Ačkoli nebyla identifikována jako příčina hemoragické kolitidy (krvavého průjemného) až do roku 1982, E. coli O157: H7 je nyní považována za běžnou příčinu tohoto stavu. Výskyty kolitidy způsobené touto bakterií byly spojeny s poškozeným hamburgerem, jablečným džusem a nepasterizovanými mléčnými výrobky. Ačkoli většina infekcí není závažná a vyřeší sama o sobě, mohou se objevit potenciálně smrtelné komplikace po infekcích E. coli O157: H7.
Název druhu: Enterohemoragická Escherichia coli nebo "EHEC"
Typ mikroby: gramnegativní bakterie
Jak se šíří
Obvykle se jedná o potraviny.
Potraviny spojené s E. coli obsahovaly surové nebo nedopečené maso (např. Mleté hovězí maso), delikatesy, nepasterizované ovocné šťávy a mléčné výrobky a produkovaly. Mezi další zdroje infekce patří například zoologické zahrady, jezerní voda a kontaminované ruce.
Kdo je v nebezpečí?
Všichni lidé jsou náchylní k nemoci, ale velmi mladí a velmi starí jsou vystaveni většímu riziku vážnějších onemocnění.
Symptomy
Příznaky se mohou lišit, ale obvykle zahrnují průjem (obvykle krvavý), zvracení a závažné křeče žaludku. Typicky horečka chybí nebo je velmi mírná. U většiny lidí se infekce vyřeší přibližně o 8 dní.
Jak způsobuje onemocnění
E. coli se váže na střevní buňky a produkuje toxin (Shiga toxin), který způsobuje zánět a sekreci střevních tekutin. Toxin také poškozuje tkáňovou výstelku tlustého střeva a ledvin.
Komplikace
Přibližně 5-10% jedinců s infekcí E. coli O157: H7 způsobuje potenciálně smrtelnou komplikaci nazývanou hemolyticko-uremický syndrom nebo HUS, který se vyznačuje ledvinovým nebo renálním selháním a hemolytickou anémií (ztráta červených krvinek). Tento stav se obvykle vyskytuje u dětí a může být docela závažný, což vede k trvalému poškození ledvin nebo k smrti.
Diagnóza
Laboratorní testování vzorků stolice se provádí s bakteriálními kulturami.
Prognóza
Většina infekcí se sama vyřeší během 5 až 7 dní bez léčby, ale některé infekce mohou být závažné nebo život ohrožující.
Léčba
Léčba se skládá z podpůrné péče, zejména zamezení dehydratace podáváním tekutin. Antibiotika a léky proti průjmu (jako je Imodium) se specificky nedoporučují k léčbě infekcí E. coli O157: H7. Používání těchto léků bylo spojeno s vážnějším onemocněním; zřejmě mohou prodloužit dobu průjem, potencovat účinky Shiga toxinu a zvyšovat riziko hemolyticko-uremického syndromu.
Prevence
Používejte dobrou hygienu, časté mytí rukou a praktiky týkající se bezpečnosti kuchyně .
Zdroje:
Escherichia coli . CDC divize potravinářských, bakteriálních a mykotických chorob.
Escherichia coli O157: H7. Kniha Bad Bug v USA FDA. Foodborne patogenní mikroorganismy a příručka pro přírodní toxiny.
Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Escherichia coli produkující Shiga toxiny a hemolytický uremický syndrom. Lancet 2005; 365: 1073.