Co je herpangina? Také známý jako vezikulární stomatitida a akutní lymfododární faryngitida, je to běžná dětská infekce způsobená enterovirusem, nejčastěji virem coxsackie . Je to podobné, ale ne stejná věc jako další onemocnění způsobená enterovirupem nazývaným syndrom ruky, slintavky a kulhavky.
Herpangina obvykle způsobuje bolest v krku a bolestivé vředy (léze nebo puchýře) v zadní části úst a hrdla.
Obvykle se vyskytuje přibližně 5 lézí, avšak v nejtěžších případech můžete zaznamenat až 15 osob.
Jak se Herpangina šíří?
Existuje několik různých způsobů, jakými se šíří enterovirusy, které způsobují herpanginu, ale jedním z nejčastějších je fekálně-orální cesta. To znamená, že se často šíří jednotlivci, kteří si nepoužívají ruce po použití koupelny nebo při výměně plen, zvláště pokud s nimi po sobě zpracovávají jídlo.
Správná opatření k mytí rukou a pobyt doma může pomoci snížit riziko šíření onemocnění, pokud máte příznaky této nemoci.
Kdo je v nebezpečí pro Herpanginu?
Děti ve věku od 3 do 10 let jsou nejčastěji postiženy, přičemž chlapci a dívky jsou stejně postiženy. Zatímco malé děti jsou nejčastěji postiženy, každý může být infikován bez ohledu na věk. Infekce jsou častější v letních měsících nebo v tropickém podnebí.
Symptomy
Většinu času, pokud máte herpanginu, můžete předvídat mírné onemocnění.
Příležitostně však příznaky mohou být závažnější, což vede ke komplikacím centrálního nervového systému, selhání srdce a plic nebo dokonce ke smrti. Dehydratace je běžná komplikace - ale pamatujte, že je snadno ošetřena, dokud bude dostatečně brzy rozpoznána. Když jsou těhotné ženy nakaženy herpanginou, je mnohem pravděpodobnější, že budou mít předčasně porodu své dítě, dítě s nízkou porodní hmotností nebo malé pro gestační věk.
Jakmile jste nakaženi, pravděpodobně nebudete mít žádné příznaky po dobu 3 až 5 dnů, zatímco virus roste nebo inkubuje. Během této doby můžete být nakažlivá a nevíte, že máte herpanginu.
Pokud máte herpanginu, může se objevit jeden nebo více z následujících příznaků s různou závažností.
- Horečka
- Únava
- Blistrové bolestivé vředy v ústech a krku, podobné rány se mohou objevit na nohou, rukou nebo hýždě
- Bolest v krku (faryngitida)
- Snížená chuť k jídlu
- Obtížnost polykání nebo bolest při polykání (odynafagie)
- Bolest hlavy
- Bolesti zad
- Nevolnost, zvracení, bolesti břicha
Ve vzácných případech může enterovirová infekce postihnout centrální nervový systém, což způsobuje následující příznaky:
- Bolest hlavy
- Tuhost krku
- Záchvaty
- Ochrnutí
- Obtížné dýchání
- Svalová slabost
Diagnóza
Dobrou zprávou je, že herpangina není obvykle obtížné diagnostikovat. Váš lékař začne vyšetřením anamnézy a provedením fyzické prohlídky. Budou vás klást otázky o vašich příznacích a vašem současném nemoci.
Laboratorní testy nejsou obvykle nutné, ale virus může být detekován oddělením kultury z nosu, stolice, moči, krve nebo mozkové míchy. Bez laboratorních testů může být herpangina občas chybná pro další onemocnění, jako je:
- Chřipka-slintavka a krk
- Herpes simplex
- Infekční mononukleóza
- Virové nebo bakteriální faryngitida
- Aftózní stomatitida - vředy v ústech, které nejsou nakažlivé a nerakovinné
- Včasné symptomatické infekce HIV
Léčba
Herpangina je virovou infekcí a proto nemůže být vyléčena antibiotiky. Léčba se zaměřuje na zvládnutí vašich příznaků, dokud vaše tělo nepomůže infekci.
Dobrou zprávou je, že symptomy obvykle vyřeší během jednoho týdne. Špatnou zprávou je, že ústa a krky typické pro herpanginu jsou známy jako velmi bolestivé. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění vašich příznaků, zejména u dětí.
- Léky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou zmírnit nepříjemné pocity a snížit horečku. Neměli byste dětem dávat aspirin, protože je spojen s Reyeho syndromem.
- Pijte spoustu tekutin a jíst plísně, abyste zůstali hydratovaní.
- Studené mléčné výrobky, včetně zmrzliny, mohou pokrýt zadní část krku a usnadnit některé nepříjemné pocity.
- Gargle se slanou vodou
- Krční pastilky vám pomohou zmírnit bolest v krku.
- Vyvarujte se jídla nebo tekutin, které mohou dráždit krk, jako jsou horké nápoje, kořeněné potraviny nebo ovocné šťávy, které obsahují velké množství kyseliny citronové, jako je pomerančový džus, limonáda nebo rajčatová šťáva.
- Pokud jste zkusili výše uvedené doporučení a vředy v ústech jsou stále velmi bolestivé, může lékař předepisovat topickou anestetikum, jako je lidokain.
Váš lékař Vám z několika důvodů nepředepisuje antivirová léčiva pro herpanginu. Obecně platí, že antivirotika jsou drahé a v případě herpanginy jsou neúčinné. Použití antivirotik také nese vedlejší účinky a může zvýšit riziko antivirových rezistentních virů.
Kdy kontaktovat lékaře
Symptomy herpanginy by měla vždy být hodnocena lékařem, aby se vyloučily další vážnější nemoci. Navíc poté, co jste byli diagnostikováni s herpanginou, měli byste svému lékaři zavolat, pokud:
- Máte známky dehydratace, jako je malá moč, žádné slzy v očích, suchá kůže nebo rty.
- Máte vysokou horečku nebo horečku, která přetrvává po 5 dnech.
- Máte bolest v ústech nebo bolest v krku, která trvá déle než 5 dnů.
- Vyvinete příznaky, jako je svalová slabost, paralýza, ztuhlost krku, záchvaty nebo potíže s dechem.
- Máte jiné příznaky, které se týkají.
Nezapomeňte, že nejlepší možností je přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo herpangině, a pokud jste infikováni, postupujte podle výše uvedených pokynů, abyste usnadnili příznaky při práci s lékařem.
> Zdroje:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson učebnice pediatrie. 20. vyd. Elsevier. 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Ferriova klinická poradkyně 2017: Herpangina. Elsevier. 583.