Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) se stává stále větší problém pro lidi všech věkových skupin ve Spojených státech. To je pravděpodobně částečně způsobeno zvýšením spotřeby rychlého občerstvení, které má tendenci být mastné a mastné, stejně jako zvyšující se míra obezity. Pokud máte podezření, že vaše dítě, rodič, partner nebo jiný blízký člověk trpí kyselým refluxem, je důležité, že on nebo ona vidí lékaře, který bude schopen zjistit, zda je diagnostika GERD vhodná, a vyloučí všechny ostatní poruchy s podobnými příznaky .
Závažnost vašich blízkých příznaků GERD určuje nejlepší možnosti léčby. Mezitím zde jsou způsoby, jak můžete pomoci snížit závažnost příznaků jeho pálení žáhy doma.
Možnosti stravování
Dolní jícnový svěrač (LES), ventil mezi jícnem a žaludkem se normálně těsně uzavírá, aby udržoval potravu a kyselinu žaludku tam, kde patří. Pokud se uvolní, kdyby tomu tak nebylo, jídlo a žaludeční kyselina se vrátí nahoru do jícnu a způsobí pálení žáhy.
Pálení žáhy je často vyvoláváno některými potravinami. Pomozte svému blízkému seznámit se s těmito spouštěči a snažte se udržet spoušť jídla z domu, aby nebyl pokoušen a skončil bolesti.
Potraviny, které mohou uvolnit LES, zahrnují:
- Smažené (mastné) potraviny
- Vysoce tučné maso
- Máslo a margarín
- Majonéza
- Smetanové omáčky
- Salátové dresinky
- Celozrnné mléčné výrobky
- Čokoláda
- Máta peprná
- Kofeinované nápoje (např. Nealkoholické nápoje, káva, čaj, kakao)
Pálení žáhy může také nastat, když žaludek produkuje příliš mnoho kyseliny, a to zálohuje do jícnu.
Potraviny, které mohou stimulovat tvorbu kyseliny a zvyšovat pálení žáhy, zahrnují:
- Kofeinované nápoje
- Sýrové nápoje
- Alkohol
- Kořeněné potraviny
- Černý pepř
- Citrusové plody a džusy (např. Pomeranč, grapefruit)
- Rajčatový džus
Jídlo venku
Když budete jíst ven, zeptejte se, jak jsou připraveny různé pokrmy, pokud vaše milované není.
Můžete se zeptat, zda je maso na roštu, nikoliv smaženo, například. Mnoho pokrmů obsahuje těstoviny a omáčky s vysokým obsahem tuku, které můžete požádat o přepnutí na náhradu s nízkým obsahem tuku nebo podávané na straně. Zatímco dospělí nepochybně chtějí učinit vlastní rozhodnutí, pokud jde o jídlo, začátek konverzace může pomoci vést cestu k lepšímu výběru.
Ve škole
Aby se vaše dítě vyhnulo těmto jídlům ve škole, můžete zabalit školní obědy s menší pravděpodobností, že způsobí pálení žáhy v dnech, kdy jsou podávány spouštěcí potraviny. Typické školní obědy často obsahují mnoho kyselin stimulujících potravin. Vědět, které potraviny jsou bezpečné pro pacienty s pálením žáhy také pomůže.
Doba jídla
Povzbuďte svého milovaného, aby snížil velikost jídla, protože rozšiřuje žaludek a může zvýšit tlak vzhůru proti spodnímu pažerákovému svěračku (LES), který způsobuje pálení žáhy . Vzhledem k tomu, že děti a dospívající rostou, mohou se cítit hladní, když zpočátku zmenší velikost porcí. Pokud tomu tak je, připomeňte Vašemu dítěti, že může jíst méně častěji, ale že by neměla jíst, dokud nebude plná v jednom jídle. Tento přechod na "snacking" může být pro některé děti laskavý.
Používání menších pokrmů doma, příprava méně jídla a podávání jídel ze sporáku (spíše než stůl, kde je snadné dosáhnout za vteřiny) mohou být užitečné strategie.
Pozdní noční občerstvení může být rituálem vašeho milovaného spánku, ale pokud trpí GERD, může způsobit bolestivý, nepříjemný noční spánek. Snažte se ji odradit od jídla během dvou až tříhodinového okna, než půjde do postele, možná tím, že se vyhne snackingu.
Gravitace pomáhá udržovat žaludeční šťávy v zádech do jícnu a napomáhá průtoku potravin a žaludečních šťáv ze žaludku do střev. Takže když se po večeři nedoporučuje snacking, zůstanou na chvíli po jídle a pomohou tělu poskytnout čas, aby využil síly gravitace při jídle.
Doba noci
Noční pálení žáhy může být nejnebezpečnější. Pokud se objeví časté noční pálení žáhy, riziko komplikací se zvyšuje. Existuje několik důvodů . Například refluxovaná kyselina má tendenci zůstat v jícnu po delší dobu, což jí způsobuje větší poškození jícnu. Existuje však několik způsobů, jak zabránit pálení žáhy v noci .
Lehký stlačuje obsah žaludku proti spodnímu pažerákovému svěračku (LES). S hlavou vyšší než žaludek pomáhá gravitace snížit tento tlak. Zeptejte se svého milovaného lékaře, jak vysoko zvýší hlavu postele. Zvedání celé hlavy lůžka tím, že se pod nohy postaví cihly nebo dřevěné bloky na té straně, takže postel je na mírném sklonu, funguje dobře. Váš lékař může také doporučit použití kyslíkového refluxního lůžka nebo klínového polštáře, aby se při spánku zvýšila vaše milovaná hlava.
Výběr oblečení
Oblečení, které je těsné kolem břicha, stlačuje žaludek a nutí potravu proti LES, což způsobí, že jídlo vystřelí zpět do jícnu. Je samozřejmě snadnější ovlivňovat, jaké oblečení dítě nosí ve srovnání s dospívajícím, který má pravděpodobně svůj vlastní styl. Nicméně, mluvit s vaším dospívajícím o tom, jak oblékání pro pohodlí může zmírnit její pálení žáhy může vést jej nebo ona dělat takovou volbu. Oblečení, které může způsobit potíže, zahrnují těsné pásky, džíny s pevným pasem a štíhlé oděvy.
Sledování příznaků
Kupte si svého žáka časopis, a pokud je schopen a ochotný, nechá ho zaznamenat, když prožívá příznaky pálení žáhy, jaké potraviny byly spotřebovány a / nebo jakou činnost vykonával předtím, než nastaly pálení žáhy. Byla také zaznamenána závažnost každé epizody pálení žáhy a co jí dávalo úlevu. On může hodit jeho nepohodlí na stupnici od 1 do 10 s 10 je nejvíce nepohodlí si může představit a 1 je bolest, která je sotva tam.
On může přinést tyto informace svému lékaři, který mu pak může pomoci změnit jeho dietu, aktivitu nebo léky v případě potřeby.
To je užitečná strategie pro rodiče dospívajících, kteří jsou rezistentní vůči jejich návrhům; doporučení lékaře mohou být lépe přijata.
Cvičení
Pokud vaše milovaná osoba je nadváhou nebo obézní, dokonce i ztráta 5 nebo 10 liber může pomoci zmírnit příznaky pálení žáhy a cvičení, obecně je přínosné z řady důvodů. Povzbuzujte ji, aby chodila na procházky, jel jí na kole nebo skočila na běžícím pásu při sledování televize. Vyzkoušejte zábavné rodinné aktivity jako bowling, pěší turistiku, zahrádkářství nebo plavání. Aktivita se svým milovaným člověkem může pomoci cítit se více motivovaně.
Léky
Antacidy jako Tums, Rolaids a Mylanta neutralizují žaludeční kyselinu. Je užitečné udržet si je v pořádku, zvlášť pokud je vaše milovaná často zapomene. Nicméně, jestliže on nebo ona potřebuje užívat antacida více než týden nebo tak, nebo jestliže antacid není rychle vyřešit příznaky, doporučuje se návštěva lékaře. Používání antacidů po dobu delší než jeden až dva týdny by mělo být prováděno pouze pod vedením lékaře.
Pokud váš milovaný způsobil změny ve stravě a v životním stylu, které snižují pálení žáhy bez úspěchu, může být čas použít jeden z silnějších léků. Kromě antacid, existují dvě primární kategorie léků pálení žáhy:
- Kyselinové blokátory (H2 blokátory), jako Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin) a Axid (nizatidin)
- Kyselinové supresory ( inhibitory protonové pumpy , PPI), jako jsou Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (rabeprazol) a Protonix (pantoprazol)
Dlouhodobé užívání těchto léků je však spojeno s onemocněním ledvin, srdečním záchvatem a zlomeninami kostí. Potenciální nežádoucí účinky by měly být projednány s lékařem. Dlouhodobý reflux kyseliny může také vést ke komplikacím, takže váš milovaný lékař vám může pomoci vyvážit rizika a přínosy léčby.
Pokud váš milovaný často zapomene vzít si své léky (nebo vy, jako rodič, zapomenete ji dát svému dítěti), můžete si uvědomit, že připomínky k léčbě smartphonů jsou užitečné.
Podpěra, podpora
Nejlepší způsob léčby kyselého refluxu je prevence a změny v stravě, spánku a aktivitě vašeho blízkého jsou nejlepší způsob, jak začít. Tyto změny však mohou být občas těžké. Dělejte to, co můžete, abyste povzbudili a nastavili svého milovaného na úspěch a snažte se mít trpělivost, když se jim daří (nebo vy jako rodič dítěte s GERD dělají totéž).
Zapojení lékaře milovaného člověka může být užitečné, a to nejen při dozvědět se více o tom, jak řídit jeho příznaky a najít léky, které pomáhá, ale protože to zahrnuje někoho jiného, kdo může podporovat a podporovat vás ve svých doporučeních. Pokud jste rodiče, nezapomeňte, že většina dospívajících překonává okamžiky vzdorovitosti a vezme větší roli v práci na snížení symptomů, se kterými se musí vyrovnat.
> Zdroje:
> Baird DC, Harker DJ, Karmes AS. Diagnostika a léčba refluxu gastroesofagů u kojenců a dětí. Americký rodinný lékař . 15. října 2015; 92 (8): 705-14.
> Lightdale JR, Gremse DA, Sekce gastroenterologie, hepatologie a výživy. Gastroesofageální reflux: Manažerské pokyny pro pediatry. Pediatrie . Květen 2013, 131 (5): e1684-95. dva: 10.1542 / peds.2013-0421.