UTI jsou infekce, které se vyskytují kdekoli v systému močových cest. Nejčastěji jsou způsobeny bakteriemi, ale i houby a viry mohou způsobit jejich vznik. UTI může významně ovlivnit funkci člověka, který má Alzheimerovu chorobu nebo jiný druh demence .
Symptomy
- Pálení pocit při močení
- Zvýšená potřeba močení
- Bolest v dolní části břicha, boční nebo zadní
- Krev v moči
- Moč, která se jeví jako zakalená, špinavá nebo má sliznice
- Moč se špinavým zápachem
- Horečka
- Delirium
- Nevolnost a zvracení
Symptomy UTI u demencí
Když někdo s demencí rozvíjí UTI, může být obtížnější identifikovat znaky. Kvůli obtížnosti zjišťování slov , osoba nemusí být schopna vyjádřit nárůst nepohodlí nebo zjistit zvýšenou potřebu močení.
Často lidé, kteří mají demenci a kteří rozvíjejí UTI, zaznamenávají významné změny v chování . Jakákoli infekce může vyvolat delirium a UTI jsou častou příčinou deliria v demenci. Mohli byste vidět následující příznaky UTI u osoby s demencí:
- Zvýšené pády
- Změny v chování, jako je zvýšená agrese, agitace nebo hněv
- Změny chuti k jídlu
- Spí více než méně než obvykle
- Zvýšení záměny a dezorientace
- Celkový pokles fungování není vysvětlen jinou podmínkou, která se náhle objeví
Proč rizika jsou vyšší s demencí
- Hygienické problémy : Lidé s demencí jsou náchylní k použití nesprávných technik utírání po použití koupelny, jako je například utírání zezadu do přední části, místo přední a zadní části. To může zvýšit šíření bakterií.
- Ženy: Přibližně dvě třetiny lidí s demencí jsou ženy. Ženy mají také zvýšené riziko UTI, protože jsou strukturovány jejich močové systémy.
- Inkontinence : Jak postupuje demencia, schopnost kontrolovat močový měchýř a střevo nutí klesat. Nedostatečně kvalitní podušky pro inkontinenci dospělých mohou problém přidat, protože neabsorbují dobře moč, což způsobí, že se ocitnou přímo proti pokožce a zvyšují riziko infekce, stejně jako kožní problémy, jako jsou například vředy . Znečištěné produkty inkontinence by měly být co nejdříve změněny.
- Snížená fyzická mobilita: Fyzická schopnost klesá s rozvojem demencí a omezený pohyb zvyšuje riziko UTI.
- Jiné stavy, které se vyskytují u starších dospělých osob: Patří sem tendence mít slabší imunitní systém, vyšší riziko vzniku cukrovky, potenciál zadržování moči a problémy s prostatou u mužů.
By měly být použity katétry ?
Katetry byly historicky považovány za způsob, jak reagovat na problémy s inkontinencí, ale jejich použití se nedoporučuje, pokud to není absolutně lékařsky nezbytné. Vložení katétru může do močového ústrojí zavést více bakterií, což významně zvyšuje riziko pro UTI. UTI, která se vyvine u někoho, který používá katétr, se nazývá infekce močového měchýře ( CAUTI ) a lékařská komunita tvrdě pracovala na snížení těchto (často) preventivních infekcí.
Katetry jsou vhodné pro některé stavy, jako je zadržení moče, kde někdo není schopen úplně vyprázdnit močový měchýř, ale nedoporučuje se bez zvláštního zdravotního stavu, který je nezbytný.
Léčba
Nejčastěji jsou UTI léčeny antibiotiky. Vzorek vašeho moči se testuje v laboratoři, aby zjistil, které antibiotikum je pravděpodobně účinné při jeho léčbě. Někdy vám lékaři zahrají na jedno antibiotikum a poté je po provedení laboratorních výsledků změní na jinou.
"Já vím, že má máma UTI, proč to čekají?"
Jedním z úkolů v oblasti zdravotní péče je řízení antibiotik.
Historicky byly antibiotika přebytečné, což vedlo ke zvýšení infekcí, které jsou rezistentní vůči typickým antibiotikům. Jinými slovy, bakterie rostly silnější a obvyklé antibiotika nejsou vždy účinné.
Není neobvyklé, že test moči u starší osoby testuje pozitivní test UTI, i když osoba nemá žádné příznaky. V těchto případech není vždy potřeba antibiotikum a jejich nadměrné předepisování může způsobit, že se bakterie posilují a stávají se odolnými, a proto vyžadují silnější a silnější antibiotika.
Za účelem testování UTI mnoho organizací, jako jsou pečovatelské domy, dodržuje pokyny společnosti McGreer, které vyžadují přítomnost nejméně tří následujících příznaků (horečka, bolest, zvýšená záměna, změna vzhledu moči, zápach, naléhavost nebo frekvence) budou testovat a nakonec objednat antibiotikum. Tato omezení byla vyvinuta s cílem rozumně užívat antibiotika.
Prevence UTI
Následující strategie mohou pomoci snížit pravděpodobnost, že osoba s demencí vyvinou UTI:
Podpora vhodných tekutin může pomoci snížit riziko výskytu UTI.
Osoba s demencí může potřebovat nějakou pomoc při čištění a správné otírání po močení nebo při pohybu střeva. Navíc po sexu by ženy měly být povzbuzovány k močení kvůli zvýšenému riziku UTI.
Nečekejte na močení
Držení příliš dlouhé moči může zvýšit riziko UTI.
Podporujte oděvy, které mohou dýchat
Oblečení, které je příliš těsné, nebo spodní prádlo vyrobené z nylonu na rozdíl od bavlny, může zachytit vlhkost a zvýšit riziko.
Pomáhá brusinkovou šťávu?
Výzkum přišel s různými výsledky v této otázce. Některé studie prokázaly mírný přínos brusinkové šťávy při snižování rizika UTI. Jiní nenašli žádný rozdíl při konzumaci brusinkového džusu. Nejprve byste se měli poradit se svým lékařem před přidáním brusinkové šťávy pravidelně, protože může interagovat s dalšími léky, jako je coumadin (warfarin).
Zdroje:
Advance Healthcare Network pro NP a PA. UTI v domácnostech ošetřovatelského domova: Lepší diagnóza by snížila nadužívání antibiotik. 5. září 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Infekce močových cest (UTI) pro zařízení dlouhodobé péče. 24. srpna 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Brusinky na prevenci infekcí močových cest. 17. října 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Journal of the American Medical Directors Association. 2016 únor 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimikrobiální péče v zařízeních dlouhodobé péče: výzva k akci. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Národní ústavy pro zdraví. Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Co potřebuji vědět o infekcích močových cest. Září 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j