Když se objeví téma leukémie , mnozí lidé mají nejasné vědomí, že to může být dětská nemoc. Ale po tom se zdá, že detaily se poněkud rozmazávají. Je třeba poznamenat, že zatímco leukemie je nejčastější dětská malignita , je také pravda, že dětská leukémie je stále docela vzácná.
Chronická vs. akutní leukémie
Akutní leukémie mají tendenci rychle vyvíjet.
Maligní buňky nazývané blasty jsou nezralé a nevyvinuly se dostatečně k tomu, aby mohly vykonávat své funkce imunitního systému. Naproti tomu chronické leukemie se vyvíjejí ve více diferencovaných nebo zralých buňkách, které mohou vykonávat některé ze svých povinností, ale ne velmi dobře. Abnormální buňky chronické leukémie se obvykle množí pomaleji než akutní leukémie. Chronické leukémie jsou však u dětí velmi vzácné .
Většina dětských leukemií je akutní lymfocytární leukémie (ALL). Většina zbývajících případů je akutní myeloidní leukémie ( AML ). "Myeloidní" a "lymfocytární" pojmy v těchto názvech se týkají dvou různých buněk: těch, které vedou k vzniku lymfocytárních bílých krvinek (lymfocytů); a ty, které způsobí vznik červených krvinek, krevních destiček a zbytku bílých krvinek, jako jsou monocyty, neutrofily a další.
Dětství vs. kongenitální leukémie
Zatímco leukemie je nejčastější malignitou v dětství, vrozená leukémie je poměrně vzácná, zahrnující méně než 1 procent všech dětských leukémií.
Stav je definován jako leukémie, která se vyskytuje během 4 až 6 týdnů po narození. Předpokládá se, že tato malignita se rozvíjí dříve, než se dítě dokonce narodí.
Bohužel šestiměsíční přežití je pouze jedna třetina, i přes agresivní chemoterapii. Nicméně spontánní remise byly hlášeny, ale věda neposkytla definitivní odpovědi na to, jak by k tomu mohlo dojít.
Skutečnost, že tyto vzácné zázraky byly hlášeny, může komplikovat rozhodovací proces pro lékaře a rodiče. Někteří se domnívají, že je zapotřebí konzervativnější přístup k léčbě, obzvláště brzy.
Je třeba poznamenat, že kongenitální leukémie nejsou jediné leukemie, které by měly být hlášeny jako zdánlivě vyřešené. Spontánní remise se vyskytují i u jiných typů leukémie a remise může být přechodná, krátkodobá nebo trvanlivější, v závislosti na hlášeném případu.
Statistika dětské leukémie
Ačkoli je leukemie nejčastějším onemocněním u dětí a dospívajících, celková dětská leukémie je stále vzácnou chorobou. Okolo 75 procent leukémií u dětí a dospívajících je ALL a většina zbývajících případů je AML.
Podle statistického přehledu společnosti American Cancer Society ALL je nejběžnější v raném dětství, vrcholící ve věku od 2 do 4 let. Případy AML se rozšiřují v dětských letech, s výjimkou toho, že během prvních 2 let života a během dospívajících let AML je o něco častější.
Co se týče rasy a etnického původu, ALL je mírně častější u hispánských a bílých dětí než u afroamerických a asijsko-amerických dětí a je častější u chlapců než u dívek.
AML se objevuje stejně jako u chlapců a dívek všech závodů.
Chronické leukemie jsou u dětí velmi vzácné, ale pokud se vyskytnou, většina z nich je chronická myelogenní leukémie (CML), která má tendenci ovlivňovat více dětí v dospívající skupině než u mladších dětí. Dětská myelomonocytická leukémie (JMML) se obvykle vyskytuje u malých dětí s průměrným věkem přibližně 2 roky.
> Zdroje:
> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Cytogenetická a hematologická spontánní remise v případě akutní myeloidní leukémie. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.
> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Spontánní remise akutní myeloidní leukémie: Zpráva tří pacientů a recenze literatury. Klinická leukémie. 2008, 2: 64-67.
> Martelliho MP, Gionfridda I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Trioxid arzenitý a trans-retinová kyselina All-Trans Target NPM1 mutantní hladiny onkoproteinu a indukují apoptózu v AML-mutovaných buňkách NPM1. Krev . 2015; 125: 3455-3465.
> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA a kol. Mutace v nukleofosminu (NPM1) u akutní myeloidní leukémie (AML): asociace s jinými genetickými abnormalitami a dříve zavedenými podpisy genových expresí a jejich příznivá prognostická významnost. Krev . 2005; 106: 3747-3754.
> Wiemels J. Pohledy na příčiny dětské leukémie. Chemicko-biologické interakce . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.