migrénami, migrény mohou být také zodpovědné za aury. Tyto spouštěče obvykle zahrnují stres, únavu nebo vystavení jasným světlem nebo neobvyklým zápachům.
Vzhledem k tomu, že u žen jsou častěji než u mužů časté aury migrény, hormonální změny se také zdají být spouštěním.
Přibližně 60% žen uvádí, že během menstruace dochází k intenzivnějším nebo častějším migrénám. Ženy s anamnézou migrény by měly tento stav zmínit u svého lékaře předtím, než začnou užívat hormony, a to buď při kontrole porodu nebo při menopauze. Výzkum naznačuje souvislost mezi užíváním těchto léků a frekvencí migrény.
Související podmínky
Podle nedávné studie mají ženy, které zažívají migrény s aurou, 1,5násobně vyšší riziko mozkové mrtvice než ženy s migrénou bez aury. U žen, které fajčí nebo používají antikoncepci, se riziko mrtvice zvýšilo na 7krát vyšší než u pacientů s migrénou bez aury.
Další studie také zjistila vztah mezi migrénami s aurou a mozkovými lézemi, u kterých bylo prokázáno, že zvyšují riziko mrtvice a rozvíjejí kognitivní problémy, včetně demence . Podle studie měli jedinci, kteří zažili jednu nebo více migrény s aurou každý měsíc, nejvyšší riziko mrtvice.
Léčba
V současné době neexistuje specifická léčba aury. Místo toho většina lékařů zachází s příznaky migrény. Léky se mohou pohybovat od volně prodejných, protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, po léky proti bolesti na předpis. Vedení migračního deníku, snížení stresu a pravidelného cvičení může pomoci omezit výskyt a intenzitu migrény pomocí aury.
Osoby, které zažívají migrény s aurou, by se měly podívat na lékaře, aby vyloučili jakékoli další stavy, jako je mrtvice nebo oddělená sítnice.
Zdroje
Podol, Klause. "Symptomy sluchové aury." Migrénové příznaky . 28. března 2005. Nadace Migraine Aura. 26. března 2008
Krutem, MC, MA Van Buchem, PA Hofmanem, JT Bakkersem, GM Terwindtem, MUDr. Ferrari a LJ Launerem. "Migréna jako rizikový faktor pro subklinické mozkové léze." JAMA 291.4 28. ledna 2004 427-434. 26. března 2007
Kunkel, Robert. "Bolest hlavy." Cleveland Clinic Medical Education . 25. ledna 2005. Clevelandská klinika. 26. března 2008
MacClellan, LR, W. Giles, J.Cole, M. Wozniak, B. Stern, BD Mitchell a SJ Kittner. "Pravděpodobná migréna s vizuální aurou a riziko ischemické mrtvice: prevence mrtvice u studií pro mladé ženy." Zdvih 38.9. 9. srpna 2007 2438-2445. 26. března 2007
Mayo Clinic Staff. "Migréna s Aurou." Bolesti hlavy . 2. března 2007. MayoClinic.com. 26. března 2008.
Profily společnosti American Headache Society . 2007. Americká společnost bolesti hlavy. 19. března 2008.
"Kouzelné tajemství migrény." Clevelandské kinické centrum pro informace o zdraví spotřebitelů . 2005. Klinika Cleveland. 26. března 2008.
Podol, Klause. "Přechodné příznaky migrény aury". Migrénové příznaky . 3. března 2007. Nadace Migraine Aura. 26. března 2008.