Cholera je způsobena bakterií Vibrio cholerae , malým mikrobem, který může infikovat střeva. Fyzické příznaky a příznaky cholery nejsou způsobeny samotnou bakterií, ale toxinem, který produkuje, jakmile je uvnitř těla. Ten toxin narušuje způsob, jakým buňky absorbují a zpracovávají tekutiny a elektrolyty a nutí je jít jen jedním směrem: ven.
To je to, co trápí tělo, aby vyloučilo vodnatý průjem, nejběžnější příznak cholery. Vibrio cholerae je vysoce nákazlivé a je primárně výsledkem kontaminovaných potravin, vody a v některých případech i životního prostředí.
Společné příčiny
Aby se cholera rozšířila v komunitě, musí být nejprve zavedena do této komunity buď - buď přirozeně prostřednictvím životního prostředí, nebo častěji, protože ji někdo nakažil.
Kontaminované potraviny a voda
Cholera se typicky šíří cestou "fekálně-orální", tj. Jíst jídlo nebo pitnou vodu, která byla kontaminována fekálními látkami obsahujícími bakterie.
Bakterie se v těle objevují uvnitř lidských výkalů nebo průjmů, takže pokud někdo, kdo je infikován, jde do koupelny a pak si nepřeje ruce předtím, než se dotkne potravy nebo se nedostane do kontaktu s vodním zdrojem, může se šířit ostatním lidem.
Hrozba studní nebo jiných zdrojů kontaminace pitné vody je obzvláště vysoká v rozvíjejících se oblastech bez infrastruktury, která by mohla filtrovat a vyčistit vodu.
Vzhledem k tomu, že Vibrio cholerae je tak infekční a většina lidí nemá žádné příznaky, může se bakterie rozšířit široko a daleko předtím, než jsou zdravotní úředníci upozorněni na vypuknutí.
To platí zejména v oblastech, kde mohou být běžné i jiné druhy průjmových onemocnění, čímž je méně zřejmé, že byla zavedena cholera.
Stejně tak stále existuje mnoho lidí na celém světě, kteří nemají přístup k hygienickým službám, jako jsou toalety nebo exkurze. V těchto případech, pokud se infikované osoby vyvracejí v otevřeném prostředí, mohou se bakterie dostat do otevřených vodních zdrojů.
Nebezpečná příprava jídla je dalším důležitým důvodem k obavám. Dokonce i v rozvinutých zemích se zdravou infrastrukturou se bakterie mohou dostat do jídla nečistými rukama nebo kontaminovanou vodou, ačkoli ohniska v těchto zemích jsou extrémně vzácná. Každý, kdo jí kontaminované potraviny, by se mohl zhoršit nebo alespoň rozptýlit bakterie na ještě více lidí.
Je důležité si uvědomit, že můžete vylučovat bakterie ve stolici, i když nemáte žádné příznaky - což znamená, že infikovaní jedinci mohou šířit chorobu bez toho, aby ji věděli. To může trvat kdekoli od dvou dnů do dvou týdnů, v závislosti na případu.
Zdroje životního prostředí
Kromě zdrojů pitné vody a kontaminovaných potravin mohou bakterie, které způsobují choleru, také žít v pobřežních vodách, zejména v okolí rovníku a v tropických oblastech. Ve vzácných případech mohou měkkýši převzít bakterie ze svého prostředí.
Tyto bakterie jsou často během procesu vaření usmrceny, ale jestliže konzumujete kontaminované skořápky syrové nebo nebyly dostatečně dobře vařené, mohli byste se taky infikovat.
Většina ohnisek cholery je však způsobena špatnou hygienou.
Zdravotní prostředí
Příležitostně mohou pracovníci zdravotní péče, kteří léčbu pacientům s cholerou přicházejí do kontaktu s bakteriemi, zvláště při manipulaci s vzorky stolice nebo jinými kontakty s výkaly. To však není tak běžné jako zdroj ohnisek jako kontaminované potraviny nebo voda.
Ve většině případů je přijetí kroků k zajištění odpovídající hygieny, hygieny a zásobování čistou vodou více než dostatečné, aby se zabránilo šíření cholery.
Rizikové faktory
Některé věci způsobují větší pravděpodobnost, že dostanete choleru, včetně toho, kde jste a jaký přístup máte k bezpečné vodě a hygieně.
Žít nebo navštívit endemickou oblast
Nemůžete dostat choleru, pokud nejsou bakterie přítomny, takže jeden z největších rizikových faktorů pro získání onemocnění je návštěva místa, kde je to běžné. Země, kde bakterie pravidelně cirkulují, jsou známé jako "endemické" země, a návštěvníci a obyvatelé těchto míst by měli být velmi opatrní, aby udrželi ruce, pitnou vodu a jídlo čisté.
V těchto oblastech může být cholera sezónní - podobná chřipce - nebo sporadické, kde se výskyt ohnisek v různých oblastech po celý rok. Před cestou do zahraničí je důležité zkontrolovat webové stránky Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění a zjistit, zda země, kde navštěvujete, má zkušenosti s epidemiemi cholery.
Je však důležité pochopit, že místa, kde není onemocnění endemická, mohou mít stále výskyty - ačkoli jsou typicky extrémně vzácné a omezené.
Špatné podmínky prostředí
Protože cholera je primárně rozšířena prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, nedostatečný přístup k bezpečné vodě a kanalizaci, stejně jako řádné nakládání s odpady, může zvýšit šance na výskyt ohniska, pokud někdo s cholerou vstoupí do oblasti. To platí zejména pro městské prostředí nebo oblasti, kde žijí, jedí a pracují velké skupiny lidí v těsné blízkosti.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Infekce cholery - Vibrio cholerae: Nemoci a příznaky.
> UNICEF. Cholera toolkit . 2013.
> Wong K, Burdette E, Mintz E. Infekční onemocnění související s cestou.
> Světová zdravotnická organizace. Cholera: Informační list.