Intersticiální brachyterapie pro časné stadium rakoviny prsu

Pokud váš lékař doporučil intersticiální brachyterapii po vaší lumpektomii , možná se zajímáte, co to je a co můžete očekávat během léčby. Jak se to liší od celého záření prsu? Existuje rozdíl v přežití nebo v kosmetickém výsledku s tímto přístupem? Co můžete očekávat před, během a po léčbě?

Léčba rakoviny prsu na jejím zdroji

Léčba rakoviny prsu s vnějším paprskem je dobře ověřená metoda léčby, která může pomoci předejít recidivě, ale také ovlivňuje pokožku prsu, strukturu, barvu a může nakonec způsobit změnu tvaru prsu.

Intersticiální brachyterapie - která ošetřuje prsní tkáň zevnitř prsou - neovlivňuje Vaši kůži, omezuje záření na zdravé prsní tkáně a po lumpektomii ponechává tvar prsu nezměněný. Ale nejpřitažlivějším aspektem brachyterapie prsu může být to, že může být provedeno za 5 dní, namísto 6 až 7 týdnů potřebných pro standardní externí paprskové záření .

Nedávné studie nadále zjišťují, že kosmetický výsledek s intersticiální brachyterapií je vynikající a nezdá se, že by byl podřazen celému radiaci prsu, pokud jde o pětiletou kontrolu rakoviny prsu, přežití bez choroby nebo celkové přežití.

Intersticiální brachyterapie je také známá jako:

intersticiální multicatetární brachyterapie, implantační radiační terapie, vnitřní radiační terapie a radiační brachyterapie.

Příprava na intersticiální léčbu brachyterapie prsu:

Intersticiální brachyterapie může léčit větší oblast prsní tkáně než intracavita .

Více katetru brachyterapie lze umístit kolem dutiny nádoru buď během vaší lumpektomie nebo měsíc po operaci. Váš lékař pečlivě prozkoumá vaše léčebné potřeby, naplánuje nejlepší umístění katétru a určí množství záření, které pro vás bude pracovat. Když jsou umístěny katetry, bude váš chirurg veden zobrazovací technologií, jako je CAT scan , ultrazvuk nebo fluoroskop .

Můžete si být jisti, že záření bude zaměřeno na místo, kde se rakovinové buňky s největší pravděpodobností skrývají.

Co očekávat během léčby brachyterapií:

Intersticiální brachyterapie prsou se provádí pomocí měkkých, štíhlých trubek - nazývaných katétry - které jsou strategicky umístěny do tkáně prsu. Katetry mohou být během léčby otevřeny na jednom konci, takže radioaktivní semena mohou být navlečena do tkáně vašeho prsu pro léčbu. Vzhledem k tomu, že můžete mít mezi 10 a 20 katetry, mohou být semena umístěna kolem vaší lumpektomické dutiny. Jakmile je podána správná radiační dávka, všechny semena jsou odstraněny a katétry jsou opět uzavřeny. Během léčby nebudete mít mezi sebou radioaktivní semena.

Péče o sebe během záření prsů:

Během brachytérapie prsu můžete mít některé mírné nežádoucí účinky. Dávejte pozor na únavu , bolesti prsou nebo otoky. Nosíte-li měkkou podprsenku bez drátěného drátu (nebo bez drsnosti), ulehčí vám kazety. Budete schopni řídit se dvakrát denně radiační schůzky, ale pokud se budete cítit lépe se společností, vzít podpůrný přítel podél.

Po dokončení léčby intersticiální brachyterapie:

Jakmile dokončíte léčbu, katetry budou odstraněny a začnete se léčit.

Máte mamogram po 4-6 měsících po radiaci pro novou základní linii. Ve stejnou dobu naplánujte klinickou prsní zkoušku, abyste zkontrolovali kosmetický vzhled, recidivu a jakékoliv komplikace způsobené radiační léčbou. Zatímco jste tam, informujte svého lékaře o všech obavách, které máte o recidivě po brachyterapii prsu. Pokud se na mamografu objeví nějaké husté oblasti, neměňte okamžitě paniku. Při biopsii prsu lze vyřešit recidivu z oblasti nekrózy mléčného tuku .

Zotavení z intersticiální brachyterapie:

Můžete očekávat, že zotavení z intersticiální prsní brachyterapie bude postupné a úplné uzdravení může trvat přibližně dva roky u většiny pacientů.

Pokud dojde k infekci související s radiační léčbou, obvykle se to stane během prvního měsíce po skončení léčby. Je normální mít nějakou bolest a otoky prsu - ale to by mělo časem klesat. Vaše prsa se může po záření cítit pevněji, protože některé tukové tkáně mohou zemřít. Ve vzácných případech může kůže prsu vyvstávat některé červené skvrny v důsledku dilatovaných cév. Nechte svého lékaře vědět, jestli dojde k nějakým pozdějším účinkům záření.

Zákaz kouření, prosím!

Kouření před, během nebo po radiační léčbě je špatný nápad. Kouření může mít za následek větší riziko infekce a může způsobit nahromadění tekutin a odvodnění. Léčba může být zpožděna kouřením - rány, kde byly vloženy katétry, nebudou tak rychle uzavřeny. Fajčení může také způsobit tvorbu chrupu nebo mrtvých kůží kolem jizev vkládání katetru, které mohou být odstraněny enzymatickou léčbou nebo chirurgickým zákrokem. Kouření také zvyšuje riziko rakoviny prsu , takže prosím, obraťte se na pomoc, abyste přestali kouřit. Vaše zdraví stojí za to!

Zdroje:

Kamrava, M. a kol. Výsledky pacientů s karcinomem prsu léčených zrychleným částečným ozařováním prsou pomocí multicatheterIntertitiální brachyterapie: Kombinovaný registr intersticiálních lokalit multicatheterů (PROMIS). Annals of Chirurgické onkologie . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.

Strnad, V. a kol. 5-leté výsledky zrychlení částečného ozařování prsu s využitím intersticiální multicatetární brachyterapie versus úplné ozařování prsu s nárůstem po chirurgickém zákroku při porodu prsu pro nízkorizikový invazivní a in situ karcinom ženského prsu: randomizovaná fáze 3, non-inferiorita pokus. Lancet . 2015 19. října (Epub před tiskem).

Wobb, J. a kol. Srovnání chronických toxických účinků mezi akcelerovaným částečným ozařováním prsu a celkovým ozářením založeným na brachyterapii pomocí radioterapie modulované intenzitou. Prsa . 10`5. 24 (6): 739-44.