Co se stane s močovým měchýřem a pochvy během menopauzy?
Jakmile zestárnete, můžete si všimnout některých změn ve vašich oblastech, které nepříznivě ovlivňují váš intímný život. Co byste mohli očekávat při příjezdu do menopauzy? Jak změna hormonů při menopauze ovlivňuje vaši vagínu, močový trakt a sexuální zdraví a co můžete udělat pro zvládnutí těchto nepříjemných vedlejších účinků?
Menopauza a váš močový trakt
Bylo projednáno, zda změny v močovém traktu ženy s věkem jsou způsobeny menopauzou a nedostatkem estrogenu, nebo spíše souvisejícím s procesem stárnutí samotného.
Víme však, že močový měchýř je nasycen estrogenovými receptory, takže menopauza pravděpodobně nepomůže.
S věkem močový měchýř začne ztrácet jak svůj objem, tak jeho pružnost, a že je normální, že musí chodit do koupelny častěji. Jak se koncentrace bakterií ve vaší genitální oblasti zvyšuje (často kvůli oslabení vaginálních stěn), vaše urethra může být tenká, což umožňuje bakteriím snadnější přístup k vašemu měchýři. Z těchto důvodů jsou infekce močových cest ( infekce močového měchýře a / nebo infekce ledvin) častější, když ženy stárnou. Toto riziko se začíná zvyšovat během čtyř nebo pěti let od posledního menstruačního období.
Močový měchýř také začíná tenký, takže ženy jsou náchylnější k inkontinenci, zejména pokud jsou přítomny určité chronické nemoci (jako je cukrovka) nebo recidivující infekce močových cest. Při oslabení pánevních svalů s věkem může cvičení, kašel, smích, zvedání těžkých předmětů nebo jiné pohyby, které působí tlak na močový měchýř, mohou způsobit únik malého množství moči.
Nedostatek pravidelného fyzického cvičení může také přispět k tomuto stavu.
Je však důležité vědět, že inkontinence není vskutku normální součástí stárnutí, má být maskovaná pomocí plenky pro dospělé. Spíše je to obvykle léčebný stav, který zaručuje lékařské hodnocení. Nedávný výzkum ukázal, že trénink močového měchýře je pro mnoho případů inkontinence jednoduchý a účinný a je méně nákladný a bezpečnější než léčba nebo chirurgie.
Jak bude menopauza ovlivňovat vaši vagínu a sexuální zdraví?
Jak se blížíte k menopauze, zaznamenáte několik změn ve vašem těle. Stěny vaší vagíny budou střízlivější, méně elastické a více náchylné k infekci. Také se zvyšuje suchost. Tyto změny mohou způsobit, že sexuální styk bude nepříjemný nebo bolestivý.
Co mohu udělat pro zvládnutí méně příznivých aspektů menopauzy?
Změny v močovém traktu a vagině, nemluvě o všeobecných změnách, jako jsou horké záblesky, nejsou vždy vítaným úvodem do konce léta a na podzim vašeho života. Přesto pro každý z těchto příznaků existuje často několik možných řešení, která mohou snížit dopad, který mají.
Řízení vaginální suchosti
Vaginální suchost je příznakem menopauzy, která může poškodit vaši kvalitu života a ovlivnit váš sexuální vztah , ale je to taková, že většina žen nehlásí své lékaře. To je nešťastné, protože existuje mnoho způsobů, jak to zvládnout.
Osobní maziva jsou často prvním krokem a obvykle se doporučují vodorozpustné maziva, protože je méně pravděpodobné, že zvýší riziko infekce. Obecně je třeba se vyvarovat produktů, jako je vazelína, protože mnoho žen je alergických na tyto produkty.
Některé ženy mohou mít prospěch z hormonální substituční terapie, přestože obavy o zvýšené riziko rakoviny prsu s některými přípravky omezily užívání v posledních letech. Další informace o výhodách a rizicích použití hormonální léčby po menopauze .
Další možnosti zahrnují topické hormony (estrogen nebo testosteron.)
Konečně, zůstat dobře hydratovaný nejen snižuje vaginální suchost, ale je užitečný v řadě dalších způsobů, jak jste ve věku.
Řízení úniku močového měchýře
Než se budete zabývat močovou inkontinencí u žen, je důležité přesně určit, jaký druh inkontinence prožíváte. Typy mohou zahrnovat:
- Stresová inkontinence: Pokud se při smíchu, kašle nebo kýchání ocitnete v moči, můžete se setkat s močením. Tento typ inkontinence je častější po menopauze a porodu a souvisí s oslabením svalů pánevního dna. Možnosti léčby mohou zahrnovat cvičení pánevního svalu (klasické cviky Kegel), léky, použití zdravotnického prostředku nebo chirurgický zákrok.
- Hyperaktívní močový měchýř: Pokud zjistíte, že častěji močí, možná žijete s hyperaktivním močovým měchýřem . Je "normální" močit šest až osmkrát denně a pokud častěji močijete, zadejte schůzku, aby se navštívil váš lékař. Přípravek Myrbetriq (mirabegron) byl schválen v roce 2012 pro léčbu této poruchy.
- Vyžadujte inkontinenci: nutná inkontinence nebo "spastický močový měchýř" souvisí s nedobrovolnými svalovými kontrakcemi močového měchýře. To je nejčastěji způsobeno problémy v periferním nebo centrálním nervovém systému, které vedou k poškození nervů. Pokud zjistíte, že musíte močit rychle, když uslyšíte, že voda běží, možná trpíte tímto typem inkontinence. Léčba může zahrnovat řešení příčiny (poranění míchy, mrtvice nebo jiného neurologického stavu) a léků určených ke snížení nedobrovolných kontrakcí v močovém měchýři.
- Přechodná inkontinence: Příkladem přechodné inkontinence u žen po menopauze je to, že je spojena s infekcí močových cest.
- Inkontinence přetečení: Mnohem častější u mužů je inkontinence přetečení obvykle nepřetržitým driblingem souvisejícím s obstrukcí v močové trubici.
Zvláštní léčba inkontinence bude záviset na pečlivém vyhodnocení a zvládání konkrétního typu inkontinence, kterou prožíváte. Svalové cvičení v pánevním dnu může být velmi užitečné pro běžnou stresovou inkontinenci a mnozí gynekologové doporučují začít tyto cvičení předtím, než máte problém.
Řízení infekcí močových cest
Pokud se objeví příznaky jako bolestivé nebo příliš časté močení, jako u infekce močových cest, poraďte se se svým lékařem. Infekce se snadno léčí antibiotiky, ale často se často opakují. Chcete-li předejít těmto infekcím, močit před a po pohlavním styku, ujistěte se, že váš močový měchýř není na dlouhou dobu plný, pije spoustu tekutin a udržuje vaši genitální oblast čistou. Duchování není považováno za účinné při prevenci infekce. V současné době se vyvíjí vakcína, která může pomoci zabránit opakovaným infekcím močového měchýře.
U některých žen s recidivujícími infekcemi močových cest spojených s menopauzou mohou být potřebné nízké dávky antibiotik. Studie z roku 2016 také zjistila, že přísada kyseliny hyaluronové, chondroitin sulfátu, kurkuminu a kvercetinu je účinná při snižování četnosti infekcí močových cest u postmenopauzálních žen, zejména v kombinaci s lokální léčbou vaginálním estrogenem.
Reframing vaše fyzické příznaky na menopauze
Dokonce s výše uvedenými možnými řešeními mohou být změny ve vašich reprodukčních a močových orgánech při menopauze dráždivé. Někdy spíše než fyzické řešení těchto výzev může být odpovědí psychologická "oprava". Když nemůžeme změnit životní situaci, někdy můžeme změnit svou emocionální reakci na situaci. To je místo, kde může být reframing užitečné.
Kognitivní reframing je nástroj, v němž se situace nezmění, ale vaše reakce na situaci nebo váš pohled na situaci se změní. Při menopauzálních příznacích může dojít k tomu, že nebudete hledět na negativy své změny, ale naopak pozitivní. Místo toho, abyste se soustředili na vaginální suchost a na to, jak se to týká sexu, možná se zaměřte na to, jak máte svobodu k sexu, kdykoli budete chtít, bez myšlenky na kontrolu porodnosti. Pokud náklady na vaginální maziva narušují vás, přemýšlejte o tom, kolik peněz ušetříte na podložkách a tamponech. Existuje také svoboda, která přichází s tím, že už nebudete muset ujistit, že máte tyto výrobky po ruce.
Reframing není vždy snadné a někdy možná budete muset "faleštit, dokud to nedokážete." V téměř každé situaci se však často vyskytuje řada skrytých stříbrných obložení.
Snažím se vytvořit pocit vděčnosti také může být užitečné. Mnoho lidí zjistilo, že udržování vděčnosti žurnálu je dobrý způsob, jak posunout jejich myšlení od negativních na pozitivní. Snažte se přemýšlet o třech pozitivach ve svém životě každý den.
Bottom Line na změnách vaginálního a močového traktu s menopauzou
Snížení estrogenu při menopauze v kombinaci s normálním stárnutím může mít za následek otravné symptomy vaginální suchosti, inkontinence a infekcí močových cest. To znamená, že existuje řada způsobů, jak snížit tyto příznaky a je důležité si promluvit se svým lékařem. Menopauza může být v mnoha ohledech uvolněná, protože se už nemusíte vyrovnávat s obdobím a děti se často stávají nezávislé. Příliš mnoho žen jednoduše "toleruje" tyto příznaky a nikdy je nevyvolává během schůzek. Pokud vás menopauza nebo věk mohou způsobovat nepohodlí, zadejte si dnes schůzku a zjistěte, jaké možnosti jsou k dispozici.
> Zdroje:
> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsovy porodnictví. New York: McGraw-Hill vzdělávací lékařství, 2014. Tisk.
> Karcher, C. a N. Sadick. Vaginální omlazení pomocí zařízení založených na energii. Mezinárodní žurnál ženské dermatologie . 2016. 2 (3): 85-88.
Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J. a M. Kim. Nedávné hodnocení genitourinárního syndromu menopauzy. Journal of Menopausal Medicine . 21 (2): 65-71.