Jak se léčí hrudník?

Hrudník s hrudníkem označuje vážné narušení celistvosti žebra z více než jednoho přilehlých zlomených žeber, které jsou porušeny na více než jednom místě. Namísto tuhého držení normálního tvaru hrudníku vede hrudní dírka k segmentu hrudní stěny, která se táhne dopředu a dozadu v opačném směru ke zbytku hrudní stěny.

Flailing se nazývá paradoxní pohyb .

Když pacient vdechne a zbytek hrudníku se rozšiřuje, segment sevření klesne dovnitř. Na druhou stranu, když pacient vydechne a zbytek hrudníku kontrahuje, segment břicha bude vyčnívat směrem ven.

Jedná se o nebezpečné zranění, které vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Pokud nebude léčena okamžitě, hrudník může způsobit zhroucení plic ( pneumotorax ) nebo krev v srdci (srdeční tamponáda). Chrupavka a zlomeniny žeber jsou obecně častější u starších pacientů než u mladších pacientů. Buďte velice vědomí při hodnocení starších pacientů, kteří propadli nebo potenciálně zranili jejich hrudní klece.

Léčba hrudníku

  1. Zůstaňte v bezpečí . Pokud nejste pacient, postupujte podle obecných bezpečnostních opatření a používejte osobní ochranné pomůcky, pokud jsou k dispozici. Ujistěte se, že to, co způsobilo zranění pacienta, již není hrozbou.
  2. Zavolejte 911 . Pokud provozovatel 911 dává pokyny, postupujte podle těchto pokynů a ignorujte zbytek této stránky. Pokud není k dispozici 911, co nejdříve přivolejte pacienta k naléhavé lékařské pomoci.
  1. Stabilizujte hrudník . Použijte polštář, abyste vyvíjeli tlak na segment bláta. Přidržením segmentu břicha na místě ho udržuje pohyb v opačném směru jako okolní sval a kost. Pokud se nepohybuje, nezpůsobí více poškození srdce, plic a okolních tkání.
    • Pokud není polštář k dispozici, udělá téměř cokoliv, aby stabilizoval hrudník. Sbalte si sako nebo přikrývku. Není-li vůbec nic k dispozici, přinejmenším má pacient ležet na postižené straně hrudníku, aby jej odrazil od pohybu.
    • Bez ohledu na to, jak se léčí hrudník, bude to bolet, což je pravděpodobně horší než cokoliv, s čím se někdy setkal. Pultové bolesti léky nebudou dělat hodně pro tuto úroveň bolesti a silnější léky proti bolesti nejsou dobrý nápad, dokud není k dispozici nouzová lékařská pomoc k zajištění celé řady nouzové léčby. Nikdy neužívejte - nebo nedávejte jinému pacientovi - někoho jiného léku na předpis.
    • Vždy se ujistěte, že pacienti s hrudníkem se dostanou k nouzové lékařské léčbě. Neposkytnutí správné léčby hrudníku může vést k pneumonii a dalším život ohrožujícím podmínkám.

Zdroje:

> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Komplexní hodnocení a řízení kriticky nemocných. In: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, editor (y). Důkazy založené geriatrické ošetřovatelské protokoly pro osvědčené postupy. 4. vydání . New York (NY): společnost Springer Publishing Company; 2012. s. 600-27.

Henry, Mark C. a Edward R. Stapleton. Předškolní péče EMT . 3. vyd. 2004. Mosby / Jems

Pettiford, BL, JD Luketich a RJ Landreneau. "Řízení hrudníku." Thorac Surg Clin . 2007 Feb; 17 (1): 25-33