Protizápalové léky v léčbě cystické fibrózy

Snižování zánětu ke zlepšení funkce plic

Nakonec, většina lidí s jakýmkoli typem chronického onemocnění plic zjistí, že užívají protizánětlivé léky v určitém okamžiku léčby. Protizánětlivé léky zlepšují dýchání tím, že snižují otoky průchodů vzduchu. Některá protizánětlivá léčiva jsou užívána krátkodobě, což pomáhá urychlit zotavení, když pacient trpí infekcí dýchacích cest nebo jiným problémem, který způsobuje zhoršení dýchacích potíží.

Některá protizánětlivá léčiva jsou užívána dlouhodobě, aby se zabránilo zduření průchodů vzduchu a zlepšení funkce plic.

Kortikosteroidy vs. anabolické steroidy

Než půjdeme dál, vyjasnime jistý zmatek, který mnozí lidé mají o termínu "steroidy". Steroidy používané při léčbě onemocnění plic jsou kortikosteroidy , které jsou velmi odlišnými látkami než anabolické steroidy, které někdy slyšíme o tom, že sportovci zneužívají .

Kortikosteroidy: léky, které napodobují účinky hormonu produkovaného v nadledvinkách nazývaného "kortizol", který má mnoho funkcí v těle, včetně boje proti stresu a snižování zánětu.

Anabolické steroidy: Syntetické verze mužských pohlavních hormonů, které zvyšují mužské vlastnosti. Sportovci je někdy používají nelegálně ke zvýšení svalové hmoty a síly. Existují legitimní zdravotní stavy, pro které mohou být předepsány anabolické steroidy, ale onemocnění plic není jedním z nich.

Perorální kortikosteroidy

Orální steroidy, jako je prednison , prednisolon nebo methylprednison, jsou někdy předepisovány osobám s cystickou fibrózou (CF) pro krátkodobou léčbu. Nedoporučují se pro dlouhodobou léčbu kvůli možnosti vzniku závažných nežádoucích účinků, včetně následujících:

Inhalační steroidy

Inhalační steroidy, jako je Qvar (beklometason), Pulmicort (budesonid) a Flovent (flutikason), se podávají přímo do plic a mají méně nežádoucích účinků než perorální steroidy. Studie však neprokázaly zvláštní přínos dlouhodobých inhalačních steroidů pro osoby s cystickou fibrózou; tak Nadace pro cystickou fibrózu doporučuje proti rutinnímu užívání inhalačních steroidů u lidí s CF, pokud nemají také astma .

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Jak název naznačuje, NSAID jsou skupinou protizánětlivých léků, které neobsahují steroidy. NSAID nesou stejné riziko nežádoucích účinků jako steroidní protizánětlivé léky. Při dlouhodobém užívání mohou však NSAID způsobit vnitřní krvácení nebo problémy s ledvinami.

Ibuprofen, který je prodáván za pult a na předpis, je NSAID, u kterého bylo prokázáno, že zpomaluje ztrátu plicní funkce s dlouhodobým užíváním u lidí s cystickou fibrózou. Vzhledem k tomu, že potenciální přínos ibuprofenu je větší než riziko závažných nežádoucích účinků, Nadace pro cystickou fibrózu doporučuje dlouhodobé užívání ibuprofenu jako léčebné látky pro osoby s cystickou fibrózou, které jsou starší 6 let a mají FEV1 60% nebo více.

Důležité: Neužívejte volně prodejný ibuprofen pro dlouhodobou léčbu cystické fibrózy, aniž byste se nejprve poraďte s lékařem.

Zdroj:

Flume, P., et al. "Plicní cystická fibróza: chronické léky pro udržení zdraví plic" ., J. Respir., Crit., Med., 2007, 176: 957-969.