Těsnění hrudníku

Jak a kdy je používat

V moderním zařízení první pomoci , zejména těch, které byly postaveny pro použití v místech, které by se mohly stát aktivním střeleckým terčem, je zde položka nazvaná hrudní pečeť. Mohlo by to mít odvzdušnění, nebo by to mohlo být. Pravděpodobně je zabalený v tenkém, plochém obalu a možná se zajímáte, co přesně to dělá, nemluvě o tom, jak to vypadá.

Seznamte se s položkami v soupravě první pomoci, abyste potřebovali sadu. Dokonce i když jste neučinili kurz první pomoci - něco, co doporučuji všem - měli byste ještě chvíli trvat, než se podíváte na předměty v sadě a dozvíte se, jak používat spotřební materiál, které nepoznáte.

Těsnění hrudníku je velmi specifická věc, která má pouze jedno použití: k léčbě sacího hrudníku . Těsnění na hrudníku byla esoterickými přírůstky pouze v nejextrémnějších sadách první pomoci, a to až do začátku roku 2000. Vzhledem k tomu, že se aktivní střelce a případné domácí teroristické situace stávají častějšími, pravděpodobně je budete vidět všude od škol až po stadiony.

Anatomie hrudníku

Lidská hrudník se vyvinula, aby udělala tři velmi důležité věci:

1. Chraňte srdce, plíce, hlavní dýchací cesty a hlavní krevní cévy.
2. Pomozte přesunout vzduch z plic (to je peníze za peníze - věnujte pozornost níže).
3. Pomozte tahat krev zpět do srdce. (Tohle je komplikované a tady to tady nebudu trávit. Přečtěte si, jak komprese hrudníku pracují pro důkladné vysvětlení.)

Ochrana je nejjednodušší: žebro působí jako klec kolem měkkého středu hrudníku, aby se zabránilo poškození tupými silami. Je to velmi účinné, i když se žebra zlomí . Nemělo by však větší smysl, kdyby hrudní stěna byla pevná, jako lebka? Přemýšleli jste někdy o tom, proč máme namísto pevných kostí stěny žebra?

Pohyb vzduchu je důvodem, proč máme žebra namísto desek jako v lebce. Aby se vzduch dostal do plic a znovu je vytlačil, musí být prostor uvnitř hrudní dutiny schopen roztažení a kontrakce. Žebra to umožňují. Svaly, které se táhly napříč a mezi žebrami, je od sebe oddělily, aby rozšířily hrudní dutinu nebo je stlačily dohromady, aby ji uzavřely. Když se hrudní dutina rozšiřuje, vnikne do ní vzduch. Když se smrští, vzduch vyteká.

Poranění hrudníku (nejméně u některých)

Dokud má vzduch pouze jednu cestu dovnitř nebo ven ( průdušnice ), plíce se plní a vyprázdní stejně, jak mají dělat.

Když však dojde k novému otvoru, do něj se vtahuje vzduch i do průdušnice. A když se nasává vzduch skrz otvor v hrudníku, nazývá se to sací hrudní rána .

Jediný způsob, jak to opravit, je utěsnění otvoru - pomocí hrudníku. Je také užitečné mít cestu, aby vzduch, který je uvíznutý v hrudníku, unikl, jinak by lék na sání hrudníku - zastavil pohyb vzduchu - vedl k zachycení vzduchu, který působil tlak na plíce, což je známo jako pneumotorax . Chcete-li tento problém vyřešit, některé komerčně dostupné těsnění hrudníku přicházejí s větracími otvory, které umožňují přístup vzduchu.

Následují společné hrudní pečeť, které můžete buď koupit, nebo v některých případech udělat sám.

Halo Hrudník Pečeť

Těsnicí hrudník Halo byl jedním z prvních tuleňů vyrobených komerčně. Je to ne-ozdobná a funguje velmi jednoduše. Jedná se v podstatě o sterilní plastový kus s lepícím materiálem. Chcete-li jej použít, "vyčistěte" ránu (v podstatě jen otřete krev a jakoukoli nečistotu, abyste se ujistili, že se lepidlo přidrží) a aplikujte hrudní těsnění.

Použití těsnění bez ventilu znamená, že musíte věnovat pozornost. Pokud se u pacienta objeví závažnější dechová napětí nebo se stane ospalým, může to být proto, že hrudní těsnění zachytí vzduch, který uniká z plic a způsobuje vznik pneumothoraxu. Někteří lékaři jsou schopni odvzdušnit zachycený vzduch jehlou přes hrudní stěnu. Nezkoušejte to bez řádného tréninku.

Při nepřítomnosti pouzdra jehly přes hrudník je nejjednodušší způsob, jak odvzdušnit zachycený vzduch, odstranit hrudní těsnění. Vím, co si myslíte: proč utěsnit ránu, jestliže to způsobí problém, jenž je fixován odemčením rány?

Protože většinu času se to nestane. Kapitán armády zpochybnil myšlenku nevětraného hrudního uzávěru ze stejného důvodu. Pro otestování léčby vyvinula armáda simulaci vzduchu, který uniká z plic. V této studii se uzavřené hrudní rány vyvinuly do pneumotoraků méně často než nezaslepené hrudní rány, a to i v případě, že vzduch pochází z plic.

Ashermanova hrudní pečeť

Abychom tomuto problému zabránili, byla vynalezena těsnění na hrudníku. Jeden z nejstarších a nejcennějších je Ashermanova hrudní pečeť. Má ventil, který vypadá jako komín.

Chcete-li aplikovat ashermanskou pečeť, musíte seřídit větrací otvor docela rovně s otvorem v hrudi. V bojových situacích - což znamená, že na tebe stále ještě někdo střílí - chvilku, aby zvedl větev, se cítí jako mučení. Jakmile je to zapnuto, funguje to celkem dobře.

Ventil je jednocestný ventil. Umožňuje únik vzduchu, nikoli vstup do hrudníku. Tímto problémem vyřešíte pevné utěsnění. Dokonce i v případě, že v plicích je díra, vzduch se po vytažení hrudníku ustálí.

Těsnění hrudníku Hyfin Vent

Vzhledem k tomu, že se některým lidem nelíbilo myšlenka obložení komínu během bitvy s pistolí, byly vynalezeny různé typy hrudních těsnění. Tyto těsnění nemusí být perfektně umístěny, aby fungovaly větrací otvory.

Těsnicí kroužky Hyphinu přivádějí vzduch do různých směrů, takže rána může být umístěna téměř všude pod těsnění. Těsnění stále funguje jako jednocestný ventil.

Někdy s odvzdušněnými uzávěry může krev proniknout do větracích otvorů a koagulovat a zapojit větrací otvory. Stejná pravidla platí jako u těsnění bez vetrání: pozorujte svého pacienta. Pokud se pacient dostane víc víc nebo ospalosti, je to dobré znamení, že vyvíjí pneumotorax.

Už máte jednu

Existují další odvětrané hrudní pečeť a další jsou vymyšleny každý rok. Jak jsme se dozvěděli, však ventilace není vždy nutná. A pokud jde o bezvzdušněný hrudní uzávěr, pravděpodobně už máte jeden ve své soupravě.

Podívejte se na svou lékárničku. Máte sterilní obvaz, který je zabalen v plastu? Ve většině verzí má obal na jedné straně čirý plast a papír na druhém. Myšlenka je, že se můžete odlepit na jednu stranu obalu a umístit sterilní obvaz na ránu bez kontaminace.

To znamená, že vnitřek plastu je také sterilní, což znamená, že máte přímo připravené hrudní těsnění. Otevřete obal a vyhoďte obvaz, pak pokryte hrudní ránu plastem (sterilní strana se dotýká rany) a přilepte ji.

Někteří lidé říkají, že pokud nalepíte plast na tři strany, těsnění bude přirozeně "vyčerpávat" vzduch (když pacient vydechne, vzduch unikne a když pacient vdechne, plast nasává a zabraňuje vstupu vzduchu). To je těžké. Je docela možné, že krev bude působit jako lepidlo a způsobí, že celá věc bude fungovat stejně jako nevětraná hrudní těsnění. Doporučuji přeskakovat třístrannou fantazijní situaci a stahovat je na místě.

> Zdroj:

> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Manažení otevřeného pneumotoraxu v taktické bojové nehodě: Změna pokynů TCCC 13-02. J Spec Oper Med. 2013 podzim, 13 (3): 81-6.