Protézy pro náhradu kotníku se zlepšily
Celková náhrada kotníku je kloubní náhrada kloubního kloubu. Celková výměna kotníku byla k dispozici již více než 30 let, ale počáteční návrhy byly poruchy. V sedmdesátých letech byla nahrazení kotníků vyhlášena jako slibná - ale v 80. letech byla výměna kotníku zřídkakdy provedena vzhledem k jejich vysoké míře selhání.
V nedávné době se náhražky kotníku uzdravily.
K dispozici jsou 5 prstů pro kotník, které byly schváleny FDA a další studie ve Spojených státech.
Podle americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) měly počáteční návrhy na náhradu kotníku pouze dvě složky a vyžadovaly kostní cement, aby je udrželi ve správné pozici. Novější vzory nevyžadují cement - místo toho kosti roste do protézy kotníku, podobně jako kolena a kyčelní náhražky . Implantáty druhé generace kotníku jsou bez cementu s pevným (dvoukomponentním) nebo mobilním (tříkomponentním) ložiskem z polyethylenu.
Kdo by měl mít výměnu kotníku?
Pokud trpíte těžkou bolesti kotníku od artritidy, můžete být kandidátem na náhradu kotníku. Druhou možností chirurgie je fúze kotníků (arthrodesis). Výměna kotníku vám umožní udržet větší pohyblivost a pohyb v kotníku v porovnání s fúzí kotníku .
Nevýhodou je, že ne každý pacient je vhodným kandidátem na náhradu kotníku.
Pacienti s těžce deformovanými nebo nestabilními kotníky dělají výměnu kotníku možnost, která je méně než ideální. Diskutujte své možnosti se svými lékaři.
Typy výměny kotníku
Váš ortopedický chirurg má několik možností při výběru protézy kotníku pro vás. Podrobnější informace o každé z nich, včetně toho, kolik bylo provedeno.
Agility kotník
Agilní kotník DePuy byl schválen FDA v květnu 2002. V agility kotníku je tibiální složka a talární složka. Tibiální složka se skládá z kovového kusu a plastického kusu, který nese jak holenní kloub, tak fibulu tím, že přemosťuje prostor mezi oběma kosti. Talární složka implantátu sedí v kosti chodidla v chodidle a umožňuje nohám pohybovat se nahoru a dolů. Agility Ankle je určen pro použití s kostním cementem.
INBONE Total Ankle (dříve Topez Total Ankle Replacement System)
Celý kotník INBONE vyrábí společnost Wright Technology. FDA schválil INBONE v listopadu 2005. INBONE se skládá ze dvou složek - tibiální komponenty a talární složky. Ze své webové stránky "Tibiální složka je opatřena vysoce pevným polyethylenovým dílem zajištěným v držáku titanu. Dlouhý titanový klín pevně zakotví tuto polovinu implantátu v tibii. také obsahuje stopku. "
Eclipse Celková výměna kotníku
Eclipse byla schválena FDA v listopadu 2006. Má horní tibiální komponentu a pevný polyethylenový povrch (dvoukomponentní provedení).
Anatomický kotník Salto Talaris
Salt Talaris Anatomická kotníková protéza byla schválena pro marketing od FDA v roce 2006. Salto Talaris je nově navržená verze Salto Ankle Protézy, která byla v Evropě mnoho let implantována. Salto Talaris napodobuje pohyby anatomie a flexi / prodloužení přirozeného členkového kloubu.
STAR (škandinávská výměna kotníku celkově)
STAR byl schválen FDA dne 27. května 2009. STAR je první mobilní loď, třídílný kotník prodávaný v US Mobile kotníkůch, který byl v Evropě k dispozici již několik let, avšak FDA se zabývala bezpečností a účinnosti STAR před jeho schválením.
Zařízení Buechel-Pappas
Buechel-Pappas kotník není v současné době k dispozici v USA. Přečtěte si více o kotníku Buechel-Pappas a podívejte se na fotky.
TNK Ankle
TNK kotník není v současné době schválen FDA. TNK je bezsemenné dvoukomponentní zařízení s pevným ložiskem, které se v Japonsku používá téměř výhradně.
> Zdroje:
Aktuální vzory celkových protéz. Springer Vídeň. Prosinec 2005.
> Konstrukční vlastnosti současných výměn kotníků: implantáty a přístrojové vybavení. Časopis Akademie ortopedických chirurgů . Cracchiolo A. a kol. Září 2008.
> Chirurgická sekce - Celková výměna kotníku. Regence. 9. 4. 2007.