Strávil jsem spoustu času radit lidem o tom, jak často by se měli vyšetřovat na STD, ale někdy to není tak jednoduché. Ne všichni zřídka, slyším příběhy od jednotlivců, kteří se od svých lékařů zeptá na STD test a jsou jim řečeni ne. Někdy lékaři mají dobré důvody, proč nemají testy na STD. Jinak jsou jednoduše informováni o riziku a dalších souvisejících informacích. Níže uvádíme některé z hlavních důvodů, proč lékaři odmítají test STD. Najdete zde také vysvětlení, proč byste mohli nebo nemuseli chtít získat určitý test.
1 -
Vždy dodržují pokyny k screeninguPokyny pro screening existují z nějakého důvodu. Jejich cílem je zaměřit se na populace s nejvyšším rizikem a maximalizovat efektivitu testování a zároveň minimalizovat ztrátu času, peněz a zdrojů. Jediným problémem je, že lidé nejsou obyvatelstvem.
Existuje mnoho důvodů, proč lidé chtějí být testováni na STD častěji, než doporučuje směrnice. Existují také důvody, proč mohou být lidé testováni ve věku, kdy pokyny v žádném případě neodporují testování. Takové důvody mohou zahrnovat:
- Více sexuálních partnerů
- Historie nechráněného sexu
- Zahájení nového sexuálního vztahu
- Zjistit, že minulý partner byl nevěrný
Pokud máte dobrý důvod, proč by lékaři měli ve vašem případě ignorovat pokyny k screeningu, měli byste jim vždy říkat. Pravděpodobně budou poslouchat. Pokud tomu tak není, možná budete chtít najít nového lékaře.
2 -
Nemají přístup k laboratoři, která dokáže provést testNěkteré diagnostické testy vyžadují určité typy sběrného zařízení, odborné znalosti lékaře nebo laboratorní potřeby. Ne všechny zdroje jsou k dispozici všem lékařům. Pokud chcete nebo chcete vyšetřit nemoc, pokud tomu tak je, a lékař nemá k dispozici materiály, které potřebuje k provedení, pak je jediným řešením jít do jiného lékaře nebo laboratoře k testování.
To bude spíše problémem pro některé testy moči, bakteriální kultury a skvrny (tj. Pro bv nebo trichomoniasis ) spíše než krevní testy. Některé krevní testy však vyžadují speciální sběrné trubky nebo typy přípravků, které nemusí být k dispozici ve všech ordinacích lékařů.
3 -
Nemají znalost screeningových pokynů pro konkrétní onemocněníNěkdy si myslíte, že byste měli být vyšetřeni pro STD, CDC si myslí, že byste měli být vyšetřováni pro tento STD a váš lékař nechce, aby vám test. Může to být proto, že váš lékař ví něco o vašich individuálních rizikových faktorech, které vy a CDC nemáte. Může se také stát, že nevědí o současných pokynech.
Například jen velmi málo lékařů skutečně dodržuje současné obecné zásady pro testování na HIV navržené CDC. Dokonce i v populacích, které jsou vystaveny vysokému riziku, mohou lékaři váhat testovat na HIV z různých důvodů. Někdy si prostě neuvědomují, že by měli.
4 -
Oni se obávají, že pokud budou zobrazovat, budou muset zacházetJedním z důvodů, proč byly nedávno změněny pokyny týkající se rozmazání papriky, je problém nadměrné léčby. Samotný screening test Pap je velmi bezpečný. Nicméně následná biopsie a léčba mohou způsobit zbytečné poškození ženského děložního čípku a dlouhodobé reprodukční zdraví. Studie ukázaly, že pokud se neopraví, mnohé léze nakonec spontánně vyřeší samy.
Bohužel mnoho lékařů se obává, aby se nezobrazovali a neměli léčbu . Pokud se ukáže, že je to špatné rozhodnutí namísto inteligentního rozhodnutí, pravděpodobně budou žalovány. To je skutečný a srozumitelný strach, který jim může usnadnit jednodušší projekci méně často na prvním místě.
5 -
Nechápou vaše motivy a chtějí testovatPřestože se většina lidí většinou nedostává testů na pohlavně přenosné choroby téměř úplně často, jiné jdou příliš často. Někteří jedinci se mohou nadměrně starat o pohlavně přenosné onemocnění vždy, když mají sex. Váš lékař může být znepokojen tím, že zhorší tento druh strachu.
Pokud hledáte časté vyšetření buď proto, že máte známou expozici, nebo proto, že uvažujete o založení nového vztahu a chcete vědět, kde stojíte, vysvětlete svou logiku lékaři. On nebo ona by mohla být ochotnější prověřit vás za nepřítomnosti příznaků, pokud chápou, že máte dobrý důvod, proč chcete znát svůj stav STD. Je těžší odmítnout něčí přiměřenou žádost o STD, když víte, že je to proto, že se snaží chránit ostatní lidi.
6 -
Neuskuteční, že jsou k dispozici některé testyPřítelka se nedávno zeptala svého lékaře, aby ji vyzkoušel na herpes a bylo mu řečeno, že je nemožné ji otestovat, protože neměla žádné příznaky. Okamžitě popadla graf, ukázala na výsledky posledních párkrát, že v téže praxi získala krevní test pro herpes a zvedla obočí. Lékař nařídil test.
Dostupné diagnostické testy se v průběhu času mění. Jako takový mohou lékaři nevědět o každém novém testu, jak se zdá (např. Vyšetření moče u chlamýdií a kvapavky ).
Váš lékař může také vědět, že existuje test, ale pochybujte, zda je pro vás chytrý. Pokud tomu tak je, diskutujte o jeho obavách. Mohou být legitimní. Existují například dobré důvody, že rychlé testy HIV se používají pouze u vysoce rizikových populací.
7 -
Nevidí žádnou výhodu k screeningu, pokud jste asymptomatickáNěkteří lékaři možná nevědí, že přenosové choroby mohou být přenášeny, i když lidé nemají žádné příznaky . Mohou proto váhat, aby vyšetřovali lidi na asymptomatické onemocnění, zejména na osoby bez vážných dlouhodobých zdravotních rizik. To se může týkat zejména testování herpesu. Mnoho lékařů je velmi znepokojeno možnými emocionálními důsledky falešně pozitivního testu.
Vzhledem k tomu, že potlačující léčba může snížit riziko přenosu herpesu, a to i při absenci příznaků, může být skutečnou výhodou, abyste věděli o svém stavu, i když nemáte žádné příznaky. To je zvláště pravda, pokud vaše chování může znamenat ohrožení nového sexuálního partnera. Existuje důvod, proč nazývají STDs skrytou epidemii.
8 -
Věří, že potenciální stigma je mnohem škodlivější než vědětJedním z největších problémů týkajících se testování extrémně častých a vysoce sociálně stigmatizovaných onemocnění, jako je genitální herpes a genitální bradavice, je, že někteří lékaři se domnívají, že emoční trauma diagnózy způsobuje více škody než potenciál šíření onemocnění asymptomaticky.
Je pravda, že zjištění, že máte herpes nebo genitální bradavice, může být životní zkušeností. Může vyvolat závažnou depresi, ovlivnit společenské a romantické vztahy a celkově má velmi negativní dopad na život někoho - i když nikdy nemají příznaky. V kombinaci s tím, že můžete žít celý život, aniž byste věděli, že jste nakaženi jednou z těchto onemocnění, někteří lékaři se ptají, zda existuje skutečný přínos pro provedení testu.
9 -
Nevidí vás jako "v nebezpečí"Je snadné se dostat k testování na STD, pokud jste mladý a svobodný, ale pokud jste starší - bez ohledu na to, zda jste ženatí nebo ne, mnoho lékařů nemusí mít o vás tak starosti, jako by mělo být. Částečně je to proto, že mladí lidé jsou ve skutečnosti vystaveni většímu riziku pohlavních chorob. Je to také kvůli tomu, že čím starší dostanete, tím méně sex se váš lékař domnívá, že máte.
Lékaři pravděpodobně navrhují vyšetření STD nebo se shodnou na tom, že vás budou vyšetřovat, pokud si o vás myslí, že jsou "v ohrožení". Je to ale falešná volba, protože i mnozí lidé, kteří se zdají být v nízkém riziku, jsou daleko od bezrizikového. Můj nejoblíbenější gynekolog vyšetřuje všechny své pacienty každý rok. Vidí 2-3 případy chlamydií měsíčně u pacientů, kteří většina ostatních lékařů nebude obtěžovat testovat.
10 -
Myslí si, že testuješ, že jsi odpovědnost jiného lékařeKdo by vás měl vyšetřit na sexuálně přenosné nemoci ? Váš primární lékař? Váš gynekolog? Váš urolog? Lékař, který tě vidí v pohotovosti, když jsi spálil kávu na nohou? Realisticky řečeno, někdo z těch lékařů by vás mohl vyzkoušet pro většinu STD. Existují okolnosti, kdy by mohl někdo z nich.
V USA není screening STD standardní péčí s výjimkou některých typů klinik u některých typů populací. Některé krevní testy snadno provádí jakýkoli lékař. Jiné testy moči a výtěru vyžadují dovednosti nebo odborné znalosti, které nemusí mít všichni. Pokud hledáte testování STD, protože máte příznaky, nejlepší je vaše gynekolog, urolog nebo lékař.