Jako někdo, kdo se může zajímat, jestli vy nebo váš milovaný máte systémový lupus erythematosus (SLE nebo lupus), jste pravděpodobně objevili nebo slyšeli termín ANA-negativní lupus, který je na fórech nebo mezi rovesníky. Pokud ano, možná se divíte, co přesně je ANA-negativní lupus. A ještě lépe, existuje ANA-negativní lupus?
ANA-Negativní lupus
ANA-negativní lupus je v nejjednodušším případě stavem, při kterém test ANA nebo antinukleární protilátky člověka je negativní, ale osoba vykazuje rysy konzistentní s někým diagnostikovaným lupusem.
ANA test se používá k screeningu lupusu, ne diagnostikovat.
Typicky, jestliže osoba testuje pozitivní pro antinukleární protilátku, znamená to pouze, že osoba může mít lupus. Další testy jsou nutné k určení, zda osoba skutečně má lupus. Patří sem testy Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrenův syndrom A), La / SSB (Sjogrenův syndrom B) a RNP (ribonukleoproteinové) protilátky.
Pokud se test ANA vrátí k negativním výsledkům, pak lupus nemůže být přítomen a obvykle není nutné žádné další testování.
Ve vzácných případech však někteří pacienti vykazují znaky, které odpovídají lupus, konkrétně tyto čtyři, které jednoznačně diagnostikují SLE:
- Vysoce titrová anti-dvojvláknová DNA protilátka
- Anti-Sm (Smith) protilátka
- Biopsie-prokázané onemocnění ledvin
- Ověřená kožní onemocnění z biopsie
Dále testy a příznaky protilátek jde ruku v ruce. Samotné protilátky diagnostikují onemocnění. Pokud máte všechny čtyři výše uvedené vlastnosti, s největší pravděpodobností budete diagnostikováni SLE.
Pokud ne všechny čtyři, než jakákoli diagnóza, je předpokládaná . Předpokládá se, že pacient má lupus, a to iv případě, že test ANA je negativní.
Ale počkej …
Existuje ANA-Negativní lupus?
Obecný konsenzus spočívá v tom, že ANA-negativní lupus je velmi vzácný - a je více termínem pro pacienty s "lupus-like" chorobou. Někteří lékaři by jej mohli říkat "zmírněné onemocnění pojivové tkáně ", " nediferencované onemocnění pojivové tkáně " nebo "formy fruste lupus" - nebo "skrytý lupus".
Každý má specifický a oddělený význam a popisuje různé formy nemoci.
Stručně řečeno, lékařská komunita nemůže souhlasit s tím, zda ANA-negativní lupus skutečně existuje jako zdravotní stav. Nejvíce ji používá jako způsob, jak vysvětlit nemoc, která napodobuje lupus nebo může být lupus, ale nemůže být jednoznačně diagnostikována jako lupus.
Jiným způsobem, lékař Michael D. Lockshin píše:
Odpověď na otázku: "Existuje ANA-negativní lupus?" je technicky "ano", s velkým množstvím buts, a ifs, a kdy. Další odpovědí je, že otázka není příliš důležitá. Nikdy není rozhodující tvrdit definitivně, že daný pacient má nebo nemá lupus. Důležité je vyhodnotit současné příznaky, umístit příznaky do celkového kontextu, který zahrnuje krevní testy, trvání příznaků, jiných onemocnění a léků a vytvořit plán léčby založený na celkové informaci spíše než na krevní zkoušce sama.
> Zdroje:
> ANA Negativní lupus Johns Hopkins Centrum artritidy. Červenec 2008.
> ANA Negativní lupus QJM: Mezinárodní žurnál medicíny. Svazek 97, číslo 5 str. 303-308.
> Existuje ANA-negativní lupus? Jaké další laboratoře jsou užitečné při uvažování o této diagnóze a co když jsou všechny negativní? Zeptejte se odborníka. Michael D. Lockshin, MD. Červenec 2008.