Vlastní péče a kdy vidět doktora
Prolapsní hemoroidy jsou vnitřní hemeroidy, které vyčnívají z konečníku. Není běžné, aby způsobily bolest, ačkoli si všimnete krvácení. V mnoha případech se prolapsované hemoroidy sníží samy o sobě nebo prostřednictvím vlastní péče, ačkoli je nejlepší konzultovat s lékařem.
Jaké jsou hemoroidy s prolapsem?
Hemoroidy jsou oteklé žíly, které podporují svaly vašeho análního svěračku. Ty se zvětšují, jak je zapotřebí, aby pomohly udržet stolici v prosakování, nebo když je zvýšený tlak na žíly z namáhání nebo těhotenství. Prolapsem se rozumí, že vnitřní konstrukce spadla nebo klesla z místa. Hemoroidy jsou klasifikovány jako interní nebo externí v závislosti na tom, kde leží na vašem konečníku.
Hemoroidy jsou považovány za prolapsy, pokud je výkročník přes konečník. Vnitřní hemeroidy jsou klasifikovány v závislosti na úrovni výčnělků:
- Stupeň I: Tyto vnitřní hemeroidy jsou prominentní, ale nevyčnívají do análního kanálu. Může dojít k krvácení.
- Stupeň II: Tyto vnitřní hemoroidy prolapsují z análního kanálu během pohybu střev , ale spontánně se vracejí dovnitř.
- Třída III: Tyto vnitřní hemoroidy prolapsují během pohybu střev nebo jiných forem námahy a musí být ručně vráceny uvnitř.
- Stupeň IV: Tyto vnitřní hemeroidy vystupují z análního kanálu a nemohou být vtlačeny zpět, ani zůstávají uvnitř konečníku.
Symptomy
Příznaky prolázených hemoroidů jsou typické následovně:
- Krvácení, typicky jasně červené, ke kterému dochází při pohybu střev. Tato krev může být vidět ve stolici, kapala do záchodové mísy nebo na toaletní papír.
- Svědění perineu nebo konečníku.
- Velké prolapsované hemoroidy mohou vyvolat pocit neúplné evakuace .
- Bolest může být přítomna, pokud dojde k trombóze nebo uškrcení.
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte silnou bolest nebo krvácení z konečníku, zvláště pokud máte bolesti břicha nebo nepohodlí, průjem nebo horečku.
Bolest z prolapsovaných hemoroidů
Prolapsované hemoroidy jsou typicky bez bolesti. Bolest můžete zaznamenat z několika důvodů. Například, pokud se v hemoroidu vytvoří otok (edém), může dojít k dalšímu tlaku na oblast, která způsobuje bolest.
Je také možné, že se váš hemoroid stane trombózní , což znamená, že se vytvořila krevní sraženina. To je více rizikem u hemoroidů IV. Stupně a vnějších hemoroidů. Hemoroidy se také mohou uškrtit, pokud je krevní oběh blokován kvůli tlaku z análního svěračku.
Diagnóza
Prolapsní hemoroidy mohou být identifikovány lékařem během rektální vyšetření. Váš lékař může také provést sigmoidoskopii, aby získal lepší obraz o tom, co se může dělat ve vašem konečníku.
Léčba
Většina prolapsů hemoroidů spontánně snižuje nebo může být povzbuzována k tomu, aby se omezila prostřednictvím vlastní péče . To zahrnuje použití balíčků na ledu, sitzových lázní a mimopoplatkových prostředků. Důležité je vyhnout se namáhání během pohybu střev. Měli byste také pracovat na udržení vaší stolice měkké tím, že budete jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, užíváte změkčovadlo stolice nebo vláknový doplněk a pitnou vodu a nealkoholické kapaliny.
Pro případy, kdy hemoroidy nehrozí spontánně nebo se často objevují, existují různé léčebné postupy pro prolapsy hemoroidů . Váš lékař určí, která léčba je pro vás nejlepší, na základě vaší anamnézy a závažnosti příznaků.
Některé z těchto možností jsou relativně neinvazivní, včetně nejběžnějšího neoperačního ošetření ligace pryže. Existují i jiné méně invazivní, ne-chirurgické možnosti. Kromě toho existuje několik možností chirurgie, které mohou být doporučeny kvůli závažnosti příznaků.
Zdroje
> Lohsiriwat V. Hemoroidy: od základní patofyziologie až po klinickou léčbu. Světový žurnál gastroenterologie. 2012, 18: 2009-2017.
> Sanchez C, Chinn B. Hemoroidy. Kliniky v oblasti kolon a rektální chirurgie. 2011, 24: 5-13.
> Léčba hemoroidů. Národní institut diabetu, zažívacího traktu a onemocnění ledvin. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.