Kliningová pozice je nezbytná pro mnoho každodenních životních aktivit a je vyžadována v určitých povoláních, jako je kladení koberců, malba a stavba.
Klečení je také mezilehlá pozice, kterou používají starší dospělí, když se zvedají z podlahy a jsou základním prvkem některých aktivit pro volný čas, jako je zahrádkářství. Je zřejmé, že klečení je normální hnutí - hnutí, které považujeme za samozřejmé, dokud není pryč.
Bude tato schopnost klečet na podlaze pryč po operaci k náhradě kolena?
Výzkum v klečení po kolenové výměně
Ve starší studii výzkumníci studovali 75 pacientů (100 kolen) nejméně šest měsíců poté, co podstoupili primární náhradu kolenního kloubu. Výměna kolena použitá u všech pacientů byla necementovaná protéza .
Pacienti byli dotazováni na jejich schopnost klečet a pak byli požádáni, aby poklekali na pevný povrch, zatímco byla zaznamenána úroveň bolesti na stupnici od 0 do 10.
Celkově výsledky dospěly k závěru, že:
- 64 pacientů bylo schopných klečet bez bolesti nebo nepohodlí nebo jen s mírným nepohodlí.
- 12 pacientů nebylo schopných klečet kvůli problémům, které nesouvisely s kolenem.
- 24 pacientů nebylo schopno klečet kvůli nepohodlí v kolene.
- 54 pacientů se vyhýbalo klečení kvůli nejistotám nebo doporučením lékařů, zdravotních sester nebo přátel.
Celkově výsledky ukázaly, že téměř polovina pacientů se ani pokoušela pokleknout a těch, kteří se pokoušeli, asi polovina zkušených nepohodlí (ať už se jedná o koleno nebo ne).
Další studie zkoumala téměř 250 pacientů, kteří podstoupili různé typy kolenní artroplastiky.
Při sledování jednoho roku po operaci 53 procent pacientů, kteří podstoupili jednokomponentní náhradu kolen, zaznamenalo zlepšenou schopnost klečení oproti 41 procentům pacientů, kteří absolvovali úplnou náhradu kolenního kloubu, a 28 procent pacientů, kteří podstoupili náhradu patelofemorální koleny .
I tak, jeden rok po operaci, pouze 18% pacientů mohlo kleknout s malou nebo žádnou obtížností, zatímco ostatní zase bojovali.
Stejně jako první studie tato studie také naznačuje, že mnoho pacientů nebylo schopných klečet po operaci. Nyní vzniká otázka, zda to je proto, že nechtějí nebo jsou fyzicky neschopní - významného rozdílu. Druhá studie se na tuto otázku nesnaží.
Mnozí mohou klečet, ale mají strach z ohrožení protézy
Omezený výzkum dostupný na toto téma naznačuje skutečný rozdíl mezi vnímanou a skutečnou schopností klečet - a pro ty, kteří si nemyslí, že mohou klečet, je strach z poškození protézy motivujícím faktorem.
Buďte si však jisti, že klečení není škodlivé pro vaše koleno po totální náhradě kolenního kloubu, ačkoli to může být nepříjemné, podle americké akademie ortopedických chirurgů. Také obtíže při klečení (na koleni, které bylo ovládáno) by měly být snazší s časem, ale lidé obvykle mají pocit, že koleno je umělé a ne "normální.
Celkově je důležité si uvědomit, že cílem úplné náhrady kolena je zlepšení pohybů kolen, ale obnovení úplného pohybu kolena není pravděpodobné.
Kromě toho, pokud podstupujete totální náhradu kolenního kloubu kvůli artritidě, je důležité si uvědomit, že operace vám nedovolí dělat věci, které jste nemohli před operací udělat.
Slovo z
Můžete zjistit, že lékaři mají různé názory na to, zda je přijatelné klečet po operaci k náhradě kolena. Může se také stát, že vaše osobní fyzická situace způsobí, že je pro vás více či méně obtížné individuálně klečet. Někteří lidé mohou dokonce potřebovat výcvik nebo terapii, aby se naučili správně klečet na svém operovaném koleně. Celkově je pravděpodobné, že se několik osob podílí na tom, zda osoba kleče (a jak pohodlně) po operaci.
Ačkoli se v této oblasti nerozlišuje velký počet výzkumů, je pro vás a vašeho lékaře před operací (a po ní) diskutovat, takže jste jasný a realistický na to, co očekávat z hlediska vašich funkčních schopností.
Kromě diskuse o klečení se nezapomeňte se ptát na další aktivity, jako je lezení po schodech, řízení a příjezd a odjezdu z vašeho auta. Při chirurgickém zákroku a správné fyzické terapii byste měli být schopni dostatečně ohýbat koleno, abyste mohli vykonávat tyto každodenní činnosti.
> Zdroje:
> Americká asociace chirurgů kyčle a kolen. (nd). Celková náhrada kolenního kloubu.
Americká akademie ortopedických chirurgů. (2015). Celková náhrada kolenního kloubu.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H, Dodd CA, Murray DW. Po částečné výměně kolene mohou pacienti koleno, ale je třeba je naučit, aby tak učinili: jednorázově randomizovaná kontrolovaná studie. Phys Ther . 2008 Sep; 88 (9): 1012-21.