Někdy se lidé s bolesti hlavy stěžují na problémy s očima nebo zrakem - jako rozmazané vidění nebo bolesti očí. Pokud se vaše stížnost na oko nebo zrak nemůže vysvětlit migrénovou aurou , lékař zváží další zdravotní stavy, které způsobují bolesti hlavy a oční problémy.
Optická neuritida
Optická neuritida je zánětlivý stav zrakového nervu, který se nachází v zadní části oka, který vysílá signály do mozku.
Lidé, kteří trpí optickou neuritidou, obvykle trpí bolesti, zejména při očních pohybech, a zaznamenají ztrátu zraku po dobu 7 až 10 dní. Některé zotavení ztráty zraku obvykle dochází do 30 dnů od nástupu. Pacienti, kteří mají diagnózu optické neuritidy, by měli podstoupit MRI mozku, aby zhodnotili své riziko roztroušené sklerózy (MS).
Mrtvice
Cévní mozková příhoda je zdravotní pohotovost a je definována buď jako ischemická cévní mozková příhoda (při přerušení toku krve do mozku) nebo jako hemoragická mrtvice (u které se krvácí do mozku). V jedné studii v Cephalagii , u 240 pacientů s cévní mozkovou příhodou, mělo 38% bolesti hlavy. Místo a intenzita bolesti hlavy se lišily podle typu mrtvice.
Konečně byla u pacientů s vertebrobasilární mrtvicí nejčastěji bolesti hlavy. Tento typ cévní mozkové příhody může také způsobit poruchy zraku, kromě řady dalších příznaků, jako je závratě, záchvaty a potíže s polykáním.
Je způsobena krvácením nebo omezeným průtokem krve do vertebrálních a bazilárních artérií krku.
Zvýšený intrakraniální tlak
Bolest hlavy a změny vidění mohou také vyplynout ze zvýšeného nárůstu tlaku v mozku. Toto nahromadění tlaku může být důsledkem nádoru na mozku, infekce nebo stavu známého jako hydrocefalus, ve kterém je v dutinách mozku přebytečné množství mozkomíšního moku.
Lékaři mohou zjistit zvýšený intrakraniální tlak tím, že provedou oční vyšetření, aby zkontrolovali papiloma.
Idiopatická intrakraniální hypertenze
Idiopatická intrakraniální hypertenze (IIH) je zdravotní stav, který je důsledkem zvýšeného tlaku v mozkové tekutině v nepřítomnosti nádoru nebo jiné poruchy mozku. Příčina je do značné míry neznámá, ale většina případů se objevuje u obézních žen v plodném věku, zejména u těch, kteří nedávno získali váhu.
Téměř všichni pacienti s onemocněním, který je přítomen na pohotovosti nebo v ordinaci lékaře se stížností na bolesti hlavy a rozmazané nebo dvojité vidění. Léčba je obvykle ztráta hmotnosti a acetazolamid (Diamox). Pokud se to nepodaří, pacienti mohou být léčeni zkratkou, která odvádí tok mozkomíšního moku (CSF) do jiných částí těla.
Časná arteritida
Arteritida obrovských buněk, známá také jako temporální arteritida, je zánětlivým stavem tepen, zejména v oblasti hlavy a krku. Zhoršený průtok krve do očních struktur může vést k řadě změn vize, jako je dvojité vidění nebo dokonce ztráta zraku. Jedinci s touto poruchou jsou obvykle ve věku 50 let nebo starší a stěžují si na nově vzniklou bolest hlavy, která často postihuje chrámy.
Herpes Zoster Opthalmicus
Herpes zoster opthalmicus (nebo oční šindele) je způsoben reaktivací viru varicella-zoster (ovčí kiahní) v oční rozdělení trigeminálního nervu - kraniální nerv, který nese senzorické a určité motorické (pohybové) signály z obličeje mozek. Virus může poškodit oko a způsobuje klasickou dermatomální vyrážku, kromě bolesti v oku nebo v okolí oka. U osob může dojít k bolesti hlavy před rozvojem vyrážky.
Slovo z
Pokud máte bolesti hlavy spolu s novými změnami zraku nebo bolesti očí, požádejte o radu poskytovatele zdravotní péče, abyste mohli správně diagnostikovat.
Zdroje:
Arboix A, Massons J, Oliveres M, Arribas MP, Titus F. Bolesti hlavy při akutním cerebrovaskulárním onemocnění: prospektivní klinická studie u 240 pacientů. Cefalalgie . 1994 Feb, 14 (1): 37-40.
Frohman EM, Frohman TC, Zee DS, McColl R, Galetta S. Neuro-oftalmologie MS. Lancet Neurol. 2005 Feb 4 (2): 111-21.
Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Obrovská buněčná arteritida: onemocnění klinické prezentace u série 240 pacientů. Medicína (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
Mounsey A, Matthew LG, Slawson DC. Herpes Zoster a postherpetická neuralgie: Prevence a léčba. Am Fam Lékař . 15. září 2005; 72 (6): 1075-1080.
Wall M et al. Studie idiopatické léčby intrakraniální hypertenze. JAMA Neurol. 2014 Jun; 71 (6): 693-701.