Budoucnost zdravých dásní?
Dovolte mi, abych vám maloval nějakou situaci. Máte zítřek zubní lékařku a vy jste šíleně doutnající, protože máte strach z krvácejících dásní. Hlavní obava, kterou máte, je, že jste slíbili svému zubnímu lékaři při vašem posledním schůzce (což bylo déle, než byste chtěli připustit), že byste se tentokrát pokoušeli.
Jako zubař po dlouhou dobu jsem viděl pacienty, kteří prostě neměli nit.
Zaslechl jsem všechny výmluvy v knize. Samozřejmě, přemýšlel jsem, jestli existuje lepší způsob, jak se dívat . Krvácející dásně a periodontální onemocnění jsou běžným a vážným problémem. Přestože podle mého názoru mi pomáhala myš, pomáhala mým pacientům, cítil jsem, že větší obrázek spočívá v tom, že jsme bitvu ztratili.
Existuje magické řešení této situace? Mnoho z mých pacientů se zeptá, jestli existuje alternativa k flossing. No, až do nedávné doby, moje odpověď byla ne. Nicméně, vodní nití poskytly zajímavou alternativu k naší tradiční řetězec a prst metodu.
Dusička s vodou: řešení problému starého zubaře
Vzhledem k tomu, že dentální vlákna byla zavedena před téměř 200 lety, poskytovatelé ústní zdravotní péče důsledně propagovali nebo dokonce tlačili používání nití, ale dodržování požadavků na dotek bylo neustálou výzvou. Pravidelné používání nití je pro pacienty těžkou věcí. Tato úzkost před zubními schůzkami by byla často zmírněna, kdyby potřeba nití prostě zmizela.
Základním předpokladem vodní prstence je použití vodního toku k odstranění biofilmu. Vedle uvolnění plaku a zbytků jídla pomáhá vodová příze také předcházet onemocnění a zánětu dásní vyplavováním bakterií způsobujících zánět dásní a dalších perorálních infekcí.
Některé údaje ukazují, že vodící prvek a standardní niť byly ekvivalentní při odstraňování plakátového biofilmu.
Vodní nitěná vrstva však může přidat do plátku další rozměr. Perorální mikrobiom je komplikovanější než prostě přítomnost "množství plaku".
Krvácení dásní a žaludečních onemocnění začíná nárůstem patogenních bakterií. Ty se vyskytují v kapsách skrytých v ústech. Protože krvácející dásně postupují k onemocnění dásní, dochází ke zvýšení tekutiny ke štěrbině. Mohou přenášet faktory, které pomáhají růstu škodlivých bakterií.
Vodní pruty mohou poskytnout další hranici v boji proti tomuto procesu.
Potřebujete na první místo nit?
Než se dokonce dostaneme do různých metod nanášení zubů, řekneme to na první pohled. Pokud nemáte pocit, že je použití nití důležité, neexistuje žádný fantazijní modul, který vás přesvědčí, abyste to provedli.
Plochy mezi vašimi zuby představují 35 procent nárůstu plaků a tyto oblasti jsou náchylné k zánětu dásní, což povede k onemocnění dásní, pokud nebude léčeno. Flossing je určen k čištění plaku v ústech, který se v těchto oblastech buduje.
Gingivitida nebo krvácející dásně jsou velmi častým stavem. Je to signál zánětu v ústech a těle. Ústní hygiena je navržena tak, aby zabraňovala tvorbě škodlivých bakterií na vašich zubech a dásních. Mezi zuby jsou zejména oblasti, kde se může nejdříve začít dělat bakteriální nerovnováha.
Flossing je určen k prevenci bakteriálních změn, které vedou k onemocnění dásní. Gumová nemoc byla spojena se srdečními chorobami, cukrovkou a plicními infekcemi.
Normální flossing nesmí být tím, co je vyloupeno
Nezapomeňte, že se snažíme nalézt řešení něčeho, co nemusí být obrovským problémem. V roce 2015 FDA prohlásila, že důkazy, které byly za nití, nebyly opodstatněné, aby ji výslovně doporučovaly. Uvedli následující:
"Většina dostupných studií neprokázala, že je použití nití obecně účinné při odstraňování plaků," uvedl jeden průzkum provedený v loňském roce. Další recenze z roku 2015 uvádí "nekonzistentní / slabé důkazy" pro flossing a "nedostatek účinnosti".
Nyní předtím, než hodíte vlákna pryč, existují omezení týkající se referenčních studií. Jeden je velmi obtížné zaslepit studie, což ještě složitější výsledky dosáhlo. Jinými slovy, nemůžete mít jedince, kteří nevědí, zda skutečně používají dutiny, aniž by se ve vašem výzkumu dopustili závažných etických porušení. Navíc lidé lžou zubnímu lékaři o tom, kolik tolik pokovují (to můžu potvrdit).
Jako zubař jsem viděl, že lidské dásně mají prospěch z používání nití. To jsou neoficiální důkazy, se kterými souhlasí mnozí zubní lékaři. Příběh tedy není jasný, ale můžeme určitě dospět k závěru, že konvenční příze nemusí být odpovědí pro všechny.
Co říká výzkum o vodě?
Co říkají studie? Vodotrysk byl od svého uvedení v roce 1962 vyhodnocen více než 50krát. Klinické nálezy ke snížení krvácení a zánětu dásní jsou podporovány pozitivními výsledky z více než 20 klinických studií.
Jedna studie provedená v roce 2013 ukázala, že vodní nit v kombinaci s kartáčem je podstatně účinnější než ruční kartáč a nití při odstraňování plaku z povrchu zubů.
Další studie prokázaly významné snížení plaku v mezizubních kartáčích, jako je vzduchová niť.
Výhody Flossera vody
Zde jsou některé výhody vodní nitě:
- Je bezpečná a jemná kolem zubních náhražek a implantátů. Udržování implantátů je rozhodující pro jejich dlouhodobé přežití. Tříměsíční studie porovnávající vodu s 0,06% CHX ( chlorhexidin, aktivní složka v ústní vodě) dodávaná s Pik Pocket ™ Tip pro oplachování 0,12 procent CHX zjistila, že ti, kteří používali vodu flosser měl vynikající snížení plaku (29 procenta vs. 9 procent), krvácení (62 procent oproti 33 procentům) a gingivitida (45 procent oproti 10 procentům) před opláchnutím.
- Čištění kolem ortodontických přístrojů. Uchování ortodontických zařízení (zejména pro mladistvé) čisté může být zdlouhavé a náročné. Voděodolnost usnadňuje práci. Dospívající ve věku od 11 do 17 let, kteří používali vodu s prstem s ortodontickou špičkou každý den po dobu 4 týdnů, měli trojnásobek snížení plaku oproti těm, kteří používali ruční kartáč a nití, a pětinásobek redukce než ti, kteří se jen kartáčovali. Skupina s přísadami vody snížila krvácení o 84,5% oproti výchozím hodnotám, což bylo o 26% lepší než kartáčování a zubání a o 53% lepší než samotné zubní kartáčky.
- Je snadno použitelný. Použití vodní nitě je jednodušší než nití, protože vyžaduje méně ruční obratnosti. Trvá asi minutu, než se očistí celý ústa. Kromě počáteční investice potřebujete pouze vodu, ačkoli vodní pěna může také vyhovět většině výplachů úst. Je vhodný pro lidi téměř jakéhokoli věku; dokonce i děti mladší 6 let s dohledem.
Navzdory těmto výhodám je zde nějaká negativní zpětná vazba, kterou jsem slyšela od pacientů, kteří neměli rád vodní pliky ve srovnání s normálními nití:
- Je to objemné a obtížné nosit.
- To vyžaduje, baterie, doplňování a údržbu.
- Je to dražší než běžná niť.
Osobní volba je klíčová
Pokud je něco, co jsem se naučil jako zubař, je to, že lidé jsou jiní. Je důležité znát vlastní preference. Ale pokud existuje jedna věc, na které se můžeme shodnout, je to vaše zuby a ústní zdraví důležité! Pokud pravidelná flossing nedostane výsledky, které hledáte, může být pro vás nejlepší vodítka.
> Zdroje:
> Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Vyhodnocení efektivity odstraňování plaku vodní prstence ve srovnání s vláknitou nití u dospělých po jednorázovém použití. J Clin Dent. 2013; 24 (2): 37-42.
> Lyle DM, Relevance vodotěsníku: 50 let dat. Kompendovat Contin Educ Dent. 2012 Apr; 33 (4): 278-80,282.
> Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Porovnání dvou silových interdentálních čistících zařízení na odstraňování plaků. J Clin Dent. 2012, 23 (1): 17-21.