Některé léky proti artritidě mohou způsobit vředy v ústech
Není to neobvyklé, že u pacientů s artritidou se vyskytnou bolesti v ústech jako vedlejší účinek léků. Ústní vředy nebo bolest v ústech se vyvíjejí na patře, uvnitř rtů nebo uvnitř tváří.
Léky proti artritidě s vředy v ústech jako vedlejší účinky zahrnují:
- NSAIDs
- Methotrexát
- Blokátory faktoru nekrózy nádorů (TNF)
Proč NSAIDS způsobují vředy v ústech?
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako jsou tylenol ( acetaminofen ) a Motrin ( ibuprofen ), mohou zvýšit riziko vzniku vředů v ústech.
Vědci z Výzkumného centra na Lékařské a stomatologické univerzitě v New Jersey zjistili, že NSAIDS zhoršují schopnost vašeho těla opravit měkké ústní tkáně a léčit se z ústních vředů.
Proč Methotrexát způsobuje vředy v ústech?
Methotrexát se přirozeně vyskytuje ve vašem těle a zvýšení hladin léčiv obsahující tuto látku je známo, že způsobuje vředy v ústech.
Možným vedlejším účinkem užívání předpisu methotrexátu je mukozitida, zánět výstelky úst. Pacienti užívající vysoké dávky jsou ještě citlivější.
Proč TNF-blokátory způsobují vředy v ústech?
Je obvyklé léčit revmatoidní artritidu s imunosupresivními léky, včetně inhibitorů faktoru nekrózy nádorů, protože pomáhají potlačit zánětlivou reakci vašeho těla. Protože potlačují váš imunitní systém, mohou se objevit latentní stavy, např. Virus viru herpes simplex, který způsobuje opary nebo ústní drozd.
Orální drozd je kvasinková infekce, která se běžně vyskytuje jako bílé skvrny na jazyku. Odstranění bílé náplasti odhaluje červenou náplast pod ním a může mít také nepříjemnou chuť v ústech nebo potíže s polykáním.
Jaká léčba pomáhá zmírnit zranění v ústech?
U pacientů užívajících metotrexát, užívajících denně kyselinu listovou , může 1 mg nebo více snížit výskyt vředů v ústech.
Pokud problém přetrvává, kyselina folinová (leucovorin) užívaná 8-12 hodin po podání methotrexátu může pomoci bez ovlivnění účinnosti methotrexátu.
U pacientů, u kterých se vyskytují vředy na břiše u NSAID, může pomoci přejít k jinému NSAID nebo k jiné léčbě. Jiné léčebné postupy, které mohou působit k hojení nebo prevenci vředů v ústech, zahrnují:
- Doplňková kyselina listová (kontrola vitaminu B12, protože zvýšená kyselina listová může maskovat okultní nedostatek B12)
- Jogurt
- Acidophilus
Místní léčba steroidy, jako je Kenalog nebo Orabase, může pomoci v případě několika vředů, zatímco kombinace dexamethason / Benadryl / Maalox v roztoku 1/1/1 (výkřik a výprask) může zmírnit příznaky mnoha vředů a pomoci léčit.
Jaké další podmínky související s artritidou způsobují bolest úst?
Vaše rány v ústech nemusí být vedlejším účinkem léků proti artritidě. Kontaktujte svého lékaře o nežádoucích účincích, které prožíváte, abyste zjistili, zda je zodpovědný souběžný zdravotní stav.
Mnoho zdravotních stavů ústa rány jako příznak, včetně:
Behçetova choroba (Beh-CHETS nebo Beh-SHETS), jak artritida, tak vředy v ústech jsou příznaky
- Lupus, bolesti kloubů a ústní léze jsou příznaky
- Vaskulitida (neobvyklá komplikace revmatoidní artritidy), vředy v ústech jsou symptomem
Zdroje:
Národní revmatoidní artritida společnost: RA léky a ústa.
Slomainy a Slomainy. Journal of Physiology and Pharmacology: Nesteroidní protizánětlivé léky narušují orální opravu sliznice vyvoláním poruch v endothelinu-konvertujícím enzymu-1 a konstitutivní syntéze oxidu dusnatého. (2001)