Sociální podpora po operaci má významný vliv na pohodu
U některých lidí s ulcerózní kolitidou je obtížná volba podstoupit kolektomii pro jejich onemocnění. Někdy je výběr snadný - objevují se počátky rakoviny tlustého střeva , dochází k perforaci nebo selhává léčebná terapie. Ale ve většině případů je kolekto- mie možností, spíše než nutnost.
Co je to kolektomie?
Collectomy je jednoduše řečeno odstraněním tlustého střeva (tlustého střeva).
Po odstranění tlustého střeva vzniká ileostomie se stoma na břiše, která se používá k odstranění odpadu. Teď, že je řečeno, tam je mnoho jemnějších bodů k chirurgii colectomy. Colectomy může být provedena z několika důvodů, včetně léčby zánětlivého střevního onemocnění (IBD), rakoviny tlustého střeva nebo familiární adenomatózní polypózy (FAP) . Důvod pro kolektomii bude diktovat hodně rozhodnutí o tom, jak je operace provedena a
Colectomie znamená odstranění střeva, avšak v některých případech zůstává na místě konečník nebo alespoň část konečníku. To umožňuje potenciál opětovného připojení. S ulcerózní kolitidou a FAP, většina lidí má možnost mít j-vak operaci po colectomy. Při této operaci je poslední část tenkého střeva šitá do tvaru "j" tak, aby mohla držet stolici. Je pak spojen s konečníkem nebo konečníkem, takže pacient může odstranit odpad bez potřeby stomického přístroje.
V některých případech IBD, a zvláště u Crohnovy nemoci, by opětovné spojení mohlo nefungovat velmi dobře, a tak vzniká stoma a trvalá ileostomie.
Někteří lidé s ulcerózní kolitidou se mohou také rozhodnout, že nebudou mít opětovné spojení, ale mají trvalou ileostomii. Důvody pro tuto volbu jsou osobní, ale mohou zahrnovat touhu mít děti (u žen), obavy o komplikace s j-pouch, nebo se vyhnout více operaci.
Kdo si vybere kolektomii?
Co by způsobilo, že by jedna osoba s ulcerózní kolitidou vybrala kolektomii, zatímco druhá ne? Studie publikovaná v časopise American Journal of Gastroenterology usiluje o pochopení více lidí s ulcerózní kolitidou, kteří si vybírají kolektomii oproti těm, kteří ji nemají.
Výzkum se zaměřil na tři skupiny: lidé, kteří neměli ulcerózní kolitidu, lidé s ulcerózní kolitidou a neměli kolektomii a lidé s ulcerózní kolitidou, kteří měli kolektomii. Ti, kteří měli ulcerózní kolitidu a nikoliv kolektomii, cítili, že mít kolektomii podobnou životu s ulcerózní kolitidou. Ti, kteří měli kolektomii, upřednostňovali svůj současný zdravotní stav na životě s ulcerózní kolitidou. Jedním z velkých rozdílů mezi oběma skupinami byla sociální podpora: ti, kteří měli kolektomii, měli větší podporu než ti, kteří neměli.
Učinit smysl pro osobní volby
Výsledky studie mají zřejmý smysl: pokud jste měli ulcerózní kolitidu a věděli jste ostatní s ulcerózní kolitidou, kteří cítili, že jsou po operaci klektomie lepší, můžete se kvůli tomu dostat k chirurgickému zákroku. Ve stávající podobě neexistuje přesně univerzální způsob, jak "prověřit" vaši operaci a výsledky pro ostatní, abyste využili své zkušenosti a potenciálně se naučíte ze svých chyb.
Váš gastroenterolog nebo lékař vám může být schopen dát do kontaktu s ostatními, kteří mají IBD, kolektomii nebo j-pouch , nebo můžete navštívit fórum nebo vývěsku pro lidi s IBD. I přesto jsem ochoten se vsadit, že většina z nás by strávila více času zkoumáním našeho dalšího nákupu vozidla, než bychom zkoumali operaci chirurgie.
Dalším aspektem osobní volby je myšlenka, že se mohou objevit komplikace. Komplikace s chirurgií kolektomie nejsou časté, ale obavy z potenciálu mohou některé z nich zabránit v operaci. Nakonec, pokud není chirurgický zákrok pověřen fyzickými důvody, je volba velmi osobní a je velmi důsledkem informací a struktury podpory dostupné pacientům.
Zdroj:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF a kol. "Vnímaná a skutečná kvalita života s ulcerózní kolitidou: Srovnání pacientů léčených zdravotnickými a chirurgickými zákroky." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3. května 2011.