Byl na dovolené daleko od domova. Bylo tam znamení pro vnitřní rafting. Připadalo mi to jako legrace. Voda nebyla drsná.
Přihlásila se na závod. Byla tam část, kde by se měla dostat do pasu s vysokým blátem. Zdálo se to těžké, ale nezdálo se, že je to nebezpečné
Trochu dobrodružství, ale moc riskantní. Věc je, že jsou to fakt rizikové faktory pro leptospirózu.
Leptospiróza může být vážným onemocněním, ale naštěstí pro většinu to není. Většina případů způsobuje žádné problémy; 90% způsobuje malé nebo žádné příznaky. Ale někdy nemoc často nazývá Lepto, může být vážná a dokonce smrtící.
Je to onemocnění najednou po celém světě, které se často neuznává. Její rizika nejsou zaznamenány. Nemoc - hrubá, jaká je - se šíří, když lidé přicházejí do kontaktu s vodou nebo bahnem, který měl v sobě krysy (nebo jiné zvíře), které nesou bakterie.
Leptospiróza je onemocnění, které je možné předcházet a léčit. Uznání rizik a nemoci je důležité.
Když je leptospiróza často pozorována
Lepto chytá nadpisy, když - ve velmi vzácných případech - přeměňuje to, co se zdá jako malé dobrodružství nebo závod s trochou vody nebo bahnem do hospitalizace nebo něco horšího pro jinak zdravého sportovce. Infekce se mohou objevit kdekoli na světě.
Případy leptospirózy byly zaznamenány v Idaho a Los Angeles a poté vystopovány v dobrodružném závodě "Eco-Challenge" v Borneu v Malajsii.
Tato soutěž, která zahrnovala koupání v řece, vedla k řadě infekcí. Průzkum zjistil, že 50% z nich bylo nemocných z ostřílených sportovců, kteří byli kontaktováni z více než 300 účastníků z 26 zemí. Stejně tak pacient v New Yorku vystopoval infekci zpět do závodu přes bažinu na Floridě, což ve skutečnosti vedlo k infekcím u téměř 1 ze 4 konkurentů.
Triatalony ve Wisconsinu a Illinois také vedly k infekcím.
Infekce mohou také pocházet z veslování, jízda na kajaku, vnitřních potrubí, plavání vodou, která se jeví jako bezpečná. Minulou olympijskou zlatou medaili v Londýně zemřel v Londýně smlouvu s Leptem. Plavci se doporučují, aby se vyhnuli některým sladkovodním místům na Havaji - stavu s nejvyšším rizikem leptospirózy. Tato nemoc byla také zachycena raftingem po řece ve vnitřní trubce pneumatik ve Vang Vieng v Laosu. Zaměstnanci, kteří vyrazili na rafting na bílé vodě na Srí Lance, infikovali 17 z 19. Zároveň byli nakaženi i závodníci na kánoi, kteří projíždějí řeku Liffey v Irsku (která vede přes Dublin).
Celkově může být onemocnění způsobeno koupáním, raftingem, kanoistikou, jízdám na kajaku, stříkáním nebo brodením ve vodě nebo blátem a dalšími aktivitami v blátě nebo ve vodě.
Jak je získána leptospiróza?
Příčina je docela hrubá - potkanová pee. Dotknutí vody, půdy nebo bahna kontaminovaného močem krys, která nese bakterie, může vést k nemoci. Může být také ve vzácných případech rozšířen močí z jiných zvířat - psů, prasat, dobytek nebo dokonce i lidí. Pro každou expozici kontaminované vodě, půdě nebo bahně je zapotřebí ochranná obuv a oblečení. Existuje obava, že polknutí kontaminované vody je nebezpečnější.
Kdo je postižen?
Většina lidí postižených leptospirózou není sportovci na dobrodružství.
Nejvíce postižení žijí v teplém klimatu. Oni jsou vystaveni buď pracovně, nebo prostřednictvím svých životních podmínek. Předpokládá se, že 0,1 až 1 na 100 000 v mírném podnebí je infikováno každý rok a 10 nebo více na 100 000 v tropickém podnebí.
Záplavy mohou vést k vypuknutí, zvláště s měnícími se trendy v oblasti životního prostředí. Cyklon v Orisse, Typhoon na Tchaj-wanu a hurikány v Karibiku a Střední Americe.
Ačkoli je lepto nespojeno se slanou nebo mořskou vodou, bylo zjištěno, že po nárůstu bouře by mohla kontaminovaná půda v povodňové vodě ohrozit lidi, jak je vidět po Filipínském Typhoonu (Yolanda).
Ti, kteří žijí v městských oblastech, jsou často postiženi - pokud nejsou dostatečné investice do sanitace, vody a kontroly potkana. Zvláště ohroženi jsou ti, kteří žijí v přeplněných městských oblastech. Veřejné práce - čistá voda, sběr odpadků, odstranění havárií, hygiena - chrání nás před leptospirozou. Oblasti bez dobrých úspor vody a hygieny mohou čelit větší leptospiroze. Střety také zvýšily šíření nákazy. Nové případy (3) byly zaznamenány, když se krysy a bakterie rozšířily kvůli silným dešťovým srážkám a útocích na sběr odpadků v Marseilles ve Francii.
Infekce jsou vzácné, ale vyskytují se ve více přeplněných částech amerických měst s méně zdroji. Studie zjistila, že v některých částech města Baltimore, Maryland, bylo zjištěno, že v minulosti došlo k expozici 16%. Mezi těmi v New Yorku a Baltimore s expozicí na venkově (a pravděpodobně blíže k krysám) se vyskytly případy pracovníkům v oblasti životního prostředí v Baltimore a mezi těmi, kteří jsou v New Yorku bezdomovci nebo dokonce stavební dělník. V mírných klimatických podmínkách jsou infekce častější v pozdním létě až brzy na podzim
Infekce není jen v městských oblastech. Ti, kteří pracují na rýžových polích nebo při řezání cukrové třtiny, jsou zvláště ohroženi. mohou mít vystavení pracovníkům vysoké riziko, včetně zemědělců, kanalizačních pracovníků, bezdomovců, důlních pracovníků, veterinářů a pracovníků jatek.
Ti v armádě mohou také být ohroženi. Bylo mnoho případů - buď z rekreačních, nebo z cvičných cvičení.
Jaká je nemoc?
Většina (90%) nemá žádné příznaky nebo jen mírné onemocnění. Může to být velmi, velmi mírná nemoc. Symptomy onemocnění budou také záviset na tom, v jakém stadiu onemocnění je člověk a jaký je kmen leptospira (bakterie způsobující leptospirózu).
Některá onemocnění jsou jako chřipka. Mnoho z nich bude mít horečku, zimnici, bolesti hlavy, bolesti svalů. Některé z nich budou mít zimnici, zvracení, průjem, bolest břicha, žluté oči a kůži (žloutenka), červené oči, vyrážka. Bolest může být také intenzivní v tele, stehně a svaly zad.
Mnoho z těchto příznaků může být zaměněno za jiné nemoci.
Doba mezi expozicí a onemocněním může být 2 až 4 týdny. Nemoc se často začíná náhle s horečkou. Nemoc má často 2 fáze.
Za prvé, fáze zahrnuje horečku, zimnici, bolesti hlavy, bolesti svalů, zvracení a / nebo průjem. Po ní může následovat zotavení a poté se někdo znovu dostane v druhé fázi
Druhá fáze - pokud se to stane - je závažnější. U pacientů se může objevit selhání ledvin, jater nebo dýchání, stejně jako meningitida. Tato fáze se může nazývat Weilovou chorobou nebo ikterickou formou (protože pacienti mohou mít žluté oči - tj. Ikterický).
Nemoc může trvat dny nebo týdny, zvláště pokud choroba postupuje do druhé fáze. Někteří se stávají kriticky nemocnými, zvláště bez léčby. Jiné mohou trvat týdny nebo dokonce měsíce, než se zotaví.
Jak nebezpečné je Lepto?
Většina případů pravděpodobně není diagnostikována. Z těch případů, které jsou diagnostikovány, může zemřít 1 - 5%. Ti, kteří postupují do druhé fáze, Weilovy choroby, asi 5-10%, jsou více ohroženi. Mohou čelit selhání jater, ledvin nebo dýchání, stejně jako krvácení. To může vést ke smrti nebo trvalému poškození. Ti, kteří vyvinou vzácné ARDS nebo plicní krvácení, čelí mnohem vyšší míře úmrtí - až 50%.
Nemoc je často pomalou diagnostikou. To zpomaluje péči. Ti, kteří mají malý přístup k hygienickým zařízením a kontrole krys, mohou mít také nedostatek přístupu k potřebné zdravotní péči. Cestující se také mohou vrátit domů k lékařům, kteří infekci neznají. Stejně tak je leptospiróza často zaměňována s onemocněními, jako je dengue, která se nesouvisejí s podobnými příznaky a také se vyskytuje při vypuknutí záplav nebo při omezování veřejných systémů pro vodu a hygienu.
Studie prokázala značné riziko úmrtí na "dengue", že měla neléčenou leptospirózu a nikoli dengue. V Puerto Rico bylo 10 z 12 vyšetřených dengue vyšetřeno pozitivní na leptospirózu. Dengue není léčen antibiotiky; lepto je.
Leptospiróza v těhotenství může vést k mrtvému nebo kongenitálním infekcím.
Co způsobuje Lepto?
Leptospire jsou dlouhé, tenké, pohyblivé bakterie nazývané spirochety. Existují různé kmeny - více než 200 ve skutečnosti. Různé kmeny lze nalézt v různých částech světa a představují některé, ale jen některé, rozdíly v prezentacích onemocnění na celém světě. Nejběžnějším kmenem je icterohaemorrhagiae, který může být spojen se společnými krysami ( Rattus norvegicus) v USA.
Jak se diagnostikuje?
Pro diagnostiku lze použít různé testy - včetně PCR, protilátek, kultury a mikroskopie. Vzhledem k potřebě léčby infekce by zpoždění v diagnóze nemělo zpozdit péči, pokud je provedena klinická diagnóza. Leptospiróza není vždy nejjednodušší diagnostikovat. Často to vyžaduje speciální laboratoř. Na počátku infekce nebudou protilátky pozitivní, takže je zapotřebí dalších testů. Je to onemocnění hlášené na vnitrostátní úrovni v USA.
Co je léčba?
Leptospiróza by měla být léčena antibiotiky (doxycyklinem, penicilinem nebo ceftriaxonem).
Existuje vakcína?
Pro psy je. Pouze několik sérovarů (kmenů) je pokryto. Pro lidi by účinná vakcína měla pokrýt řadu serovarů a výzkum se provádí už léta.
Může vaše domácí mazlíčky nemocné?
Ano, zejména váš pes. Váš pes se může dostat z leptospirozy, protože váš pes pravděpodobně skočí do kontaminovaných rybníků a prochází bahnem víc než vy. Existuje vakcína pro vašeho psa v podobě očkované leptospirózy, avšak vakcína nemůže pokrýt všechny kmeny. Pokud je váš pes nakažený, je to dobrý důvod, proč se mýdlem nebo jiným exkrementem nedotýkejte holými rukama a dobře se umyjte, pokud máte. Očkování psů pravděpodobně snížilo infekce u dětí a dalších v USA.
U kočky je vzácné onemocnění leptospirozou, ale vaše kočka se může nakazit. Vaše kočka může být ve skutečnosti infikována, aniž byste věděli. Kočky mají mnohem více styku s hlodavci než s mnoha zvířaty. Infekce může být vylučována močí, zatímco se zdá být v pořádku. Dalším dobrým důvodem, proč byste neměli kontakt s kočkou.
Jak být inteligentní o leptospiróze v závodech dobrodružství
Vyzkoušejte, kam jedete
Vyvarujte se bahna nebo vody, které by mohly být kontaminovány mýdlem zvířat
Uvědomte si, že stříkající voda může vést k infekci
Nepoužívejte v závodech, pokud mají otevřené rány.
Vyhněte se polykání vody v jezerech, řekách nebo bažinách
Používejte ochranný oděv a ochranný oděv podle potřeby
Poraďte se svým lékařem o profylaxi malárie, která může pomoci zabránit další infekci