Diskuse o výhodách otočného kolenního implantátu
Celková náhrada kolenního kloubu je postup, který provádí nahrazení opotřebované chrupavky kolenního kloubu kovovým a plastovým implantátem. Nový výzkum se neustále koná, aby byl navržen náhradní kolenní implantát, který bude spolehlivý i na dlouhou dobu .
Součástí navrhování náhrady kolen je důkladné pochopení materiálů používaných k nahrazení normálních povrchů kolenního kloubu.
Za druhé, návrh se pokouší vytvořit implantát, který bude replikovat normální koleno co nejlépe. Tímto způsobem se pacient bude moci účastnit stejných aktivit před a po operaci .
Rotující kolenní implantáty
Otáčející se implantáty nahrazující kolena se nejen otáčejí dopředu a dozadu (jako závěs), ale koleno se může také otáčet dovnitř a ven (krouticí pohyb). Protože normální kolenní kloub otáčí malé množství, otáčející se kolenní náhražky jsou určeny k přesnější replikaci pohybu kolenního kloubu.
Možná jste viděli časopis nebo televizní reklamy o rotačních kolenech. Několik společností uvádí na trh tyto implantáty jako další krok při návrhu náhrady kolenního kloubu. Tyto reklamy by vás vedly k přesvědčení, že rotační náhrady kolena jsou mnohem lepší. Ale je to pravda? Vyměňují rotující kolena práci lépe a vydrží déle než tradiční náhrady kolenního kloubu?
Proč tato rotační záležitost?
Opravdu nevíme, že to bude záležet, ale naděje spočívá v tom, že tím, že se bude jednat spíše jako normální kolenní kloub , rotační kolena bude mít na implantát méně namáhání než tradiční implantáty nahrazující kolena. Při menším namáhání implantátu může plastová část kolenního kloubu trvat déle.
Všechny výměny kloubů jsou omezené tím, že mají tendenci se časem opotřebovávat. Kolena kolena obvykle trvají nejméně 20 nebo více let, ale netrvají věčně. To je problém pro všechny pacienty, ale především pro pacienty, kteří mají náhradu kolen v mladším věku (mladší než 60 let). Tito pacienti pravděpodobně opotřebovávají kolenní náhradu během svého života.
Otočné kolenní náhrady mohou mít méně opotřebení implantátu a mohou trvat déle než tradiční náhrady kolenního kloubu. Bohužel je to jen teorie. Nikdo skutečně neví, že rotující náhražky kolen jsou lepší než tradiční náhražky kolenního kloubu, a někteří chirurgové budou tvrdit, že jsou horší. Někteří chirurgové se domnívají, že další pohyb může vést k rychlejšímu opotřebení implantátu v průběhu času. Problém je, že rotující náhrady kolen nebyly dostatečně dlouhé, aby zjistily, kdo je správný. Nikdo s jistotou neví jisté dlouhodobé výsledky s rotujícími kolenami.
Měl bych mít náhradní koleno?
To je otázka, kterou musíte projednat s lékařem. Existují některé dobré údaje, většinou ze studií v Evropě, které ukazují, že rotační kolena fungují stejně jako tradiční náhražky kolen.
Neexistují však žádné dlouhodobé studie, které by ukázaly, že tyto rotující implantáty kolenního nahrazení jsou mnohem lepší po dlouhou dobu (25 let nebo více).
Naštěstí otáčející se kolena vypadají a působí podobně jako tradiční implantáty na náhradu kolenního kloubu. Operace je stejná a zotavení je stejné. Někteří chirurgové se domnívají, že vyvažování vazů otáčející se kolenní náhrady je obtížnější než tradiční náhrada kolenního kloubu, ale všichni chirurgové nesouhlasí. Může existovat rozdíl mezi rotujícími náhradami kolen a tradičními náhradami kolen, ale je to pravděpodobně malý rozdíl.
Můžete s vašim lékařem prodiskutovat, jestli je to rozdíl, který by měl na vás záležet.
Zdroje:
Aglietti P, et al. "Srovnání mobilní ložiska a fixní kolenní artroplastiky kolenního kloubu" J Artroplastika. 2005 Feb 20 (2): 145-53.
LCS Kompletní rotační platforma kolenního systému: od DePuy Ortopedie (Johnson & Johnson).