Allen Cognitive Level Screen (ACLS) je test, který hodnotí schopnost někoho rozhodovat, fungovat nezávisle, bezpečně plnit základní dovednosti a naučit se nové schopnosti. Toto hodnocení vypracovala Claudia K. Allenová společně se svými kolegy. To bylo poprvé vydáno v roce 1985 a bylo od té doby několikrát upraveno.
Spíše než vás požádat, abyste odpověděli na několik otázek ústně nebo pomocí testu tužky a papíru, jako u mnoha kognitivních testů , test ACLS vás požádá, abyste provedli řadu úloh šití pomocí ploché kožené šňůry, která má světlou a tmavší stranu, velká tupá jehla a větší kus pravoúhlé kůže s předem připravenými otvory kolem vnějších okrajů.
K dispozici jsou různé verze ACLS, včetně jednorázové verze pro ty, kteří mají potíže s kontrolou infekcí, a větší verze pro ty, kteří mají problémy s vize a koordinací.
ACLS je založen na Allenových kognitivních úrovních, což je stupnice zahrnující úrovně od nuly do šesti, které určují různé kognitivní schopnosti.
Jaké úkoly jsou součástí ACLS?
ACLS je neobvyklé v tom, že používá úkol šití stehů k vyhodnocení poznávání. Myšlenkou je to, že každý úkol vyžaduje postupně složitější úroveň porozumění dokončit.
Běžící steh: Prvním úkolem ACLS je běžící steh. Správce testu demonstruje steh a poté vás požádá o provedení několika stehů v řadě.
Whipstitch: Druhým úkolem ACLS je whipstich. Administrátor testu opět demonstruje steh, ujistěte se, že pokyny jsou jasné a poté požádáte osobu, aby provedl několik stehů v řadě.
Tento úkol je komplikovanější, protože kromě provedení složitějšího stehu je také požadováno, abyste vždy drželi světelnou stranu koženého řetězce směrem nahoru a ujistili se, že není zkroucený.
Oprava chyby: administrátor testu následně převezme kožený obdélník a nesprávně vyšívá steh, čímž se vyskytne chyba, která se nazývá chyba typu "cross-in-the-back", a požádá jej o opravu.
Administrátor poté provede další chybu při sešívání nazvanou zkroucená krajka a požádá vás o nalezení chyby a opravu.
Cordovan Stitch: Poslední ukázaný steh je jediný kordovský steh. Na rozdíl od dvou předchozích stehů správce testu neprokazuje, jak tento steh dělat. Spíše vám prostě ukáže dokončený steh a pak vás požádá, abyste zkopírovali tento steh a vytvořili tři z nich.
Jak je skóre ACLS?
Bodování ACLS je založeno na schopnosti dokončit zadané úkoly. Čím náročnější je steh a úkol, který je správně dokončen, tím vyšší je skóre.
Skóre je rozděleno na čísla, která odpovídají specifickým úrovním dohledu a péče, které pravděpodobně budou potřebné pro fungování v každodenním životě. Skóre se pohybuje od 3,0 až po 5,8.
Skóre 5,8 znamená, že obecně můžete pracovat zcela nezávisle ve svém vlastním domě. Mohli byste těžit z výuky o takových tématech, jako je nejlepší způsob, jak umístit části vašeho těla, abyste předešli zranění v důsledku vývoje nebo návrhy na to, jak kompenzovat, když jste unavení, ale na denní úrovni skutečně nepotřebujete žádnou pomoc .
Skóre méně než 5,8 znamená, že budete pravděpodobně potřebovat určitý druh pomoci v každodenních životech.
To by mohlo být v rozmezí od 24-hodinové pečovatelské péče doma až po pravidelnou pomoc ve vašem domě s asistencí s jen několika malými aktivitami týdně.
Jaký je rozdíl mezi Allenovými kognitivními úrovněmi a obrazovkou Allen Cognitive Level?
Allenova kognitivní úroveň: Allenova kognitivní úroveň určuje různé úrovně fungování na stupnici 0 až 6. Každá úroveň rovněž uvádí odpovídající pomoc nezbytnou pro co nejúčinnější fungování a kompenzuje případné deficity na každé úrovni.
Allen Cognitive Level Screen: Allen kognitivní úroveň obrazovky je specifická sada úkolů k posouzení, kde se hodí na různých úrovních.
Skóre ACLS se pohybuje pouze od 3,0 do 5,8, jelikož pokud jste na kognitivní úrovni nižší než tři, nebudete se moci zúčastnit tohoto typu screeningu. Testovací skóre se zastaví na hodnotě 5,8 místo na 6,0, protože test plně nevyhodnocuje schopnost plánovat do budoucna.
Allenovy kognitivní úrovně
0 - Koma : Nula znamená, že nemůžete reagovat a jsou komatózní.
1 - Uvědomění : Skóre v rozmezí od 1,0 do 1,8 znamená, že poznání a povědomí jsou značně narušeny. Celková péče je nutná 24 hodin denně.
2 - Velké pohyby těla : skóre mezi 2,0 a 2,8 znamená, že je přítomna určitá pohyblivost, ale 24hodinová péče je zapotřebí, aby se zabránilo putování a pomoci při každodenním životě , jako je koupání , jídlo a hygiena.
3 - Ruční opatření : Skóre mezi 3,0 a 3,8 odráží potřebu dohledu a pomoci při každodenním životě. Poskytování podnětů, jako je předání zubního kartáčku, často vyvolá výsledek zubů.
4 - známá aktivita : Rutiny jsou velmi užitečné, pokud budete skóre mezi 4,0 a 4,8. Problémy s bezpečností a řešení problémů jsou často problém; ale u vyšších úrovní na úrovni 4 můžete být schopni žít sami s plánem na místo toho, co dělat (například volat blízké), pokud se během dne vyvine neočekávaná situace.
5 - Učte se o nové aktivitě : Skóre mezi 5,0 a 5,8 znamená, že ačkoli může dojít k mírné kognitivní poruše , často jste schopni učit se nové věci a fungovat docela dobře. Pokud jste v nižším rozmezí této úrovně, můžete využít týdenní kontroly od milovaného nebo od jiných komunitních podpůrných služeb. Ti, kteří vstoupí do horního výběru, budou pravděpodobně fungovat velmi nezávisle a budou schopni dobře vykonávat práci.
6 - Plánování nové aktivity : skóre 6,0 je nejvyšší skóre Allenových kognitivních úrovní a odráží neporušené poznání. Konkrétně, schopnost vašeho výkonného fungování umožňuje rozhodovat pomocí dobrého úsudku a komplexních myšlenkových procesů s cílem naplánovat budoucnost.
Jak se obrazovka Allen Cognitive Levels liší od ostatních kognitivních testů?
Existuje mnoho hodnocení a projekcí k vyhodnocení kognitivních schopností. Mnoho z těchto nástrojů je zaměřeno na mírné kognitivní poruchy a různé typy demence , včetně Alzheimerovy choroby , vaskulární demence , demencí Lewyho těla , frontotemporální demence a další.
Na rozdíl od mnoha jiných kognitivních testů je ACLS méně diagnostickým screeningovým testem. To znamená, že zatímco pomáhá identifikovat kognitivní problémy, jako je například demence, je na praktické úrovni častěji používána k hodnocení schopností někoho pracovat v každodenním životě. Spíše než se zaměřuje především na krátkodobé a dlouhodobé paměťové dovednosti , úsudky a komunikační dovednosti, zaměřuje se spíše na výkonné fungování (které zahrnuje rozhodování a úsudek) a na to, jak poskytnout pomoc při maximalizaci zbývajících schopností.
Například MMSE (často používaný kognitivní test) hodnotí několik kognitivních schopností a poskytuje skóre. Nicméně nenabízí žádné návrhy ohledně toho, kolik pomoci může člověk potřebovat v každodenním životě, ani se nepokouší o uplatnění deficitu v kognitivní oblasti na praktický život.
Někdy může určitá osoba na určitém stupni zaznamenat kognitivní test a přesto vykonávat v denním fungování buď lepší, nebo horší, protože to, jak je toto poznání používáno (nebo se nepoužívá dobře) na praktické úrovni.
ACLS se snaží překlenout tento rozdíl a také poskytnout konkrétní návrhy, které typy podpory by maximalizovaly vaše kognitivní schopnosti v každodenních úkolech.
Navíc většina kognitivních obrazovek je spravována sociálním pracovníkem, psychologem nebo lékařem. ACLS je nejčastěji prováděna, zaznamenávána a interpretována podle oboru odborné terapie, i když v ní mohou být vyškoleni jiní.
Jak se tento test používá?
ACLS se používá jako praktické posouzení k určení kognitivní a fyzické schopnosti vyhodnocovat bezpečné životní prostředí. Cílem ACLS je hodnocení funkčního poznávání. Funkční poznání se týká mentálních schopností, které nám pomáhají provádět každodenní úkoly.
Pracovní terapeut může být požádán, aby administroval ACLS na osobu, která se nachází v lůžkovém rehabilitačním zařízení nebo v pečovatelském domově po hospitalizaci na pád a zlomeninu kyčle . Tato obrazovka vám pomůže identifikovat na praktické úrovni, jakou pomoc může osoba potřebovat, protože poskytuje nejen skóre, ale výsledky zahrnují interpretaci toho, jak toto hodnocení ovlivní jejich schopnost bezpečně žít doma a provádět všechny denních úkolů. Doporučení mohou zahrnovat poskytování jídel a léků , pomoc s financími a domácí práce, nebo 24hodinová péče.
ACLS se také používá s mladistvými a mladšími dospělými, aby zhodnotili funkční poznání po poranění mozku, při rehabilitaci z drogových závislostí nebo předávkování as duševními chorobami, jako je schizofrenie.
Jak přesné je ACLS?
Výzkum ukazuje, že výsledky v ACLS jsou zcela přesné ve srovnání s aktuální úrovní nezávislosti účastníků a jejich každodenním životem. Bylo také potvrzeno srovnáním s typickými kognitivními testy, jako je MoCA a MMSE.
Jaké jsou výhody a nevýhody ACLS?
ACLS je užitečné, protože se zabývá tím, jak kognitivní schopnosti ovlivňují každodenní život a snaží se identifikovat způsoby kompenzace ztracených dovedností.
Neměla by však být použita sama pro diagnostiku demence. Stejně jako u ostatních screeningových testů může ACLS komplimentovat další screeningové a lékařské testy, pokud se zvažuje diagnóza demence .
ACLS vyžaduje použití obou rukou, stejně jako dobré vizuální a sluchové schopnosti. Pokud tedy někdo má postižení v některé z těchto oblastí, ACLS není vhodné používat.
ACLS může být také ovlivněno testováním-opakovaným učením. To znamená, že pokud jste provedli tento test předtím, pravděpodobně budete mít vyšší skóre. Také, pokud máte předchozí zkušenosti s těmito stehy, mohlo by to ovlivnit váš výkon.
Slovo z
Obavy z paměti a kognitivních testů mohou být úzkostné. Nicméně doufáme, že budete povzbuzeni, když zjistíte, že ACLS je zaměřena na využití a zdokonalování dovedností, které máte, a to nejen na poukázání na možný problém. Použití silných stránek v oblasti poznávání, ale také v celém životě je důležitá strategie, jak si užívat a zlepšovat kvalitu života .
> Zdroje:
> Allen, CK., Kognitivní postižení a náhrada za rehabilitaci a psychiatrii. Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -and-režimy-performanceCombo.pdf
> Clancy, C. a Chapman, R. Pomáhající pečovatelům lidí s demencí prostřednictvím výchovy a výcviku demencí pro pečovatele. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. Allenova kognitivní skupina. Stručná historie modelu a hodnocení kognitivních postižení. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
Allenova kognitivní skupina. Test ACLS-5 a LACLS-5: Psychometrické vlastnosti a využití výsledků pro praxi založenou na důkazech. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> Americká nadace odborné terapie. Priorita výzkumu: Funkční poznávání. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf