Kojení je doporučováno jak Americkou akademickou oborovou a gynekologickou školou (ACOG), tak Americkou pediatrickou akademii (AAP). Přesto, pokud jste migréneur, můžete být znepokojeni tím, že vystavujete novorozence na léčbu migrény.
Prozkoumejte roli migrény v období po porodu a jaké léky mohou být při dojčení bezpečné.
Upozorňujeme, že pokud kojíte a trpíte migrénami, poraďte se s lékařem o rizicích a přínosech během třetího trimestru a po porodu. Toto je složité téma a vyžaduje individuální přístup - což znamená, co je správné pro někoho jiného, nemusí být pro vás to pravé.
Migrény během období po porodu
Mnoho žen s migrénou zaznamená úlevu od svých onemocnění během těhotenství. Ale co polední období? A chrání vás kojení před migrénami? Důkazy jsou poněkud protichůdné.
Například jedna prospektivní studie v cefalalgii zkoumala 49 žen s těhotnými migrénami. Z těchto žen bylo 34% postiženo migrénou během prvního týdne a 55% pacientů během jednoho měsíce. Kojení se zdálo, že chrání před recidivou migrény v období po porodu.
Další prospektivní studie v časopise Journal of Headache and Pain u 208 migrénů také ukázala významný nárůst bolestí hlavy v prvním týdnu po porodu.
Ale kromě toho se výskyt bolesti hlavy během prvních šesti týdnů po porodu nelišil od těhotenství. Pokud byly ženy během poporodní doby bolesti hlavy, byly intenzivnější a trvaly déle než v těhotenství. V této studii dojetí nemělo roli nebo ovlivňovalo přítomnost bolestí hlavy v období po porodu.
Léky, které mohou být považovány za bezpečné
Studie na téma Bolest hlavy s názvem "Využití běžné léčby migrény u žen na kojení v krvi: shrnutí doporučení" zkoumala migrénové léky, které doktoři mohli bezpečně doporučit svým pacientům s kojením, a to pomocí čtyř velmi známých, vynikajících zdrojů:
- Politické prohlášení americké akademie pediatrie (AAP): Přenos drog a jiných chemických látek do lidského mléka.
- Léky a mateřské mléko Dr. Thomas Hale (14. vydání, 2010)
- Drogy v těhotenství a kojení: Referenční příručka k fetálnímu a novorozenému riziku Gerald Briggs a kol. (9. vydání).
- Národní knihovna léků a databáze kojení (LactMed)
Zde je úryvek z několika léků, které mohou být považovány za bezpečné během laktace a jejich "hodnocení". Nezapomeňte, že nikdy neužívejte lék na migrénu při kojení bez konzultace s lékařem.
AAP znamená Americkou pediatrickou akademii. LRC označuje kategorii rizika laktace a pohybuje se od L1 do L5, přičemž L1 je nejbezpečnější a L5 kontraindikováno.
- "Acetaminofen (Tylenol): Kompatibilní s kojením podle AAP LRC L1 Briggs kategorie: kompatibilní."
- "Ibuprofen (Motrin): kompatibilní s kojením od AAP, LRC L1, kategorie Briggs: kompatibilní."
- Eletriptan (Relpax): Tento léčivý přípravek nebyl přezkoumán AAP. LRC L2. Briggs kategorie: kompatibilní. "
- Sumatriptan: Kompatibilní s kojením pomocí AAP. LRC L3. Kategorie Briggs: pravděpodobně kompatibilní.
Některé další úskalí na léčbu migrény
- Údaje o triptánech , běžných lécích na migrénu, jsou omezené u kojících žen.
- Léky kontraindikované během kojení jsou dihydroergotamin a ergotamin.
- Existují určité obavy týkající se opioidů, které způsobují sedaci dítěte, apnoe, zácpu nebo špatnou odpověď na kojence.
- Migrenové preventivní léky uvedené jako L1 a "kompatibilní" jsou hořčík a riboflavin .
Vezměte domovskou zprávu
Poraďte se svým týmem lékařů ve třetím trimestru o vašem plánu na zvládnutí migrény během kojení. Naštěstí existují skvělé zdroje, které vám pomohou a vaše lékaři se rozhodnou, co je pro vás a vaše dítě nejlepší.
Zdroje:
Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun A, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL. Používání běžných léčby migrény u žen kojení kojení: shrnutí doporučení. Bolest hlavy. 2013 Apr; 53 (4): 614-27.
Kvisvik EV, Stovner LJ, Helde G a kol. Bolest hlavy a migréna během těhotenství a puerperia: studie MIGRA. J Bolesti hlavy . 2011; 12: 443-451.
Lay CL, Broner SW. Zvláštní úvahy při léčbě migrény u žen. Semin Neurol. 2006; 26: 217-22.
Sances G, Granella F, Nappi RE, et al. Průběh migrény během těhotenství a po porodu: prospektivní studie. Cefalalgie . 2003; 23: 197-205.