Navzdory největším léčebným programům na světě se zvyšují míry klíčových infekcí
Nikde na světě není epidemie AIDS ničivější než africký kontinent. Pro Jihoafrickou republiku politická turbulence a dlouhá historie vládního popírání vyvolávala epidemii, která dosáhla katastrofických rozměrů koncem 90. let a počátkem 2000.
Dokonce i dnes, navzdory poklesu míry úmrtí a většímu vůdcovství v boji proti AIDS, míra nových infekcí HIV stále roste meziročně.
V důsledku toho zůstává Jihoafrická republika zemí s největší populací HIV infikovaných lidí na světě.
Jihoafrická demografie
Na jihoafrickém kontinentu jižní Afriky žije zhruba 48 milionů lidí (zhruba jedna šestina než USA) rozložených na 1,2 milionu čtverečních mil (zhruba čtvrtinu velikosti Texasu.
Země má jedenáct úředních jazyků, včetně angličtiny, s 79% černou a 10% bílou populací.
Statistiky HIV v Jižní Africe
Odhady naznačují, že 5,7 milionu Jihoafričanů žije s HIV, což představuje přibližně 12% populace (nebo téměř jednoho z osmi občanů). Další statistiky jsou následující.
- Míra HIV mezi dospělými je dnes přes 18% (nebo zhruba jeden z pěti lidí).
- Jeden ze čtyř lidí ve věku 15 až 49 let je považován za infikovaný HIV.
- 45% všech úmrtí v zemi může být přičítáno HIV.
- 13% jihoafrických černochů je infikováno HIV proti 0,3% jihoafrických bílků.
- Odhaduje se, že v důsledku AIDS je 600 000 dětí žijících opuštěným dítětem.
Historie HIV v Jižní Africe
HIV epidemie se objevila již v roce 1982 v Jihoafrické republice. Jelikož se však země nacházela uprostřed demontáže apartheidu, problém HIV byl z velké části ignorován.
Ticho, zatímco politické nepokoje dominovaly médiím, HIV se začal ubírat, a to jak v komunitě homosexuálů, tak ve zranitelné černošské populaci.
Do poloviny devadesátých let, i když míra infekce HIV vzrostla o 60%, zůstala vláda v reakci na to, co se stalo katastrofou v oblasti veřejného zdraví, pomalé. Teprve devadesátá léta prezident Nelson Mandela uznal reakci na kritiku své vlády vůči krizi. Do té doby se jižní Afrika stala největší populací lidí s HIV na světě.
Do roku 2000 jihoafrické ministerstvo zdravotnictví načrtlo pět let HIV / AIDS plán, ale dostal malou podporu jihoafrického prezidenta Thabo Mbekiho. Po konzultaci skupiny odpůrců AIDS vedených Dr. Peter Duesbergem Mbeki odmítl konvenční vědu o HIV a místo toho obviňoval rostoucí epidemii AIDS z chudoby, kolonialismu a chamtivosti firem.
Bez vládní podpory se pětiletý plán nedostal tak rychle, jak bylo plánováno, a jen málo se objevilo, aby získalo z volných antiretrovirových léků . Mezitím HIV mezi těhotnými ženami z Jihoafrické republiky stoupl z osmdesátin z 1% v roce 1990 na více než 30% do roku 2000.
Teprve s odvoláním Mbeki z úřadu v roce 2008 vláda učinila kroky k zotavení katastrofy a zrychlilo úsilí o to, aby se stalo co je dnes největším programem protidrogových programů proti HIV na světě.
Rostoucí tlak na rozšíření dosahu však podkopal zhoršující se infrastruktura veřejného zdraví a oslabení jihoafrické měny pod vedením prezidenta Jacoba Zuma. K dnešnímu dni je na terapii méně než 30 méně lidí s HIV, zatímco míra infekce u mladých dospělých stále stoupá.
S nedávnými volbami Cyril Ramaphosy jako předsedy Afrického národního kongresu (ANC) mnoho lidí doufá, že jihoafrická ekonomika učiní obrat, as úsilím o posílení příznaků HIV v této zemi.
Prevalence HIV a AIDS v Jižní Africe
Po celá desetiletí byla převažující myšlenkou mezi jihoafričany, že HIV / AIDS je onemocnění chudých.
A to zůstává do značné míry pravdivé, s malým zastavením šíření infekce v komunitách postižených chudobou.
Mezi těmi nejvíce postiženými;
- Mladí lidé ve věku 15 až 24 let tvoří v Jižní Africe největší podíl lidí infikovaných HIV, zhruba 50%.
- Ženy tvoří 55% všech nových infekcí. Sociální a ekonomické rozdíly, disempowerment žen a vysoká míra znásilnění v Jižní Africe patří mezi příčiny těchto čísel.
- Muži, kteří mají sex s muži (MSM), jsou v Jihoafrické republice vystaveni vysokému riziku HIV s odhadovanou prevalencí 33%. Nedostatek služeb specifických pro HIV pro homosexuály a bisexuální muže, stejně jako kulturní nesouhlas s některými komunitami způsobují vysokou míru.
- Migrující pracovníci mají mimořádně vysoké riziko HIV, přičemž některé těžební komunity vykazují míru infekce nad 60%. Pouze samčí populace, které jsou spojeny vysokou mírou komerčního sexuálního obchodu, pracují v tandemu, aby vytvořily perfektní bouři pro infekci.
Úspěchy v jihoafrickém boji proti HIV
Bylo by nespravedlivé říkat, že tento obraz byl pro Jižní Afriku všelidou a zármutkem. Jedním z jeho hlavních úspěchů bylo snížení přenosu HIV z matky na dítě (MTCT) . S lepším dohledem na ambulantní klinikách a rozsáhlým používáním profylaktických léků proti HIV klesla míra MTCT z 8% v roce 2008 na 2,7% do roku 2012.
V důsledku toho míra úmrtnosti na HIV také klesla mezi dětmi také klesla o 20%. Přesto zavedení antiretrovirové terapie u dětí kleslo za dospělými a více než 70% všech úmrtí matek v Jihoafrické republice se připisovalo HIV.
Zdroje
Rada pro zdroje lidských věd (HSRC). "Jihoafrická národní prevalence HIV, výskyt a chování, 2012." Pretoria, Jižní Afrika; Prosinec 2014; přístup k 17. únoru 2016.
Natrass, N. "AIDS a vědecká správa medicíny v Jižní Africe po-apartheidu." Oxford Journals: Africké záležitosti. Únor 2008; 107 (427): 157-176.
Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Programy péče a léčby HIV a AIDS v Jihoafrické republice: TBC a HIV." Atlanta, Gruzie; 5. prosince 2011.
Heywood, M. "Cena popření". Aktualizace aktualizace Interfund. Prosinec 2004; 5 (3).