Pokud jste někdy byli předepsáni antibiotiky pro bakteriální infekci, jste pravděpodobně dostávali amoxicilin nebo Augmentin. Nebo pokud jste rodič a vaše dítě někdy potřebovalo užívat antibiotika, pravděpodobně si vzala i oba. Přemýšleli jste někdy o tom, proč jste předepsal jeden nebo druhého?
Mnoho lidí se domnívá, že jim bylo podáno Augmentin, protože je silnější než amoxicilin.
Ale ukázalo se, že to není tak jednoduché.
Amoxicilin
Amoxicilin je často prvním antibiotikem, který je předepsán pro běžné infekce jako ušní infekce a streptokoky. Používá se u malých dětí, protože je typicky účinný proti bakteriím, které způsobují běžné dětské infekce a nemají mnoho závažných vedlejších účinků.
Amoxicilin je účinný proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím . Zabíjí podobné bakterie, ale je méně účinný než penicilin proti streptokokům pneumokokům (typ bakterií, které způsobují infekce jako pneumonie, meningitida, bakteriémie, infekce uší a sinusové infekce).
Amoxicilin se běžně používá k léčbě:
- Infekce ucha, nosu a krku
- Infekce močového ústrojí
- Kožní infekce
- Zánět mandlí
- Infekce dolních cest dýchacích (jako pneumonie)
- H. pylori
- Antrax
- Infekční endokarditida
- Lyme nemoc
- Chlamydia
Augmentin
Augmentin je amoxicilin v kombinaci s klavulanátem, blokátorem β-laktamázy.
Amoxicilin se váže na proteiny vázající se na penicilin, zatímco přidání beta-laktamázového blokátoru rozšiřuje spektrum bakterií, které mohou být inhibovány.
Ve slovech, které dávají smysl každodennímu člověku, tato extra přísada přidaná k amoxicilinu umožňuje antibiotikům zabít více druhů bakterií než užívání "pravidelného" amoxicilinu.
Přípravek Augmentin je schválen pro léčbu infekcí, jako jsou:
- Nižší respirační infekce (jako pneumonie)
- CHOPN
- Sinusové infekce
- Infekce ucha
- Lidské / zvířecí zranění
- Erysipelas
- Pyelonefritida (infekce ledvin)
- Absces kůže
- Diabetická noha
- Chronické Strepové nosiče
Nejčastějším nežádoucím účinkem augmentinu je průjem. Někteří lidé mohou také zaznamenat nevolnost, zvracení, kvasinkové infekce, vyrážku, vyrážku plenky a uvolněné stolice. Závažné reakce, jako je anafylaxe, by měly být hlášeny vašemu poskytovateli zdravotní péče.
Co jsou gram negativní a gram pozitivní bakterie?
Bakterie jsou klasifikovány jako gram-negativní nebo gram-pozitivní na základě toho, jak vypadají pod mikroskopem, když jsou obarveny roztokem nazývaným gramové skvrny. Gram-negativní bakterie vypadají růžově nebo červeně pod gramovou barvou a grampozitivní bakterie vypadají purpurově. Tyto barevné změny nastávají na základě typu buněčné stěny bakterií.
Gram negativní a gram pozitivní bakterie reagují na antibiotika různými způsoby. Pro léčbu určitého typu bakterií může být zapotřebí jeden typ antibiotika, pokud je gram pozitivní a pro léčbu gramnegativních bakterií může být potřeba jiný typ. Některá širokospektrální antibiotika mohou léčit gram pozitivní i gram negativní bakterie.
Proč nepoužívat antibiotikum, které zabíjí nejvíce bakterií?
Pokud máte infekci a nemusíte vědět, které bakterie ji způsobují, zdá se, že by mělo smysl používat antibiotikum, které by zabíjelo většinu chrobáků.
To však může způsobit velké problémy. Antibiotika mohou nakonec zabíjet " dobré bakterie ", které se ve vašem těle vyskytují po celou dobu. Změna rovnováhy, v níž jsou ve vašem těle bakterie, které tam mají existovat, mohou umožnit "špatné bakterie" převzít a způsobit další infekce nebo problémy.
Dalším ještě naléhavějším zájmem je, že používání širokospektrých antibiotik může vést k rezistenci vůči antibiotikům . Pokud o antibiotické rezistenci moc nevíte, musíte. Je to velká hrozba pro náš svět a byla nazývána jednou z největších ohrožení veřejného zdraví naší doby. Kvůli zneužití a nadužívání antibiotik se bakterie vyvinuly obranné mechanismy mnoha léků, které v současné době používáme k jejich zabíjení.
Čím více bakterií je vystaveno působení antibiotika, tím je pravděpodobnější, že je schopen se silnější a rozvíjet schopnost ji překonat. Znamená to, že antibiotika, která máme nyní, by se v budoucnu mohla stát neužitečnými.
Používání antibiotika, které je co nejvíce "úzkého spektra", je pro každého lepší. Zabije to infekci, která vás zhoršuje a je méně pravděpodobné, že dovolí jiným bakteriím ve vašem těle vyvinout rezistenci proti antibiotikům, které by mohly být obvykle používány k jejich zabíjení. Široké spektrum antibiotik může také způsobit více nežádoucích účinků. Pokud je váš lékař schopen identifikovat organismus, který způsobuje vaše onemocnění, a zjistit, které antibiotika jsou nejúčinnější při jeho zabíjení, je to ideální. V opačném případě je nejúčinnější antibiotikum, které bude léčit nejpravděpodobnější příčinu infekce, způsob, jak jít.
Je jasné, že tato rozhodnutí provádí váš poskytovatel zdravotní péče, nikoliv vy, když jste nemocní. Nicméně, můžete pomoci převzít své zdraví a snížit riziko antibiotické rezistence tím, že se zeptáte svého lékaře na určité otázky. Zeptejte se věcí, jako jsou:
- Je to nejlepší antibiotikum na léčbu mých infekcí?
- Víme, jaké bakterie mi způsobují onemocnění?
- Opravdu potřebuji antibiotikum, nebo by se mohla tato infekce zlepšit sama o sobě?
Ujistěte se, že jste pochopili, jaký lék užíváte a proč. Pokud jste předepsal antibiotikum, vezměte to přesně tak, jak je předepsáno. Dokonce i když se začnete cítit lépe, nepřestávejte ji užívat, dokud nedokončíte kurz, který s vámi projednal váš poskytovatel zdravotní péče. Zastavení léčivého přípravku příliš brzy dovolí, aby se bakterie dostaly silnější, vyvinuly odolnost a vrátili se.
Slovo z
Ať už obdržíte lék na léčbu amoxicilinem, Augmentinem nebo jiným antibiotikem, ujistěte se, že víte, o čem jej užíváte a jak bude léčit vaši infekci. Nepokládejte svého lékaře k antibiotikům, pokud to není nutné, a ujistěte se, že dodržujete pokyny pro jejich užívání, pokud jsou. Antibiotika se snaží zabíjet specifické typy bakterií, takže ve skutečnosti není taková věc jako "silnější" nebo "slabší", pokud jde o tyto léky.
Mnoho lidí je překvapeno, že dostanou amoxicilin, pokud mají závažnou infekci, jako je pneumonie, kožní absces nebo dokonce endokarditida (infekce v srdci), ale pokud zabije bakterie, která způsobuje infekci, je to správný lék pro práci . Jak můžete vidět na výše uvedených seznamech, dochází k určitému překryvu, pokud jde o infekce, které tyto antibiotika léčí. Takže pokud máte infekci dutin, která se nedostane lépe, když užíváte amoxicilin, může váš lékař zkusit Augmentin další. Pokrývá další bakterie, ale to neznamená, že je "silnější". Neznamená to, že amoxicilin nefungoval, protože nebyl dost silný. To prostě znamená, že vaše infekce je pravděpodobně způsobena bakterií, která nebyla citlivá na amoxicilin.
Výběr správného antibiotika není vždy snadný. Pokud se zeptáte na otázky a pokusíte se pochopit, jaký lék jste dostali a proč, je pravděpodobnější, že jej přijmete správně a doufejme, že se dostanete lépe co nejrychleji. Jak můžete vidět, antibiotika nespadají pod kategorii "více je lepší". Mysleli jsme si, že to neublížilo, kdybychom je vzali, i kdybychom nevěděli, zda je nemoc způsobena virem, bakteriemi nebo jiným. Teď víme, že to nemůže být dál od pravdy. Vezměte si antibiotika, když je budete potřebovat, ale vyhnout se jim, pokud nemáte.
> Zdroje:
> Dávky Amoxilu, Moxatagu (amoxicilinu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další. http://reference.medscape.com/drug/amoxil-moxatag-amoxicillin-342473.
> Augmentin, Augmentin XR (dávka amoxacilinu / klavulanátu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další. http://reference.medscape.com/drug/augmentin-amoxicillin-clavulanate-342474#10.
> Gram-negativní bakterie NIH: Národní institut alergie a infekčních nemocí. https://www.niaid.nih.gov/research/gram-negative-bacteria.