Celiakální vřetén nebo enteropatie citlivá na glutén je autoimunní onemocnění střev, které je způsobeno gluténem, proteinem nacházejícím se v různých obilných zrnech. Proto by měla osoba s celiakií sledovat bezlepkovou dietu.
Kde byl gluten nalezen
Hlavním zdrojem lepku ve stravě je pšenice, žito a ječmen. Oves může být tolerován v malých množstvích u některých pacientů s celiakální sprue, i když pacienti s těžkým onemocněním obvykle nemají.
Mléčné potraviny nemusí být tolerovány, jestliže někdo s celiakií má aktivní příznaky, protože se často objevuje nesnášenlivost laktózy. Nicméně je to kvůli laktózovému cukru v mléčných potravinách, spíše než bílkovině, která může způsobit alergii na mléko.
Společné bezlepkové potraviny
Potraviny, jako je sójová mouka, tapioková mouka, rýže, kukuřice, pohanka a brambory, jsou obvykle bezpečné pro osoby s celiakií. Další informace týkající se bezlepkové stravy naleznete níže.
Proč dodržovat bezlepkovou dietu?
- I když nejsou žádné zjevné příznaky, celiakální sprue může způsobit vážné nedostatky vitaminu a výživy, protože střevy nemusí být schopné pohlcovat důležité živiny, pokud se jedí gluten.
- Výskyt některých nádorů gastrointestinálního traktu je mnohem vyšší u lidí s celiakální sprue a existuje důkaz, že toto riziko je sníženo bezlepkovou dietou.
- Lidé s aktivní celiakií mají zvýšené riziko dalších autoimunitních stavů (jako je diabetes mellitus typu 1, Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditida), zejména u pacientů s trvalou expozicí glutenu.
- Matky s neléčenou celiakií jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku nízké porodní hmotnosti.
Jak sledovat bezlepkovou dietu
Nejprve je důležité přečíst si všechny štítky na připravených pokrmech. Nejíst žádné potraviny, které obsahují následující:
- Hydrolyzované rostlinné bílkoviny
- Výrobky z mouky nebo z obilovin
- Zeleninový protein
- Sladové a sladové příchutě
- Škroby (pokud nejsou specifikovány jako kukuřičný škrob, který neobsahuje lepek)
- Různé příchutě, které mohou být získány z obilovin obsahujících lepek
- Zeleninová guma
- Emulgátory, stabilizátory získané z obilovin obsahujících lepek
Dále, zejména při jídle v restauraci, vyvarujte se následujícího:
- Pečené potraviny
- Krémová jídla
- Skot a hroznové maso
Následující jsou dobré volby pro bezlepkovou dietu:
- Mleté nebo pečené maso (hovězí, drůbeží, rybí)
- Jemná zelenina
- Jemné saláty
- Brambory (bílé, sladké, sladké)
- Kukuřice
- Rýže
- Fazole
- Ovoce
- Chléb a pečivo z alternativních mouček (rýže, sója, tapioka, roštěnka, brambory)
- Obilné snídaně obsahující pouze rýži, kukuřici, krupici nebo hominy (jako je nafoukaná rýže). Někteří lidé s celiakií mohou také tolerovat oves.
Další doporučení týkající se výživy
Dobrým nápadem je pravidelně se setkat s dietologem nebo odborníkem na výživu, aby vaše bezlepková strava byla dobře vyvážená a splňovala nutriční potřeby. Váš lékař může také předepsat různé vitamínové doplňky, aby se vyvarovali jakýchkoli výživových nedostatků.
Vzhledem k tomu, že ztráta kostní hmoty je častým problémem u lidí s celiakální sprue (částečně kvůli deficitu vitaminu D), doporučuje se časté sledování pomocí skenů s hustotou kostí.
Zvažte nákup kuchařské knihy s bezlepkovými nápady receptů a navštívte různá místa, která se specializuje na podporu lidí s celiakií, jako je například celoiakální asociace.
> Zdroje:
> Lakness J. Eliminační diety. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Příručka alergie a imunologie. 3. vydání Boston: Little, Brown a Co, 1995: 553-55.
> Ciclitira PJ. Léčba celiakie. UpToDate.