Přínosy, nevýhody a komplikace přenosu tuku
Některé ženy mají rád myšlenku mít větší prsa, ale nelíbí se jim myšlenka na prsní implantáty . Zvětšení prsou s tukem je technicky známé jako autologní augmentace prsou. Tento postup používá vlastní tuk ženy místo prsních implantátů pro zvýšení velikosti prsou. Tuk se liposukuje z oblasti těla s přebytečným tukem a pak se injektuje do prsou k augmentaci.
Je autologní zvětšení tukem přenášet stejnou věc jako "zvětšení prsních buněk?"
Tento postup byl také označován jako "augmentace prsních buněk ." Tento štítek je nesprávný název. Tuk odstraněn liposukcemi obsahuje kmenové buňky. Kmenová buňka je buňka, která se může rozvíjet na různé typy tkání založené na tom, kde je umístěna v těle. Pouze kmenové buňky nemohou být injektovány do prsu a očekává se, že zvýší velikost prsu. Kmenové buňky musí být kombinovány s tukem. Proto není výraz "augmentace prsních buněk" zcela přesný.
Výhody autologního zvětšení prsou
Zvětšení prsou pomocí autologního tuku je potenciálně skvělý postup. Tuk se liposukuje z oblastí přebytku a je pak injektován do prsou pro augmentaci. Výhodou je, že protože žena používá svůj vlastní tuk, není třeba implantovat. Také, pokud se tuk dobře léčí, vypadají prsy normální.
Navíc jsou jedinými řezy čtyři milimetrové řezy používané k sklizni (liposukce) a vstřikování tuku.
Když se používá k zesílení zdravých prsou, má dobrou zkušenost s několika komplikacemi nebo potřebou opakovaných operací ve srovnání s augmentací založenou na implantátech.
Přehledy případů, kdy byla použita k rekonstrukci prsu, zjistila, že má poměrně nízkou komplikaci a většina žen a jejich lékařů jsou spokojeni s výsledky.
Studie zjistily, že je bezpečné a nepodporuje recidivu nebo komplikace rakoviny.
Nevýhody autologního zvětšení prsou
Ve srovnání s augmentací prsou s implantáty existuje několik nevýhod pro autologní augmentaci prsu. Přestože v literatuře o plastické chirurgii byly popsány podrobné popisy jak získat, připravit a vstřebat tuk, neexistuje standardní technika pro autologní augmentaci prsu. Z tohoto důvodu je nezbytné, aby každá žena, která hledá augmentaci prsu s tukem, si byla vědoma nevýhod a omezení v porovnání s tradiční augmentací prsu.
- Vyžaduje použití systému BRAVA: Přenos tuku do prsou obvykle vyžaduje použití systému BRAVA před operací. BRAVA je externí systém rozšíření tkáně . Systém pracuje sací sací. Přísavky se nosí na prsou po dobu 10 až 12 hodin denně po dobu tří až pěti týdnů před operací. Během posledního týdne před operací musí být BRAVA nošena nonstop (pouze s ní se sprchovat). Touto dobou expanze protahovala tkáně prsu a vytvořila prostor, do kterého může být vstřikován tuk. Systém také zvyšuje průtok krve do oblasti a zvyšuje pravděpodobnost přežití tuku. Bez předrozpracování jsou výsledky méně spolehlivé. Expanzní systém musí být také používán po dobu tří měsíců po operaci.
- Zvětšení prsů je obvykle omezeno na jednu velikost šálku: Zatímco vnější tkáňový expanzní systém zvyšuje průtok krve do prsou, nestačí okamžitě podporovat velké množství tuku. Vzhledem k tomu, že tuk nemá vlastní krevní zásobu, aby ho udržel naživu, může být vstřikováno omezené množství tuku. A-cup prsa se zvýší na B-pohár. U prsních implantátů neexistuje takové omezení.
- Minimální až žádné zvětšení prsou: Pokud má žena ptotické (zpomalené nebo propadlé) prsa, autologní augmentace prsou nezlepší problém. Stále bude potřebovat prsní výtah, aby se zlepšilo propadnutí.
- Nepředvídatelné přežití tuku: Vzhledem k tomu, že tuk nemá vlastní krevní zásobu, aby se udržel naživu, spoléhá se na krevní zásobení již v prsu. V důsledku toho může být vstřikováno omezené množství tuku. Pokud je podáván více tuku, než může být podepřeno, bude tuk reabsorbován a možná ztvrdne. Kromě toho resorpce tuku znamená, že se nezvýší velikost prsou.
- Injekce tuků může zasahovat do vyšetření prsů: Objem tuku potřebný k zvětšení prsou způsobuje, že technika je náchylná k kalcifikaci. Tyto kalcifikace budou viditelné na mamografii. Tyto změny se projeví během života ženy. Vzorec těchto kalcifikací se liší od kalcifikací spojených s rakovinou prsu . Mohou však vést k potřebě častějších biopsií prsu , zejména v případě, že v rodině existuje silná anamnéza rakoviny prsu. Může být nutná celoživotní kontrola a sledování.
- Je zapotřebí dostatečného množství tuku: Aby bylo možné účinně zvýšit velikost prsu, je zapotřebí dostatečného tělesného tuku na sklizeň nejméně 1000 mililitrů čistého tuku. Leanské ženy nejsou pro tento postup dobrými kandidáty.
- Technika vyžaduje vyhovující a motivovaný pacient: Nejlepším kandidátem na tento postup jsou ženy se samo-motivací, neboť proces externí expanze je samoregulován po úvodní konzultaci s chirurgem. Dále musí být expanzní přístroj nosen po dobu 10 až 12 hodin denně po dobu tří až pěti týdnů před operací.
Zpočátku společnost American Society of Plastic Surgeons (ASPS) nedoporučovala použití tukového štěpení pro zvětšení prsou. V roce 1987 ASPS uvedla, že kvůli vedlejším účinkům (tj. Hustým hrudkám, olejovým cystám a kalcifikacím) může autologní přemísťování tuku do prsu ohrozit sledování rakoviny prsu, a proto by mělo být zakázáno. Většina plastických chirurgů přestala postupovat. Nedávno americká společnost plastických chirurgů Fat Graft Task Force uvedla, že neexistují silné důkazy pro nebo proti autolognímu zvětšení prsou.
Stručně řečeno, před zvažováním této techniky augmentace musí žena zvážit nejen očekávané zlepšení, ale také možné dlouhodobé účinky spojené s přenosem tuku do prsu.
Zdroje
> Agha RA, Fowler AJ, > Herlin > C, Goodacre TE, Orgill DP. Použití autologního transplantace tuku pro rekonstrukci prsu: Systematický přehled s metaanalýzou onkologických výsledků. Časopis plastické, rekonstrukční a estetické chirurgie . 2015; 68 (2): 143-161. doi: 10.1016 / j.bjps.2014.10.038.
> Groen JW, Negenborn VL, Twisk JW, Ket JC, Mullender MG, Smit JM. Autologní transplantace tuku při kosmetickém zvětšení prsou: systematické přezkoumání radiační bezpečnosti, komplikací, zadržení objemu a spokojenosti pacienta / chirurga. Aesthetic Surgery Journal . 2016; 36 (9): 993-1007. doi: 10.1093 / asj / sjw105.
> Largo RD, > Tang > LA, Mele V, et al. Účinnost, bezpečnost a komplikace autologního transplantace tuku na zdravé prsní tkáně: Systematický přehled. Časopis plastické, rekonstrukční a estetické chirurgie . 2014; 67 (4): 437-448. dva: 10.1016 / j.bjps.2013.11.011.
Yoshimura, K., Sato, K., Aoi, N., Kurita, M., Hirohi, T., Harii, K. Cell-assisted lipotransfer pro kosmetické zvětšení prsou: podpůrné použití tukových / stromálních buněk odvozených z tuku. Estetická plastická chirurgie. 2008, 32: 48-55.