Opravdu čerpáte srdce?
Nejprve byla interní kardiální masáž - basically doktor otevřel hruď, zasáhl a stiskl - ale nakonec přišla tato nová věc, nazývaná externí srdeční masáž nebo uzavřená srdeční masáž . V těchto dnech všechny děti nazývají komprese hrudníku , což je lepší termín, protože srdce je příliš hluboko v hrudi, aby se opravdu dostalo masáže vůbec.
Takže se můžete zeptat, jestli srdce nedostane svůj lázeňský čas, tak jak na světě způsobují hrudní komprese krev?
Žíly by měly získat většinu úvěru
Abyste byli spravedliví, pomáhají všechny krevní cévy během krevní oběh při vedení krve dutinou hrudníku, ale existuje jedna jedinečná vlastnost žil, která pomáhá přesunout celou věc. Bez pomoci žil, nemyslím si, že tato věc CPR bude fungovat stejně dobře.
Krevní plazma 101
Trubky, které nesou krev kolem těla, jsou zhruba kategorizovány do jednoho ze tří typů: tepny , žíly a kapiláry . Kapiláry jsou nejmenší z krevních cév, a to tak, že umožňují pouze červené krvinky v jediném souboru. Na každém čtverečním centimetru svalů a jiných tkání je tolik kapilár, které je nelze vidět pouhým okem. Pokud se podíváte na svaly a jiné měkké tkáně , zdá se, že jsou ponořeny do krve spíše než k tomu, aby procházely přes ně vymezené krevní cévy.
Vždycky myslím na tkáně jako houby a kapiláry jako kanály v houbičce, které jí pomáhají nasávat tekutinu. Za minutu se vrátíme k myšlence na houbu.
Tepny jsou nádoby, které přenášejí krve ze srdce do tkání. Jedná se o vysokotlaké potrubí s tlustými stěnami, které mají schopnost roztažení nebo zúžení, aby pomohly řídit průtok.
Když jsme noví, mladí a zdraví, jsou to jasné a otevřené. Během věku získáváme nějakou kůru (nazvanou plaketa ), která se vytváří zevnitř. Plaketa tvoří trochu u každého, ale u lidí, kteří dostanou plakku opravdu špatně - zejména v tepnách, které přenášejí krev do srdečního svalu - hrozí riziko blokování průtoku krve, což může vést k infarktu a mrtvici .
Žíly sbírají krve z tkání a projíždějí zpět do srdce. Tito kluci se zabývají mnohem nižšími tlaky, než mají arterie a mají tenčí stěny. Nejsou tak schopní rozšiřovat a omezovat. K udržení krve pohybující se s tak malým tlakem však mají žíly jednu důležitou věc, že tepny nejsou: ventily .
Ventily, které se nacházejí v žilách, umožňují průtok krve pouze jedním směrem. Můžete vidět, jak to funguje, když vidíte žíly v zadní části ruky. Zkuste to: nechte svou ruku viset po vaší straně po dobu 10 nebo 15 sekund. Trochu je trochu vytraťte. Nechte krev usadit. Nyní udeřte pěst a najděte žílu na zadní straně ruky. Držte prst z druhé ruky do žíly směrem k vašemu srdci. Žíla se vyrovná, ale nezmizí. Nyní spusťte prst jiný způsob podél žíly, zůstane plochý, dokud nezvednete prst.
Když vytlačíte krev, žíla se zplošťuje a dokud neudržíte prstem žílu, abyste zabránili vnikání nové krve do proudu, zůstane plochá. Krev, která je po proudu, se nemůže vrátit kvůli ventilům.
Mohli byste dokonce najít ventil na ruce; podívejte se na místo, kde žíla není plochá, zatímco prst je na žíle.
Průtok krve kompresí
Nyní, když pochopíme, jak fungují krevní cévy, uvidíme, jak se to stane, když se stlačíme. Nezapomeňte, že tělesné tkáně a svaly působí jako houby. Když vytlačíte namočenou houbu, z ní vytéká tekutina.
V případě tělních tkání vytlačuje krev krve. Krev, která se vytáhne z tkání, může jít do žil nebo do tepen. Krev, která jde do žíly, se nemůže vrátit kvůli ventilům. Po několika kompresích je dostatek tlaku, aby se začala pohybovat krví žilami a zpět do srdce.
Srdce je součástí tohoto jednosměrného ventilu. Každá komora srdce má ventil. Jakmile krev opustí srdeční komoru, není dovoleno, dokud se nevrátí po celé cestě a zpět. Pravděpodobně nemusíte masírovat srdce přímo během komprese, ale určitě uklidíte uzavřené komory.
Sání a stlačení
Odstranění krve z tkání není jediným způsobem, jak by krev mohla být přiváděna, když děláme komprese hrudníku. Stejně důležité je také tlačit na hrudník, je také důležité nechat hrudník odrazit (vrátit se do původního tvaru). Stejně jako v houbičce, když uvolníte jemné tkáně, nasávají tekutinu. Navíc, protože komory srdce jsou zhruba uprostřed hrudníku a mají v sobě ty šikovné jednocestné ventily, sáží krev i během zpětného rázu.
Existuje mnoho důkazů o tom, že sací účinnost odrazu mezi kompresemi hrudníku je stejně důležitá i během CPR jako tlačení. Jedna z teorií, proč je tak úspěšná CPR tak úspěšná, souvisí s tím, že nikdo nefouká do hrudníku a snižuje schopnost sání krve. Kromě toho, u pacientů, kteří se zhroutí při náhlé srdeční zástavě, je spousta kyslíku zbylé v krevním řečišti, takže ústa a ústa nejsou skutečně nutné .
Zdroje:
Andreka P, poslankyně Frenneaux. "Hemodynamika srdečního zástavu a resuscitace." Curr Opin Crit Care . 2006 Jun; 12 (3): 198-203. Posouzení. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG a kol. "Porovnání metody 10-dýchání za minutu versus 2-dýchání za minutu během kardiopulmonální resuscitace u modelu prasečích srdečních zástav." Respir Care . 2008 Jul; 53 (7): 862-70.