Menstruační migrény jsou běžné u ženských migrénů, které postihují až polovinu. Oni také mají tendenci být těžší, vydrží déle a nejsou tak snadno zmírněny migrénou léky.
Zatímco přesná příčina těchto migrénových záchvatů jednou za měsíc nebyla nikdy zcela pochopena, většina odborníků souhlasí s tím, že poklesem estrogenu, ke kterému dochází před menstruací, hraje velkou roli v tomto složitém jevu.
To je řečeno, nyní vědci mají podezření, že anémie z nedostatku železa od akutní ztráty krvácení z menstruace může také hrát roli v rozvoji migrény, zejména v migrénách.
Anémie s nedostatkem železa
Anémie způsobená nedostatkem železa je nejčastější příčinou anémie na světě a je důsledkem snížené produkce červených krvinek v těle. Vaše červené krvinky potřebují železo k transportu kyslíku do tkání ve vašem těle. Když jsou zásoby železa v těle člověka nedostatečné, je méně červených krvinek a výsledky anémie.
Čtyři potenciální způsoby, jak se může v těle vyvinout anémie v nedostatku železa, zahrnují:
- Nedostatečný příjem železa (například dietní chudoba v potravinách bohatých na železo, jako je červené maso, špenát a cereálie obohacené o železo a chleby)
- Zvýšená poptávka po železa v těle (například těhotenství)
- Zhoršená absorpce železa v střevě (například celiakie )
- Ztráta železa (například abnormální děložní krvácení)
Ženy, které jsou v těhotenství, mají zvláště vysoké riziko vzniku anémie způsobené nedostatkem železa v důsledku pravidelné menstruace, která způsobuje ztrátu krve.
Souvislost mezi nedostatkem železa a migrénami
Ve studii o bolesti hlavy v roce 2016 zaznamenali dva neurologové malé množství ženských migrén, kteří zažili migraci ke konci menstruace (místo počátku, kdy poklesly hladiny estrogenu).
Tyto migrény byly označeny jako "end-menstruační migrény".
Lékaři pak kontrolovali hladiny feritinu u svých pacientů v době jejich end-menstruační migrény. Feritin je protein, který uchovává železo a je to jednoduchý krevní test, a proto lékaři ho používají k určení, zda je tělo v železe nízké (nebo vysoké). Ze 30 pacientů s endemmenstruálními migrénami mělo 28 z nich ferritinové hladiny nižší než 50 ng / ml, z nichž polovina měla hladiny feritinu nižší než 18 ng / ml.
Samozřejmě existuje určitá variabilita ohledně toho, co je v oblasti medicíny "normální" nebo dokonce "nízká" hladina feritinu. To znamená, že většina by souhlasila s tím, že hladiny feritinu nad 100 ng / ml vylučují jakoukoliv možnost anémie s nedostatkem železa a že hladiny nižší než 30 ng / ml až 50 ng / ml jsou v souladu s diagnózou anemie nedostatku železa.
Tímto studiem (i když jde o malou observační studii) je dobrým začátkem v poznání, že nedostatek železa může přispívat k migraci žen během menstruace, zejména těch, které se vyskytují ke konci cyklu. Samozřejmě je důležité si uvědomit, že i když mezi anémií nedostatku železa a migrénami existuje vazba, neznamená to, že akutní ztráta krve je přímou příčinou migrénového záchvatu ženy.
Může být prostě přispívajícím faktorem k tomuto komplexnímu neurologickému stavu.
Skutečným testem bude zjištění, zda ženy s migrénami po ukončení menstruace mají sníženou migrénu, jakmile se jejich zásoby železa uplní - studie, která se snad dá udělat brzy.
O jeden krok dále
Je také zajímavé poznamenat, že toto spojení mezi anémií nedostatku železa a menstruačními migrénami není novým zjištěním - ačkoli to spojuje s koncem menstruační migrény.
Další studie nalezly vazbu mezi anémií nedostatku železa a migrénovými záchvaty, které se vyskytují během perimenstruálního období (dva dny před menstruací až do tří dnů do menstruace).
Například v roce 2015 ve studii Pain Medicine byla zjištěna anémie s nedostatkem železa častější u žen s menstruační migrénou než u jejich kontrolních skupin. Vědci ze studie nezjistili, že anémie způsobená nedostatkem železa byla častější u žen s bolestivými bolesti hlavy nebo u žen, které neměly migrény spojené s menstruací.
Vědci ve výše uvedené studii uvádějí, že kombinace faktorů, jako je deplece estrogenů, nedostatek železa a dysfunkce dopaminu, může vést k rozvoji menstruační migrény. Samozřejmě, že je pravděpodobné, že se u každého migrujícího liší, což znamená, že vyčerpání estrogenu může být spouštěcí pro jednu ženu, nedostatek železa pro druhou a kombinace obou pro druhou ženu.
To je důvod, proč studium zkoumání doplňků železa pro léčbu menstruační migrény může být obtížné. Mohlo by to fungovat u některých žen a nikoli u jiných.
Slovo z
Nakonec, jestliže jste někým, kdo rozvíjí end-menstruační migrény, možná budete chtít zvážit mluvení se svým lékařem o kontrole hladiny feritinu. Může se stát, že se pokusíte o železo, pokud jsou vaše hladiny nízké.
Přesto se ujistěte, že užíváte doplňky pouze pod vedením svého lékaře. Někteří lidé by neměli železa kvůli základním zdravotním podmínkám. Kromě toho může žehlit způsobit žaludeční rozrušení nebo zácpu.
> Zdroje:
> Calhoun AH, Gill N. Představuje novou, nehormonálně zprostředkovanou cyklickou bolest hlavy u žen: End-menstruační migréna. Headach e. 2016 října 5.
> Gür-Özmen S, Karahan-Özcan R. Anémie s nedostatkem železa je s menstruační migrénou: Studie případové kontroly. Pain Med . 2015 prosinec > pii >: pnv029. [EPUB před tiskem]
> Krátké MW, Domagalski JE. Anemie nedostatku železa: hodnocení a řízení. Am Fam Lékař . 2013 Jan 15; 87 (2): 98-104.Menstruální migrény.
> Vuković-Cvetković V, Plavec D, Lovrencić- > Huzian > A, Galinović I, Serić V, Demarin V. Je anemie nedostatku železa související s menstruační migrénou? Post hoc analýza observační studie hodnotící klinické charakteristiky pacientů s > menstruační migrénou >. Acta Clin Croat . 2010 Dec; 49 (4): 389-94.