Bezprostředně po příjezdu do operačního sálu se zkontroluje váš krevní tlak, aby se stanovilo vaše "základní" měření, měření, které bude použito v průběhu celého postupu, aby se změnila odezva na operaci a léky používané pro anestezii. Nicméně nedávná studie ukázala, že měření krevního tlaku před vstupem do operačního sálu (OR) je přesnější a je to ten krevní tlak, který by měl váš lékař použít k určení vašeho výchozího stavu.
Studie, která byla předložena na výročním zasedání Anestéziologie 2015, zjistila, že když byl krev naměřen v OR, byl obvykle výrazně vyšší než měření krevního tlaku odebrané před operačním datem nebo dokonce měření krevního tlaku v den operace v oblasti "držení" před vstupem do OR. Kontrola krevního tlaku je kritická v chirurgii. Údržba správného krevního tlaku může v perioperačním období zabránit mrtvici a infarktu.
Anesteziolog obecně monitoruje krevní tlak v OR. Řízení krevního tlaku v operačním sále bylo považováno za přiměřené, pokud je v rozmezí 20 procent výchozího krevního tlaku pacienta. Avšak základní krevní tlak pacienta může být významně zvýšený v důsledku úzkosti v OR nebo může být významně snížen jako výsledek předoperačních sedativ.
Jiné změny krevního tlaku mohou být důsledkem stažení léčby normálním krevním tlakem před operací; bolest nebo nemoci mohou zvýšit krevní tlak na vyšší než normální hladiny; a léky proti bolesti mohou také ovlivnit váš krevní tlak. Pacienti, kteří jsou v anestézii, nemusí dostávat tolik kyslíku, kolik potřebují, a to může vést k dalšímu zvýšení krevního tlaku.
Ve studii s více než 2 000 pacienty zjistili vědci ve většině pacientů zvýšení tlaku v krevním tlaku v operačním sále v porovnání s měřením na klinice před operací nebo v předoperačním chovu.
Jedna nedávná studie s údaji od více než 250 000 pacientů ukázala větší souvislost mezi nízkým krevním tlakem a úmrtím než mezi vysokým krevním tlakem a úmrtím během operace. Výzkumníci dospěli k závěru, že zatímco vysoká kontrola krevního tlaku je důležitá pro dlouhodobé zdraví, není samo o sobě významným rizikovým faktorem pooperační smrti.
Léky, které se používají k celkové anestezii, mohou ovlivnit váš krevní tlak, a to zejména v okamžiku, kdy jste spát a znovu, když se začínáte probouzet. Někteří lidé po velkém poklesu krevního tlaku dostanou léky, aby je usnuli, a proto je práce anesteziologa kritická k úspěšnému chirurgickému zákroku. Léky užívané k anestezii mají společný účinek při dilataci krevních cév nebo jejich rozšíření. Výsledkem je zvýšený průtok krve do některých orgánů, ale celkový účinek je snížení krevního tlaku.
Anesteziolog bude pečlivě sledovat Váš krevní tlak a další vitální znaky během operace. Anesteziolog bude kontrolovat Váš krevní tlak každých pět minut alespoň během operace a po operaci, jakmile se zotavíte ve zotavovně a až do okamžiku, kdy se účinky léku opotřebují. Pokud se váš krevní tlak stane příliš nízkým, budete vystaveni riziku cévní mozkové příhody nebo jiné komplikace, takže anesteziolog přidá léky přes vaši intravenózní linii, abyste vrátili krevní tlak do normálu. Jak se objeví chirurgické řezání a stimulace vašich vnitřních orgánů, vaše tělo vytvoří látky jako epinefrin, který zvýší Váš krevní tlak nezávisle na lécích.
Dokonce i někdo s vysokým krevním tlakem může zažívat nízký krevní tlak a šok, jestliže se během operace ztratí hodně krve. Ačkoli mladší pacienti mohou být schopni tolerovat nižší krevní tlaky během chirurgického zákroku, starší lidé nemají tolik kompenzačních mechanismů, aby udržovali přiměřený průtok krve do životně důležitých orgánů, když klesá krevní tlak. V případě velkého množství ztráty krve může být nutná transfúze krevních produktů, aby se obnovil dostatečně vysoký krevní tlak, aby se dostatečně dodávaly důležité buňky a orgány těla.
Během anestezie anesteziolog bude vyvážit všechny účinky chirurgie s dostupnými technikami k udržení zdravého krevního tlaku. Anesteziologové absolvují rozsáhlou odbornou přípravu, takže si můžete být jisti, že se setkali s mnoha různými typy změn krevního tlaku. Konečně jediný abnormální krevní tlak může být pouze strojní chyba nebo chyba osoby, která stroj čte. To je důvod, proč anesteziolog zřídka působí na jednu abnormální hodnotu. Monitorují průběh krevního tlaku tak pečlivě, jak sledují léky, které dostáváte k anestezii.