Více než 40 bylo nakaženo, nejméně 15 zemřelo, infikováno bakterií, o které nevíme moc - Elizabethkingia anophelis.
Všichni, kteří byli nakaženi, byli dospělí ve Wisconsinu, většinou senioři. Většina z nich byla starší 65 let a byly hlášeny další zdravotní problémy. Někteří byli v pečovatelských domech, jiní v nemocnicích. Není jasné, kolik již existujících nemocí a kolik bakteriální infekce přispělo k úmrtí.
Zdá se, že to není problém pro ty zdravé a mimo zařízení péče. Epidemiologové a laboratoři - od státu a CDC - se snaží zjistit, jak se to děje.
Elizabethkingia anophelis Účinky
Toto bakteriální onemocnění může vést k horečce, dušnosti, zimnici a kožní infekci - celulitidě - která může zahrnovat bolestivé a někdy zčervenání kůže. Byla zjištěna v krevních tocích pacientů a vytvořila sepsi klinický obraz.
Někdy kvůli celkovému špatnému zdravotnímu stavu pacienta není jasné, zda je infekce Elizabethkingia kolonizátorem - bakterie získané bez vzniku nemoci; u někoho, kdo je již v nemocnici nemocný, je těžké zjistit, zda je to neškodné nebo způsobuje problémy. Pokud ne kolonizátor, kolik přispívá chyba nebo skutečně vytváří toto špatné zdraví? Zdá se, že tato bakterie, ačkoli často vidí jako kolonizátor na jiných místech, způsobuje vlastní škody v tomto ohnisku ve středu Wisconsinu.
Bakterie způsobují, že lidé jsou nemocní - nebo nemocní (napadá především nemocné).
Diagnóza
Mikrobiologické laboratorní testy jsou nutné k určení, zda je infekce způsobena Elizabethkingia anophelis.
Pokud se bakterie vyskytují v krvi nebo v jiné tělní tekutině, může se vzorek tělesné tekutiny použít k pěstování bakterií v laboratoři.
Bakterie jsou pěstovány na různých mikrobiologických laboratorních deskách s různými látkami, aby zjistily, kde rostou bakterie a kde nemohou růst spolu s dalšími testy, a tak identifikovat přítomné bakterie.
Problémem je, že vzácnější bakterie nemusí být tak snadno identifikovatelné. Identifikace není vždy okamžitá. Nejjednodušší je nejprve zjistit, zda je bakterie gram negativní nebo pozitivní. Elizabethkingia anophelis je gramnegativní. Problémem je, že mnoho antibiotik, které pracují na většině gramnegativních bakterií, nefunguje na Elizabethkingia anophelis.
Ostatní podobné chyby
V rodu Elizabethkingia existují další druhy. Mezi ně patří Elizabethkingia meningoseptica ( viděná častěji u lidských infekcí ), Elizabethkingia miricola a Elizabethkingia endophytica.
Jedná se o aerobní, nonmotile, Gram-negativní pruty. Názvy bakterií nejsou zapsány do kamene. Často se mění. Některé z těchto druhů bývaly součástí rodu Flavobacterium .
Tyto druhy jsou poněkud podobné; 98,6 procenta genetické sekvenční podobnosti s Elizabethkingia meningoseptica a 98,2 procenta genetické podobnosti s Elizabethkingia miricola.
Léčba
Elizabethkingia infekce jsou bakteriální a jsou léčeny antibiotiky. Problémem je, že bakterie často nereagují na standardní antibiotika.
Antibiotika, které proti němu fungují, mohou být překvapivé - a poslední, které doktoři dosáhnou. Počáteční identifikace bakterií (jako gramnegativní) by vedla lékařů k tomu, aby pravděpodobně empiricky léčili léky, které nemusí fungovat.
Elizabethkingia infekce jsou obvykle rezistentní na mnoho antibiotik, které běžně léčí gramnegativní bakterie - aminoglykosidy a β-laktamové léky, včetně karbapenemů. O těchto bakteriích je známo, že vytvářejí rozšířené spektrum β-laktamáz (ESBL) a metallo-β-laktamáz. To znamená, že tyto bakterie mohou bojovat proti antibiotikům, které jsou často myšleny, ale často chybně, být největšími "zbraněmi" proti bakteriím.
Nicméně E. meningoseptica, která jako všechny Elizabethkingia infekce je gramnegativní, se zdá, že reaguje na některé léky používané pro grampozitivní bakterie. To znamená, že infekce Elizabethkingia jsou známy, že reagují na léky, jako je Vancomycin, který je obvykle schopen pouze léčit grampozitivní infekce.
Existuje méně zkušeností s léčbou Elizabethkingia anophelis , ale před tímto výskytem byly bakterie prokázány, bez předchozí známé expozice antibiotiky, rezistentní na ampicilin, chloramfenikol, kanamycin, streptomycin a tetracyklin.
V tomto případě se zdá, že bakterie jsou citlivé na Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazol), fluorochinolony (například levofloxacin nebo ciprofloxacin) a Zosyn (piperacilin / tazobaktam). Kombinovaná terapie se obvykle doporučuje - stejně jako potenciální přídavek Vancomycinu.
Případy by měly být hlášeny úředníkům veřejného zdraví - stejně jako v případech způsobených podobnými bakteriemi. Zejména je třeba uvést další druhy Elizabethkingia nebo příbuzné bakterie, protože mohly být nesprávně identifikovány.