Operace náhrady kolenního kloubu je poslední léčbou u pacientů s těžkou artritidou kolenního kloubu . Nový typ kolenní náhrady, která byla věnována pozornost, se nazývá "vlastní kolenní náhrada".
Implantát nahrazující kolena má tři základní části nazvané součásti. Tibiální složka kolenní náhrady sedí na horní části holenní kosti. Femorální složka je umístěna na konci stehenní kosti.
Mezi těmito kovovými implantáty je plastová součást nazvaná distanční vložka.
Zakázané náhrady kolen
Vlastní náhrada kolenního kloubu je podobná standardním kolenním implantátům , protože se používají stejné typy částí, jak je popsáno výše. Rozdíl s vlastní náhradou kolenního kloubu je takový, že před operací má pacient MRI kolena. Pro pacienta jsou pak vytvořeny speciálně řezané vodítka pro řezání, které pomáhají chirurgovi odstranit přesné množství kosti v určitých úhlech, aby přijaly náhradní kolenní implantát. Naděje je, že přizpůsobením řezů, které jsou provedeny tak, aby odpovídaly kolennímu implantátu, bude chirurg schopen odstranit méně normální kost a spolehlivěji korigovat problémy s vyrovnáním v koleni.
Nepoužívají vlastní součásti
Myslím, že je to zavádějící, abych to nazval vlastní náhražkou kolenního kloubu. Mnoho pacientů se domnívá, že skutečný použitý implantát nahrazení kolenního kloubu bude přizpůsoben jejich kolenu. To není případ.
Jedinou vlastní částí vlastní náhrady je průvodce, který pomáhá chirurgovi provádět přesné řezy kostí. Zbytek kolenního kloubu je stejný jako standardní náhrada kolenního kloubu. Zatímco vodítka používaná k umístění implantátů jsou vyráběna na zakázku, vlastní implantáty nejsou vyrobeny na míru pro vás.
Výhody vlastního nahrazení
Určitě existují výhody vlastního systému náhrady kolenního kloubu.
Patří k nim omezené trauma kolena případným odstraněním méně kostí. Vzhledem k tomu, že je přizpůsobení přizpůsobeno vašemu kolenu, musí být v době chirurgického zákroku provedena méně práce, aby se zjistilo vyrovnání a zajistilo se správné umístění implantátu kolena. Někteří chirurgové mají pocit, že operace může být provedena rychleji, s menším narušením měkkých tkání. Dlouhodobá naděje je, že jestliže implantáty kolenní náhrady mohou být umístěny přesněji, mohou trvat déle, aniž by se vyčerpaly tak rychle.
Je novější systém lepší?
Zatímco výrobci chtějí, aby jejich náhražky kolen byly vylepšení, novější modely se vždy nejeví být lepší. Mnoho kolenních náhrad bylo vytaženo z trhu, a to i let po jejich zavedení, protože bylo zjištěno, že jsou horší než náhrady kolen, které byly používány delší dobu.
To neznamená, že starší kolena implantáty jsou nejlepší, co můžeme udělat. Měli bychom však být opatrní, když přemýšlíme nebo doufáme, že změna designu povede k lepším výsledkům, protože to vždycky nevyjde.
Bottom Line: Vlastní náhrady kolen
Myslím, že vlastní náhrada kolenního kloubu je vzrušujícím vývojem v chirurgii náhrady kolenního kloubu. Existují dvě věci, o kterých si myslím, že pacienti by měli pochopit vlastní náhražky kolenního kloubu:
- Samotný implantát není určen pro vás. Pouze nástroje, které slouží k vedení kostních řezů kolem kolena, jsou vyrobeny na míru tak, aby se vám lépe hodily.
- Neexistují žádné údaje, které by ukázaly, že tento systém je lepší než jiné náhrady kolena, které lékař doporučuje. Ve skutečnosti mohou někteří lékaři tvrdit, že není k dispozici dostatek údajů, které by tento systém doporučovaly před jinými systémy, které mají dlouhodobější výsledky.
Zdroje:
Howell, SM a kol. "Výsledky počátečního zážitku s polohováním po celém kolenním artroplastidě na sádě po 48 pacientech" Ortopedie 2008; 31: 857.