Jak můžete pomoci svému blízkému
Zneužívání jsou definovány jako silné falešné přesvědčení, i přes důkaz o opaku. Existuje mnoho podtypů bludů a obvykle se vyskytují psychiatrické nemoci, jako je schizofrenie nebo bludné poruchy. Může také následovat mrtvice , záchvaty, mozková trauma, infekce mozku a jako vedlejší účinek některých nedovolených a léků na předpis.
Kromě toho jsou bludy běžnými projevy demence .
Zneužívání v demenci
Bludy jsou špatně studovány a chápány a je málo známo o jejich výskytu v demenci. Zhruba třetina lidí s demencí může mít halucinace a pravděpodobnost výskytu iluze se zvyšuje s postupujícím vývojem nemoci. Příklad iluzí je, že milovaný má poměr nebo ukrást své peníze.
Zneužívání může nastat u různých typů demence včetně:
Přítomnost bludů v demenci může představovat velké zatížení pacientům, jejich rodinám a společnosti obecně. Například pacienti s bludy se mohou stát agresivní, což způsobuje mnohem vyšší stres na jejich pečovatele. Také pacienti s bludy mají tendenci být přijati do ošetřovatelských domů a jiných institucí mnohem dříve než ti, kteří nemají bludy.
Rizikové faktory pro rozvoj choulostivosti
Rizikové faktory pro vznik halucinací u demence jsou špatně pochopitelné. Některé studie naznačují, že čím starší dostanete, tím je pravděpodobnější, že máte iluze. Není jasné, zda pohlaví hraje roli. Přítomnost dalších psychiatrických příznaků, jako je deprese nebo existence životních stresorů, mohou být rizikovými faktory pro vznik falešných přesvědčení.
Neexistuje shoda ohledně vztahu mezi příjmem různých léků a vývojem bludů.
Příčina bludů
Příčina bludů je také špatně pochopena. Některé studie naznačují, že když jsou bludy přítomny s demencí, základním onemocněním je nejčastěji onemocnění Lewyho těla nebo Alzheimerova choroba. Existuje však několik zpráv o pacientech s frontotemporální demencí způsobenou genetickou příčinou (abnormální změna genu C9ORF72), která často hlásí velmi bizarní iluze. Například pacient s demencí přední tepny v laloku poprvé popsal, jak v jeho ušním laloku žijí drobné červy, a musel pravidelně několik minut tisknout uši mezi palcem a ukazovákem, aby se ujistil, že zabije několik z nich .
Léčba lakování
Léčba bludů je náročná, zejména proto, že je málo známo o onemocněních, které vedou k jejich manifestaci. Léky, které se obvykle používají u pacientů s psychiatrickými onemocněními, jako jsou antipsychotika, byly vyzkoušeny s konfliktními výsledky a obvykle málo úspěšné. Kromě toho existuje zvýšené riziko úmrtí spojené s užíváním antipsychotických léků u starších pacientů s demencí - a toto riziko se zvyšuje s nárůstem dávky.
Léčba nazývaná Aricept (donepezil) , která byla úspěšně použita při zpomalení progrese Alzheimerovy choroby , byla také použita k léčbě bludů. Tento lék byl v některých případech pomáhat, ačkoli důkazy o jeho přínosech jsou slabé.
Při absenci dobrých léků se sociální podpora a vzdělávání stávají páteří pro řízení pacientů s bludy. Argumentovat a pokusit se přesvědčit pacienty, že jejich víra jsou falešná, pravděpodobně povede k agitování a frustraci. Místo toho mohou rodinní příslušníci a opatrovníci považovat za produktívnější přijmout různé přístupy, jako rozptýlení a změnu tématu.
V některých případech, zvláště když jsou milovaní v srdci iluze (jako v klamání žárlivosti), změna v životní situaci a zavedení profesionální pečovatele, která není členem rodiny, může být konstruktivnější.
Spodní linie
Věda, která stojí za bludy v demenci, stále není plně pochopena a léčba může být náročná. Pokud jsou bludy minimálně strašlivé, může být vše, co je potřeba, jednoduché uklidnění, laskavé slovo nebo přesměrování. Ale pokud je vaše křehká zármutka strašná, je nejlepší podstoupit časný a agresivní přístup pod vedením svého lékaře.
Zdroje:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). Chápání klamu v demence: recenze. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R., & Norris, M. (2004). Přehled bludů v demenci. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias , 19 (1): 19-23.
Maust, DT a kol. (2015). Antipsychotika, jiná psychotropie a riziko úmrtí u pacientů s demencí: počet potřebných k poškození. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Zneužívání a vizuální halucinace u pacientů s demencí: zaměřte se na osobní anamnézu pacientů. Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS a kol. (2012). Významné klinické a patologické charakteristiky frontotemporální demence spojené s mutacemi C9ORF72. Brain , 135 (Pt 3): 693-708.