Kromě manuální hrudní fyzioterapie
Manuální fyzioterapie hrudníku (CPT), posturální drenáž, dýchací cvičení, kašel - to vše jsou základní postupy pro vymývání dýchacích cest, které musí každý, kdo má cystickou fibrózu (CF), vědět, jak to udělat. Nakonec, většina lidí s CF bude také používat pomocná zařízení, která jim pomohou dostat se do práce. Jedná se o některé z nejčastěji používaných zařízení pro odvodnění dýchacích cest.
Pozitivní výdechový tlak
Zařízení s pozitivním výdechovým tlakem (PEP) jsou přenosné, levné a nevyžadují elektřinu. Zařízení PEP je buď maskou nebo malým ručním držákem s jednocestným ventilem, který umožňuje snadno proudit vzduch, ale vytváří během výdeje odpor. PEP pomáhá inhalačnímu vzduchu dostat se za hlen v plicích a pak udržuje dýchací cesty otevřené, takže hlien může být vytlačen ven. PEP se provádí několikrát dýcháním a oddáváním zařízení, poté huffingem k odstranění uvolněného hlenu.
Některé značky, jako je PARI PEP, mohou být připojeny k rozprašovači pro kombinování terapie PEP s aerosolizovanými bronchodilatanci . Dodáním dvou ošetření naráz, nebulizátory PEP zkracují čas strávený terapií.
Oscilační pozitivní výdechový tlak
Stejně jako zařízení PEP, kmitavý pozitivní výdechový tlak (oscilační PEP) jsou malé, přenosné a levné náustky, které nevyžadují elektřinu.
Oscilační PEP pracuje stejným způsobem jako PEP s přidaným bonusem: oscilační PEP také používá vibrace, aby pomohla otřesit hlen. Vibrace jsou vytvářeny vzduchem proudícím přes ocelovou kuličku nebo magnet uvnitř zařízení během výdechu.
Některé běžné značky oscilačních PEP zařízení:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - nelze použít s rozprašovačem
- Acapella (Smiths Medical) - lze použít s rozprašovačem
- Cornet (R. Cegla, dostupný pouze v Kanadě a Evropě) - lze použít s rozprašovačem
Vysokofrekvenční oscilace stěn hrudníku
Vysokofrekvenční oscilace hrudní stěny (HFCWO) používají vestu, která se rychle nafoukne a deflácí, aby uvolnila hlen prostřednictvím vibrací. Vesta se používá místo manuálního CPT. Jeho hlavním přínosem je pohodlí, protože HFCWO je rychlejší než manuální CPT a nevyžaduje pomoc jiné osoby. Pohodlí nepřichází nicméně levně. Vesta je velmi drahá a není vždy kryta pojištěním.
Zdroj:
Marks, JH "Zařízení pro oddělení dýchacích cest při cystické fibróze". Pediatrické respirační recenze . 2007; 8: 17-23. 20e.